祝浩東 張昌禧

金錢草是臨床常用的一味中藥，具有抗炎、鎮(zhèn)痛、利膽等功效。筆者結(jié)合自己10 余年中藥方面工作經(jīng)驗，發(fā)現(xiàn)有7 種藥材與金錢草外觀非常相似，功效相近，別名相同或相似，鑒別存在一定難度，加上歷代本草記載不詳及地區(qū)用藥差異，臨床應(yīng)用時經(jīng)常混淆。事實上，這8 種藥材在來源、植株形態(tài)、性狀、產(chǎn)地、化學(xué)成分、藥理作用等方面均存在一定差異，如果臨床混淆使用，輕則影響藥物療效，重則導(dǎo)致毒副作用。為加強(qiáng)該藥在臨床的科學(xué)、合理使用，現(xiàn)將這8 種藥材采用傳統(tǒng)性狀鑒別方法由張昌禧教授鑒定，對實驗材料進(jìn)行一一比對、觀察、描述，并參考《中國藥典》《浙江省中藥炮制規(guī)范》《浙江省中藥材標(biāo)準(zhǔn)》等進(jìn)行總結(jié)、分析，對比敘述如下：

1 藥材來源信息

金錢草及其近緣品種來源、批號、產(chǎn)地等見表1。

表1 金錢草及其近緣品種藥材來源信息

2 藥材來源及產(chǎn)地

2.1 金錢草 來源為報春花科過路黃的全草，始載于《百草鏡》，別名過路黃、對座草、遍地黃等。金錢草主產(chǎn)于我國長江以南各省及臺灣省，生長于山坡草地陰暗處、路旁或溝邊。

2.2 點腺過路黃 來源為報春花科點腺過路黃的干燥全草，別名為女兒紅、露天過路黃、露天金錢草，主產(chǎn)于浙江。

2.3 廣金錢草 來源為豆科廣金錢草的干燥全草，始載于《嶺南草藥志》，別名為馬蹄金、金錢草、假花生等。廣金錢草主產(chǎn)于廣東、福建等地，生長在山坡、荒地草叢或經(jīng)沖刷過的山坡上。

2.4 連錢草 來源為唇形科活血丹的干燥全草，本品被稱為“江蘇金錢草”，有活血丹、金錢草、落地金錢等別稱。連錢草除青海、內(nèi)蒙古、甘肅、新疆及西藏等地之外全國各地均有分布，生于河邊、路邊、林間草地、山坡林下。

2.5 馬蹄金 來源為旋花科馬蹄金的干燥全草，本品被稱為“小葉金錢草”，有金馬蹄草、小燈盞、小金錢等別稱。馬蹄金分布于我國長江流域至南部各地以及臺灣省，生長于海拔高1 300 ～1 980 米的山坡草地，路旁或溝邊。

2.6 積雪草 來源為傘形科植物積雪草的干燥全草，有連錢草、馬蹄草、破銅錢草等別稱，其始載于《神農(nóng)本草經(jīng)》。積雪草分布于陜西、江蘇、安徽、浙江、江西、福建、臺灣、湖北、湖北、湖南、廣東、廣西等地，喜生于濕潤的河岸、沼澤、草地中。

2.7 破銅錢 來源為傘形科白毛天胡荽的干燥全草，本品被稱為“江西金錢草”，有鵝不食草、銅錢草、小葉銅錢草等別稱。破銅錢生產(chǎn)于安徽、浙江、江西、湖南等地。

2.8 風(fēng)寒草 來源為旋花科馬蹄金的干燥全草，本品被稱為“小葉金錢草”，有金馬蹄草、小燈盞、小金錢等別稱。主產(chǎn)于四川的萬縣、達(dá)川、巴中、內(nèi)江等地區(qū)。

3 藥材功效及藥理作用

3.1 金錢草 其藥用功能為清熱解毒、活血化瘀、利尿排毒，能有效治療濕熱黃疸、石淋、熱淋等疾病[1]；研究發(fā)現(xiàn)，金錢草具有抗乳腺癌細(xì)胞的作用[2]。

3.2 點腺過路黃 點腺過路黃具有清利濕熱、通經(jīng)、消腫的功效，臨床上常用于治療肝炎、膀胱炎、毒蛇咬傷、閉經(jīng)等病癥。藥理實驗證實，點腺過路黃具有調(diào)節(jié)免疫的作用[3]。

3.3 廣金錢草 其藥用功能為清熱除濕，利尿通淋，能有效緩解便澀痛、水腫尿少、黃疸尿赤、尿路結(jié)石等癥狀。研究發(fā)現(xiàn)，廣金錢草具有抗炎、抗菌、抗氧化、增加膽汁流量等作用[4]。

3.4 連錢草 連錢草有利濕通淋、清熱解毒、散瘀消腫等功效，適用于熱淋、石淋、濕熱黃疸、瘡癰腫痛、跌打損傷、風(fēng)濕、痛風(fēng)等疾病[5]。連錢草具有利尿利膽、降脂、排石、降血糖、抗炎、抗菌等作用[6]。

3.5 馬蹄金 馬蹄金清熱解毒、利水、活血、利膽排石的功效，可用于肝炎、膽囊炎、扁桃體炎、泌尿系結(jié)石、跌打損傷、毒蛇咬傷、痢疾、腎炎水腫等疾病的治療。藥理研究表明馬蹄金有保肝降酶、鎮(zhèn)痛、抗炎、抗菌、增強(qiáng)免疫等多種功能[7]。

3.6 積雪草 積雪草具有清熱利濕、解毒消腫的功效，臨床用于治療濕熱黃疸、中暑腹瀉、跌打損傷、肝炎、皮膚病等疾病。藥理研究表明積雪草有抗氧化、抗胃潰瘍作、抗抑郁、保肝、抗癌等作用[8]。

3.7 破銅錢 破銅錢有清熱利濕、祛痰止咳之功效，可治療肺氣不宣咳嗽、傷風(fēng)感冒、咽喉炎、扁桃體炎、肝膽濕熱等病癥[9]。

3.8 風(fēng)寒草 風(fēng)寒草祛風(fēng)散寒、消積解毒，主治咳嗽多痰、小兒疳積、蛇咬傷等病癥。王愛國等[10]發(fā)現(xiàn)風(fēng)寒草有抗過敏作用。

4 藥材性狀特征

4.1 金錢草（圖1） 莖圓柱形，表面棕色或暗棕紅色，斷面實心，無毛或微具短柔毛，長20 ～60 cm。葉對生，葉片呈寬卵形或心形，長1.5 ～4 cm，寬1 ～3.5 cm，基部微凹，全緣；上表面灰綠色或棕黑色，下表面色較淺。用水浸后，對光透視可見黑色或褐色條紋；葉柄長1 ～4 cm；蒴果球形。氣微，味淡。

圖1 金錢草

4.2 點腺過路黃（圖2） 莖圓柱形，細(xì)長彎曲，微被黃棕色毛，有縱紋。葉對生，呈卵形至狹卵形，葉片皺縮，葉面完全展開后呈卵形或狹卵形，長1 ～4.8 cm，寬0.8 ～3.8 cm，基部截形、寬楔形，葉柄長0.5 ～1.8 cm。枝端鞭狀枝上部的葉遠(yuǎn)較下部的和主莖上的為小，兩面有圓點狀的無色或淡棕色腺點。

圖2 點腺過路黃

4.3 廣金錢草（圖3） 莖圓柱形，直立或平臥，高30 ～100 cm，密被黃色伸展的短柔毛，基部木質(zhì)，切面中空有髓。葉互生，長2.5 ～4.5 cm，寬2 ～4 cm，先端微凹，上表面無毛，下表面密生緊貼的絨毛，葉柄長1～1.8 cm；托葉1 對，披針形，果實為莢果。氣微香，味微甘。

圖3 廣金錢草

4.4 連錢草（圖4） 莖方形，節(jié)上有不定根，長10 ～20 cm，疏被短柔毛。葉對生，葉面展平后呈腎形或近心形，長1 ～3 cm，寬1.5 ～3 cm，邊緣具圓齒，葉柄長4 ～7 cm。輪傘花序腋生，花冠二唇形，小堅果。搓之有香氣，味微苦。

圖4 連錢草

4.5 馬蹄金（圖5） 莖纖細(xì)，具細(xì)柔毛，節(jié)上生根。葉互生，葉片腎狀圓形，直徑0.4 ～2.5 cm，先端微凹，先端寬圓形或微缺，基部闊心形，全緣，掌狀基出脈7 ～9 條，葉柄長3 ～5 cm，葉下面被短柔毛，蒴果近球形。氣微，味淡。

圖5 馬蹄金

4.6 積雪草（圖6） 根圓柱形，莖纖細(xì)彎曲，節(jié)上生須根。葉近圓形或腎形，長1 ～2.8 cm，寬1.5 ～5 cm，邊緣鈍齒，葉柄基部有膜質(zhì)葉鞘，葉柄長1.5 ～27 cm。傘形花序腋生，雙懸果扁圓形，具縱棱及細(xì)網(wǎng)紋，果柄短。氣微，味淡。

圖6 積雪草

4.7 破銅錢（圖7） 根纖細(xì)，生于莖節(jié)。莖細(xì)而扭曲，莖長10 ～50 cm。葉互生、質(zhì)薄，葉片腎形或圓心形，直徑0.5 ～1.6 cm，邊緣鈍齒，表面灰綠色或紫紅色，葉片卷曲皺縮，完整葉片展開后呈掌狀3 ～5 深裂，質(zhì)脆易碎，下面具白色毛茸，葉柄纖弱，長0.5 ～9 cm。氣微香，味淡微辛。

圖7 破銅錢

4.8 風(fēng)寒草（圖8） 被長柔毛，莖圓柱形中空，葉片長卵形，全緣，基部下沿呈楔形，葉主側(cè)脈均明顯。葉對生，莖頂端葉呈蓮座狀聚生，多皺縮，展平后呈卵形至闊卵形，長1.5 ～2.8 cm，寬1 ～2 cm，葉背可見紅色或黑色顆粒狀腺點，葉柄長1.4 ～9 cm?；ㄉ谇o端葉腋，非單生，多呈密集狀。氣微，味微澀。

圖8 風(fēng)寒草

以上金錢草的混淆品涉及5 個科的植物，在實際鑒別工作中，應(yīng)根據(jù)藥用植物學(xué)科特征進(jìn)行區(qū)別，如連錢草為唇形科植物，符合唇形科莖方形和輪傘花序的特征；而積雪草為傘形科植物，符合傘形科雙懸果的特征，因此易區(qū)分。同時也可根據(jù)葉形、葉緣、葉齒形態(tài)、葉有無腺點及全草有無被毛茸等特征進(jìn)行鑒別。其中點腺過路黃在浙江地區(qū)可以作為金錢草用，黃疸草、積雪草、破銅錢則在全國不同地區(qū)作為地方金錢草使用，而連錢草和廣金錢草分別以單獨的品種收載于2020版《中國藥典》，功效各不相同。值得注意的是，風(fēng)寒草沒有治療結(jié)石癥的類似功效，臨床應(yīng)區(qū)別使用。