高濤，褚福第

棗莊市皮膚病性病防治院檢驗(yàn)科，山東棗莊 277599

尖銳濕疣作為性傳播疾病一種，主要因?yàn)槿巳轭^瘤病毒感染導(dǎo)致。此種疾病因?yàn)榘l(fā)作反復(fù)，對(duì)患者造成的影響顯著[1-3]?；颊叩母腥疚恢谩⒉《緛喰鸵约懊庖邞?yīng)答狀態(tài)，均會(huì)產(chǎn)生疾病反復(fù)發(fā)作。對(duì)此就此種疾病采取有效方法實(shí)施診斷，以確?；颊攉@得針對(duì)性治療，意義顯著[4-6]。本研究選取2020年2 月—2022年5 月棗莊市皮膚病性病防治院100例尖銳濕疣患者和同一時(shí)間段100 名健康體檢者，旨在探討采用外周血IL-12、IFN-γ、IL-2、IL-4 因子水平檢測(cè)方法對(duì)尖銳濕疣患者進(jìn)行診斷后獲得臨床效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院100 例尖銳濕疣患者作為研究組，選取同一時(shí)間段100 名健康體檢者作為參照組。參照組中男60 名，女40 名；年齡19～55 歲，平均（45.29±5.27）歲。研究組中男62 例，女38 例；年齡21～56歲，平均（45.33±5.28）歲；病程4 個(gè)月～2年，平均（0.59±0.25）年。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。研究獲得本院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

1.2 納入與排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：①尖銳濕疣通過臨床科學(xué)診斷；②短時(shí)間未選擇抑制劑、增強(qiáng)劑以及免疫調(diào)節(jié)劑進(jìn)行治療；③參照組患者均精神健康，未患有重大疾??；④對(duì)于此次診斷研究，所有研究對(duì)象均知情同意；⑤在30 d 內(nèi)，未選擇對(duì)研究結(jié)果造成影響系列藥物進(jìn)行治療。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①接受過器官移植者；②自身罹患免疫性疾病者；③呈現(xiàn)出心肝腎功能異常者；④表現(xiàn)出全身器官衰竭現(xiàn)象者；⑤處于哺乳期或者妊娠期女性。

1.3 方法

于清晨完成5 mL 空腹靜脈血采集，主要利用流式細(xì)胞儀計(jì)數(shù)完成對(duì)應(yīng)檢測(cè)。展開肝素抗凝，針對(duì)外周血單個(gè)核細(xì)胞合理常規(guī)分離，制備細(xì)胞懸液。細(xì)胞濃度1×106∕mL。選擇莫能星（2 μmol∕L）、艾羅霉素（1 μmol∕L）、巴豆酯（50 ng∕mL）以及細(xì)胞懸液（1 mL）在培養(yǎng)板一孔中加入，之后于二氧化碳條件（37℃、5%）下展開孵育操作。在5 h 后，利用冷多聚甲醛液（4%）針對(duì)細(xì)胞實(shí)施10 min 固定。完成后準(zhǔn)備500 μL抗IL-2PE 單抗、IL-4單抗、IL-12單抗以及IFN-γ 單抗加入。最后1 管實(shí)施對(duì)照。完成后，于4℃條件下放置，合理展開避光孵育操作。在20 min后，合理洗滌細(xì)胞破膜液，之后重新懸于Hank's 平衡鹽溶液中。均勻混合后上機(jī)檢測(cè)。針對(duì)細(xì)胞表面抗原，利用流式細(xì)胞儀完成標(biāo)記。針對(duì)T 細(xì)胞亞群因子合理完成分選操作，約1×104個(gè)計(jì)數(shù)。此外針對(duì)數(shù)據(jù)，利用CellQuest 軟件完成對(duì)應(yīng)分析，打印散點(diǎn)圖。針對(duì)陽性細(xì)胞百分率，利用熒光抗體染色完成記錄。

1.4 觀察指標(biāo)

比較兩組外周血白細(xì)胞介素-12（interleukin-12, IL-12）、干擾素-γ（interferon-γ, IFN-γ）、白細(xì)胞介素-2（interleukin-2, IL-2）、白細(xì)胞介素-4（interleukin-4, IL-4）因子水平、Th1∕Th2，CD3+、CD8+、CD4+以及CD4+∕CD8+水平。

1.5 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 22.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料符合正態(tài)分布，以（±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)。P＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組研究對(duì)象外周血IL-12、IFN-γ、IL-2、IL-4、Th1/Th2 水平比較

研究組IL-12、IFN-γ、IL-2 以及Th1∕Th2 均低于參照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組研究對(duì)象外周血IL-12、IFN-γ、IL-2、IL-4、Th1/Th2 水平比較(±s)

表1 兩組研究對(duì)象外周血IL-12、IFN-γ、IL-2、IL-4、Th1/Th2 水平比較(±s)

組別研究組（n=100）參照組（n=100）t 值P 值IL-12（pg∕mL）2.39±0.52 4.49±0.25 36.396＜0.001 IFN-γ（pg∕mL）1.85±0.55 6.03±0.22 70.564＜0.001 IL-2（pg∕mL）2.25±0.22 6.78±1.13 39.349＜0.001 IL-4（pg∕mL）1.13±0.22 1.15±0.29 0.549 0.583 Th1∕Th2 1.13±0.25 5.69±0.49 82.895＜0.001

2.2 兩組研究對(duì)象CD3+、CD8+、CD4+以及CD4+/CD8+水平比較

研究組CD3+、CD4+以及CD4+∕CD8+均低于參照組，CD8+高于參照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組研究對(duì)象CD3+、CD8+、CD4+以及CD4+/CD8+水平比較(±s)

表2 兩組研究對(duì)象CD3+、CD8+、CD4+以及CD4+/CD8+水平比較(±s)

組別研究組（n=100）參照組（n=100）t 值P 值CD3+（%）55.22±3.22 61.77±3.25 14.316＜0.001 CD8+（%）38.79±2.52 27.22±1.69 38.131＜0.001 CD4+（%）37.14±1.66 45.25±2.22 29.256＜0.001 CD4+∕CD8+0.79±0.22 1.69±0.22 28.927＜0.001

3 討論

尖銳濕疣作為性傳播疾病一種，其發(fā)病同人體感染HPV 病毒存在相關(guān)性，此種疾病在完成治療后，表現(xiàn)出較高的復(fù)發(fā)率。對(duì)此確定有效措施對(duì)尖銳濕疣的復(fù)發(fā)以及傳播給予預(yù)防，意義顯著。對(duì)于尖銳濕疣而言，其出現(xiàn)同機(jī)體免疫功能降低存在相關(guān)性[7-12]。

IL-2 水平在呈現(xiàn)出一定程度降低后，會(huì)使得患者自然殺傷細(xì)胞（natural killer cell, NK）能力呈現(xiàn)出一定程度降低，從而對(duì)病毒感染靶細(xì)胞造成破壞[13-14]。IL-12 可對(duì)Th0 細(xì)胞向Th1 細(xì)胞發(fā)生分化以及增殖給予促進(jìn)，對(duì)于Th1 型免疫應(yīng)答發(fā)生進(jìn)行選擇性促進(jìn)。IFN-γ 可以有效激活巨噬細(xì)胞，有效清除細(xì)胞內(nèi)病原體。IL-4 可對(duì)Th0 細(xì)胞向Th1 細(xì)胞發(fā)生增殖以及分化進(jìn)行抑制[15]。結(jié)合本次研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，研究組患者外周血IL-12（2.39±0.52）pg∕mL、IFN-γ（1.85±0.55）pg∕mL、IL-2（2.25±0.22）pg∕mL 以及Th1∕Th2（1.13±0.25），均低于參照組的IL-12（4.49±0.25）pg∕mL、IFN-γ（6.03±0.22）pg∕mL、IL-2（6.78±1.13）pg∕mL 以及Th1∕Th2（5.69±0.49）（P＜0.05），同馬亞平[16]研究結(jié)論一致，其研究中研究組尖銳濕疣患者外周血IL-12（2.4±1.6）pg∕mL、IL-2（2.4±1.6）pg∕mL 以及Th1∕Th2（1.2±0.6）同對(duì)照組健康體檢者外周血IL-2（4.5±1.0）pg∕mL、IL-12（6.9±1.2）pg∕mL 以及Th1∕Th2（4.5±1.0）展開比較，均呈現(xiàn)出顯著降低（P＜0.05），進(jìn)一步表明對(duì)尖銳濕疣患者展開IL-12 水平、IFN-γ 水平、IL-2 水平檢測(cè)的臨床價(jià)值，幫助實(shí)現(xiàn)疾病的更優(yōu)治療。

綜上所述，患者在患有尖銳濕疣疾病后，臨床對(duì)其實(shí)施IL-12、IFN-γ、IL-2 水平檢測(cè)，會(huì)發(fā)現(xiàn)同健康者比較，呈現(xiàn)出顯著異常，對(duì)此可見對(duì)尖銳濕疣患者展開上述指標(biāo)檢測(cè)的臨床價(jià)值。