文/復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院臨床藥學(xué)部 編輯/南溪

流感的高發(fā)季來臨，我們該如何保護(hù)好自己呢？兒童得了流感該怎么辦呢？另外，奧司他韋究竟是什么藥呢？

冬春常見的傳染病——流感

什么是流感？

流行性感冒簡稱流感，是由流感病毒引起的一種急性、高傳染性的呼吸道疾病。其主要癥狀是高熱、乏力、頭痛、咳嗽（通常是干咳）、全身肌肉酸痛、身體不適、咽痛和流鼻涕?？砂殡S畏寒、寒戰(zhàn)等癥狀。

多數(shù)人在一周內(nèi)康復(fù)，無需就醫(yī)。但流感可導(dǎo)致嚴(yán)重疾病或死亡，特別是在高風(fēng)險人群中。

流感的主要癥狀

流感病毒以飛沫傳播為主，接觸被病毒污染的物品也可感染，在人群密集且通風(fēng)不良的場所，也可能以氣溶膠形式傳播。

流感病毒容易發(fā)生變異，發(fā)病率高，兒童又是流感的感染高危人群，且5歲以下兒童出現(xiàn)重癥的風(fēng)險較高。即使如今大家都提高了佩戴口罩的意識，但流感仍然時常在學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)等場所發(fā)生聚集性傳播。

如何預(yù)防流感

按流感病毒的類型可分為甲型流感、乙型流感。不論什么類型的流感，預(yù)防手段都是相同的。日常防護(hù)措施有以下幾點(diǎn)。

1.保持良好的個人生活習(xí)慣。勤洗手，環(huán)境通風(fēng)良好，均衡飲食，適量運(yùn)動，充足休息等。在流感流行季節(jié)，減少前往人群密集場所。

2.保持良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣。打噴嚏或咳嗽時，用上臂或紙巾遮住口鼻，其后洗手。

3.出現(xiàn)流感樣癥狀時，主動居家隔離觀察，不帶病上班、上課，積極就醫(yī)治療，患者及陪護(hù)人員要戴口罩。

最有效的預(yù)防手段：每年接種流感疫苗

6月齡～5歲兒童、6月齡以下嬰兒的家庭成員和看護(hù)人員均屬于我國2020年《指南》建議優(yōu)先接種的人群。

流感每年都會存在，毒株會不斷變異，世界衛(wèi)生組織（WHO）會根據(jù)之前的流感流行的毒株數(shù)據(jù)，預(yù)測即將可能流行的毒株，并將推薦疫苗組份給疫苗生產(chǎn)企業(yè)。

通常，接種流感疫苗2～4周后，可產(chǎn)生具有保護(hù)水平的抗體；6～8 月后，“保護(hù)能力”開始衰減。

在溫帶地區(qū)，季節(jié)性流行主要發(fā)生在冬春季。上海的流感高發(fā)季一般為每年的11月至次年2月，因此建議在流感高峰期來臨前，即9、10月份，完成流感疫苗的接種，使身體產(chǎn)生抗體，獲得更好的保護(hù)作用。

兒童流感怎么辦

對癥治療

1.發(fā)熱患兒需多飲水，并給予冷敷和溫水擦浴等方法進(jìn)行物理降溫，當(dāng)體溫大于38.5℃或因發(fā)熱不適時可酌情選用布洛芬或者對乙酰氨基酚進(jìn)行退熱治療。

2.咳嗽咳痰嚴(yán)重的患兒應(yīng)給予止咳祛痰藥物。

對因治療：奧司他韋

奧司他韋可以用于治療成人和1歲及以上兒童的甲型和乙型流感病毒感染，也可以用于成人和13歲及以上青少年的甲型和乙型流感的預(yù)防。

當(dāng)懷疑兒童流感時，可盡早給予奧司他韋抗流感病毒治療，不必等待病毒檢測結(jié)果。

在出現(xiàn)流感癥狀的48小時內(nèi)，服用此藥，可以抑制人體內(nèi)流感病毒繁殖，切斷其傳播渠道?？蓽p少并發(fā)癥、降低病死率、縮短住院時間，發(fā)病時間超過 48 小時的重癥患者依然可從抗病毒治療中獲益。

奧司他韋和瑪巴洛沙韋

奧司他韋有什么副作用？

常見副作用有惡心、嘔吐和腹瀉，發(fā)生率在5%～10%，其他還可能出現(xiàn)頭暈、頭痛、眩暈疲乏等，但這些的發(fā)生率比較低。如果服藥后，患兒不良反應(yīng)過大，要及時問醫(yī)就診。

膠囊效果好還是顆粒效果好？應(yīng)該怎么用？

奧司他韋作為處方藥，膠囊劑與顆粒劑其本身的效果是一致的，只是醫(yī)生會根據(jù)不同年齡患兒的病情開具合適的劑型。一般來說，顆粒劑適合于6歲以下的小孩服用，膠囊劑推薦6歲以上的小孩服用。家長也應(yīng)幫助孩子嚴(yán)格根據(jù)醫(yī)生的醫(yī)囑用藥，包括用藥方式、用量多少、用藥時間等。不得擅自服藥！

奧司他韋的服用方法通常為每天2次，連續(xù)服用5天。奧司他韋還可用于與流感患者密切接觸后的預(yù)防，用法為每天一次，需連續(xù)服用10天。但是，藥物預(yù)防不能代替疫苗接種，只能作為沒有接種疫苗或接種疫苗后尚未獲得免疫能力的高危人群的緊急臨時預(yù)防措施。

瑪巴洛沙韋治療對象是誰？

一種抗流感藥——瑪巴洛沙韋，只需單劑量服藥，在部分國家已可用于5歲及以上的兒童和成人，在我國目前被批準(zhǔn)用于12歲及以上兒童的甲流或乙流。

最后，兒科藥師提醒您：抗流感藥均屬于處方藥，家長切勿自行購買服用，請一定在醫(yī)生或藥師指導(dǎo)下使用!