錢(qián)敏

新冠疫情防治中，中醫(yī)藥大放異彩。兩年前的5月12日，習(xí)近平總書(shū)記在河南考察時(shí)專(zhuān)門(mén)去了醫(yī)圣祠，了解張仲景的生平和對(duì)中醫(yī)藥發(fā)展的貢獻(xiàn)。

“中醫(yī)藥學(xué)是中國(guó)古代科學(xué)的瑰寶，也是打開(kāi)中華文明寶庫(kù)的鑰匙?！?015年，習(xí)近平總書(shū)記在致中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院成立60周年賀信中明確指出，要切實(shí)把中醫(yī)藥這一祖先留給我們的寶貴財(cái)富繼承好、發(fā)展好、利用好，在建設(shè)健康中國(guó)、實(shí)現(xiàn)中國(guó)夢(mèng)的偉大征程中譜寫(xiě)新的篇章。

就中醫(yī)藥傳承和發(fā)展，本刊記者專(zhuān)訪(fǎng)了首屆全國(guó)優(yōu)秀中醫(yī)臨床人才優(yōu)秀獎(jiǎng)獲得者、北京中醫(yī)藥大學(xué)附屬東直門(mén)醫(yī)院腎病內(nèi)分泌科主任趙進(jìn)喜教授。

中醫(yī)具有鮮明文化特質(zhì)

“中國(guó)有兩套醫(yī)學(xué)體系，一個(gè)是中醫(yī)，一個(gè)是西醫(yī)。”趙進(jìn)喜說(shuō)，中醫(yī)是相對(duì)西醫(yī)而言的，是在西方現(xiàn)代醫(yī)學(xué)傳入中國(guó)以后才被提出來(lái)的。在西醫(yī)傳入中國(guó)以前，中醫(yī)就叫醫(yī)學(xué)，而不是中醫(yī)學(xué)。

“中醫(yī)強(qiáng)調(diào)天人相應(yīng)的整體觀，強(qiáng)調(diào)人與自然的關(guān)系，強(qiáng)調(diào)人與社會(huì)的關(guān)系、人與人的關(guān)系，認(rèn)識(shí)全身的五臟六腑、經(jīng)絡(luò)氣血，也是強(qiáng)調(diào)整體觀的?！壁w進(jìn)喜說(shuō)，中醫(yī)認(rèn)識(shí)疾病，強(qiáng)調(diào)不同的季節(jié)、不同的地域，因?yàn)闀r(shí)間和地點(diǎn)不同，常發(fā)病、多發(fā)病不同，還強(qiáng)調(diào)不同的體質(zhì)，因?yàn)榧词雇环N病，針對(duì)不同體質(zhì)的處置方法也會(huì)不同。

“司外揣內(nèi)”是中醫(yī)的基本思維方式，即根據(jù)外在臨床表現(xiàn)推測(cè)一個(gè)人的健康狀況。趙進(jìn)喜介紹，主要方法是通過(guò)癥狀、體征、舌苔、脈象等進(jìn)行診斷。“就像挑西瓜一樣，看看皮色、聽(tīng)聽(tīng)聲音，判斷西瓜成熟了沒(méi)有。如果換作西方現(xiàn)代醫(yī)學(xué)，則是直接用探針取出一點(diǎn)瓜瓤，用化學(xué)分析的方法分析糖分含量，進(jìn)而判斷是否已經(jīng)成熟?！迸c西醫(yī)認(rèn)識(shí)病因通過(guò)分析細(xì)菌、病毒不同，中醫(yī)是根據(jù)臨床癥狀，推測(cè)病人的風(fēng)寒、暑濕、燥火等疾病。

趙進(jìn)喜介紹，中醫(yī)治療疾病的藥物主要是天然藥物，包括植物藥、動(dòng)物藥和礦物藥，其中以植物藥為主體，所以中藥又稱(chēng)“本草”；治療的手段主要是自然手段，比如針灸、按摩、推拿等，雖然中醫(yī)也會(huì)進(jìn)行一些小手術(shù)，但總體來(lái)說(shuō)，創(chuàng)傷性的手術(shù)比較少。

在趙進(jìn)喜看來(lái)，中醫(yī)不僅能治病，具有科學(xué)內(nèi)涵，還具有鮮明的文化特質(zhì)。“如陰虛火旺、心腎不交、木火刑經(jīng)等，這些描述病情的語(yǔ)言并不是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)詞匯，而是具有顯著東方文化色彩的語(yǔ)言。”

什么是中醫(yī)學(xué)？基于上述闡釋?zhuān)w進(jìn)喜總結(jié)道：“中醫(yī)學(xué)是中華民族先人發(fā)明創(chuàng)造的，基于天人相應(yīng)整體觀，采用‘司外揣內(nèi)的基本思維方式，運(yùn)用天然藥物和自然手段，針對(duì)人體的各種疾病，進(jìn)行個(gè)體化防治的一門(mén)知識(shí)體系。它既有科學(xué)內(nèi)涵，又有文化特質(zhì)；既是中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的重要組成部分，又是傳統(tǒng)文化傳播的重要載體?！?h3>中醫(yī)是中國(guó)古代科學(xué)的瑰寶

2015年，在給中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院成立60周年的賀信中，習(xí)近平總書(shū)記把中醫(yī)稱(chēng)為中國(guó)古代科學(xué)的瑰寶，趙進(jìn)喜認(rèn)為，這回答了“中醫(yī)到底是不是科學(xué)”這一問(wèn)題。

趙進(jìn)喜說(shuō)，中醫(yī)不僅在古代是一門(mén)科學(xué)，而且是古代最寶貴的科學(xué)。但是，它和建構(gòu)于數(shù)理化基礎(chǔ)之上的現(xiàn)代科學(xué)又完全不同。“中醫(yī)的產(chǎn)生和發(fā)展主要來(lái)源于臨床實(shí)踐，包括一些修身養(yǎng)性的個(gè)人體驗(yàn)，中醫(yī)也有解剖學(xué)的基礎(chǔ)，但是它又受到傳統(tǒng)哲學(xué)的巨大影響，比如陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)、五行學(xué)說(shuō)等?！壁w進(jìn)喜說(shuō)。

“在跟疾病作斗爭(zhēng)的過(guò)程中，歷代醫(yī)家積累了豐富的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，形成了獨(dú)特的理論體系?！壁w進(jìn)喜首先提到的是張仲景。張仲景生逢漢末亂世，建安政權(quán)建立不到10年，他的宗族200多人就死了三分之二，其中多數(shù)都是外感熱病去世的。大災(zāi)之后的大疫綿綿不絕。曹植在《說(shuō)疫氣》中寫(xiě)道：“建安二十二年，癘氣流行，家家有僵尸之痛，室室有號(hào)泣之哀?；蜿H門(mén)而殪，或覆族而喪?！眰魅静∷僚?，人們的生命健康遭到巨大威脅，出現(xiàn)“白骨露于野，千里無(wú)雞鳴”的慘象。正是在這樣的背景下，張仲景勤求古訓(xùn)，博采眾方，寫(xiě)成中醫(yī)經(jīng)典《傷寒雜病論》。

后來(lái)歷代醫(yī)家中，也不乏張仲景這樣的醫(yī)之大者。李東垣生活的金元時(shí)期同樣戰(zhàn)亂頻發(fā)，中原地區(qū)尤甚?！盀楹卧诮鹪拇蠹依?，三人都出自河北？因?yàn)槟菚r(shí)候宋金元交戰(zhàn)的核心區(qū)域就是今天的河北地區(qū)?！壁w進(jìn)喜說(shuō)，元太和二年，汴梁城瘟疫流行，李東垣發(fā)明普濟(jì)消毒飲，并把處方寫(xiě)在木牌上，在十字路口等人員聚集之地將木牌釘在墻上，供大家抄用，救人無(wú)數(shù)。

明末崇禎年間再遇瘟疫流行，吳又可寫(xiě)就《瘟疫論》。他認(rèn)為瘟疫不光關(guān)乎風(fēng)寒濕熱，還在于天地間獨(dú)有一種雜氣存在，它非寒非熱非濕，人一旦感染了這種雜氣就會(huì)傳染。于是，他提出邪伏膜原理論，并發(fā)明處方達(dá)元飲。趙進(jìn)喜說(shuō)：“在2003年抗擊非典和這3年抗疫中，達(dá)元飲依舊是一個(gè)非常重要的處方。在治療流感等多種傳染性疾病中，達(dá)元飲也都很有療效?！?h3>中醫(yī)的保護(hù)和傳承

中醫(yī)傳承發(fā)展至今，并非一片坦途。清朝末年，隨著西學(xué)東漸的影響，中醫(yī)學(xué)受到巨大沖擊。到了國(guó)民黨汪偽政權(quán)時(shí)代，還曾提出廢除中醫(yī)的建議。當(dāng)時(shí)，以北京四大名醫(yī)為首的中醫(yī)前輩們奮力抗?fàn)?，譜寫(xiě)了很多可歌可泣的故事。

趙進(jìn)喜提到前段時(shí)間上映的《老中醫(yī)》，他認(rèn)為該劇有許多可圈可點(diǎn)之處，但也存在一定不足，最大的問(wèn)題是著重講師傅帶徒弟，沒(méi)有反映出近代中醫(yī)的精髓?！皩?shí)際上，近代中醫(yī)最值得稱(chēng)道的行為并不是行醫(yī)，而是辦學(xué)，這才是近代中醫(yī)抗?fàn)幍木??！?/p>

1916年，孟河醫(yī)派傳人丁甘仁首創(chuàng)上海中醫(yī)專(zhuān)門(mén)學(xué)校（后改名上海中醫(yī)學(xué)院），該校是中國(guó)第一家經(jīng)政府備案的中醫(yī)院校。之后，北京四大名醫(yī)在興辦中醫(yī)院校方面也頗有建樹(shù)。

“這幅畫(huà)是蔣兆和畫(huà)的張仲景，在上面題字的就是蔣兆和的岳父蕭龍友?！敝钢k公室墻上的一幅掛畫(huà)，趙進(jìn)喜告訴記者，蕭龍友是北京四大名醫(yī)之首，他和北京四大名醫(yī)中的另兩位孔伯華、施今墨共同創(chuàng)辦了北平中醫(yī)學(xué)校。后因辦學(xué)理念不同，施今墨又開(kāi)辦了華北國(guó)醫(yī)學(xué)院。

據(jù)介紹，華北國(guó)醫(yī)學(xué)院培養(yǎng)了諸多中醫(yī)人才，施今墨學(xué)派也人才輩出，前三屆國(guó)醫(yī)大師中每屆都有施今墨學(xué)派的醫(yī)家，比如第一屆的李輔仁、第二屆的呂景山和第三屆的呂仁和。

呂仁和是趙進(jìn)喜的導(dǎo)師，曾直接師從施今墨。談到師祖施今墨，趙進(jìn)喜滔滔不絕。他說(shuō)，施今墨有著開(kāi)放的胸懷，是最早運(yùn)用血壓儀、體溫計(jì)的醫(yī)家，在《施今墨醫(yī)案》中，他把西醫(yī)病名引入中醫(yī)診斷。施今墨的學(xué)生中，祝諶予很有名氣，出師后，施今墨將他和女兒一起送去日本學(xué)習(xí)西醫(yī)。新中國(guó)成立前，施今墨是當(dāng)時(shí)中醫(yī)研究院的專(zhuān)家之一，他全心致力于中醫(yī)現(xiàn)代化和中醫(yī)科學(xué)化。“施今墨既是中醫(yī)臨床家，又是中醫(yī)教育家，也是中醫(yī)改革家?！壁w進(jìn)喜說(shuō)，在近代中國(guó)，中醫(yī)學(xué)校人才培養(yǎng)是事關(guān)中醫(yī)存亡的關(guān)鍵，是保護(hù)、傳承和發(fā)展中醫(yī)最重要的舉措。

1956年，在北京、南京、成都、上海、廣州，五大中醫(yī)院校成立，中醫(yī)學(xué)開(kāi)始成為中國(guó)高等教育的重要組成部分。60多年來(lái)，這些院校已經(jīng)培養(yǎng)出大量?jī)?yōu)秀的中醫(yī)人才。

進(jìn)入新時(shí)代，中醫(yī)在疫病防治和慢性病防治方面的優(yōu)勢(shì)被越來(lái)越多人熟知和認(rèn)可，中醫(yī)受到前所未有的重視。黨和國(guó)家一系列利好中醫(yī)的政策法規(guī)相繼出臺(tái)，中醫(yī)發(fā)展正迎來(lái)最好的時(shí)代。趙進(jìn)喜說(shuō)，全中國(guó)人民的健康需要中醫(yī)，全世界人民的健康也需要中醫(yī)。政策好，落實(shí)也很關(guān)鍵。要想辦法打通“最后一公里”，讓中醫(yī)真正惠及百姓，實(shí)現(xiàn)更好的保護(hù)、傳承和發(fā)展。