文/周劍平(上海瑞金醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科) 編輯/清泉
我們無(wú)時(shí)無(wú)刻不在呼吸,哪怕睡著了。正是這么一吸一呼,給我們?nèi)梭w帶來(lái)了賴以生存的氧氣,完成生命的延續(xù)。但這一生命活動(dòng)在平日里很容易被我們忽略,一些呼吸性疾病,比如常見的慢性阻塞性肺疾?。ê?jiǎn)稱“慢阻肺”)已經(jīng)成為嚴(yán)重危害我國(guó)人民健康的常見慢性呼吸系統(tǒng)疾病。研究表明,吸煙是引起“慢阻肺”最常見的危險(xiǎn)因素,吸煙者比不吸煙者患慢阻肺的概率要高出數(shù)十倍以上?!吨袊?guó)吸煙危害健康報(bào)告2020》顯示,吸煙可以導(dǎo)致慢阻肺,而且吸煙量越大,吸煙時(shí)間越長(zhǎng),慢阻肺的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)越高。不僅如此,被動(dòng)吸入二手煙也會(huì)引發(fā)慢阻肺。二手煙暴露水平高的人,發(fā)生慢阻肺的風(fēng)險(xiǎn)是低暴露水平者的1.48倍。
因此,于己于人,戒煙是慢阻肺預(yù)防的關(guān)鍵。戒煙可減緩肺功能下降的速度,延緩病變的進(jìn)展,從而從根本上改變慢阻肺的自然病程。如果您已經(jīng)嘗試多次都沒戒掉煙癮的話,不要“硬扛”,不妨至戒煙門診進(jìn)行科學(xué)評(píng)估,醫(yī)生會(huì)為您制訂個(gè)體化的戒煙方案,幫您科學(xué)掐掉手中煙。
此外,慢阻肺患者長(zhǎng)期超負(fù)荷呼吸做功,會(huì)消耗自身大量的體能,營(yíng)養(yǎng)不良是常見并發(fā)癥之一,發(fā)生率為47.6%~71.0%,所以飲食搭配很講究。
蔬菜和水果含有膳食纖維,可促進(jìn)腸蠕動(dòng),防止因大便干結(jié)導(dǎo)致的呼吸急促。蔬菜可食用番茄、胡蘿卜、菠菜葉、青菜葉以及木耳等。水果可食用草莓、香蕉以及獼猴桃等。
肺部感染在慢阻肺患者中十分常見,進(jìn)食足夠的蛋白質(zhì)可提高免疫力。蛋白質(zhì)供給量可按每日1.2~1.5克/千克體重計(jì)算,占總能量的15%~20%。若能量消耗增加,蛋白質(zhì)的熱能比可適當(dāng)提高至30%。優(yōu)質(zhì)蛋白來(lái)源于魚、蛋類、家禽、乳制品、大豆和精肉。
鈉攝入過(guò)多會(huì)使血壓升高,加重心臟負(fù)擔(dān),從而造成呼吸更短促。避免食用含亞硝酸鹽的食物,如腌制的咸菜、腌肉等。
簡(jiǎn)單碳水化合物包括經(jīng)加工的含糖零食、白面包、面食等,它們會(huì)在體內(nèi)迅速分解,產(chǎn)生較多的二氧化碳,從而加重病情。
足夠的水分?jǐn)z入可稀釋氣道內(nèi)黏液,可選擇水、牛奶和果汁。
慢阻肺屬于慢性消耗性疾病,但日常生活中大家不必因此產(chǎn)生“恐病情緒”,要保持一顆積極樂觀的心態(tài)。愿你我可以自由自在地呼吸,對(duì)身體每個(gè)器官保有感恩的心和對(duì)生命有著敬畏之情。