文/劉剛 編輯/青鳥(niǎo)

在日常生活中, 多種因素的影響可能會(huì)導(dǎo)致我們發(fā)生腹痛。有的腹痛非常輕微，并且過(guò)一段時(shí)間后就會(huì)消失，而有的腹痛則是持續(xù)疼痛，并且隨著時(shí)間的推移而愈發(fā)嚴(yán)重。腹痛產(chǎn)生的病因較為復(fù)雜，常見(jiàn)于消化不良、胃腸痙攣、不完全性腸梗阻、腸粘連、腹膜病變、急慢性胰腺炎等。無(wú)論是全身性病變，還是腹腔內(nèi)臟器官疾病，都極易導(dǎo)致腹痛的產(chǎn)生。

腹痛分類

腹痛泛指腹部及其周圍部位的疼痛，根據(jù)起病緩急和病程長(zhǎng)短，可分為急性腹痛和慢性腹痛。

急性腹痛

起病較急，疼痛程度較嚴(yán)重，需及時(shí)治療，以免導(dǎo)致嚴(yán)重后果。急性腹痛病因復(fù)雜，常見(jiàn)包括胃腸道疾病、膽胰疾病、腹主動(dòng)脈病變、腹腔臟器破裂以及婦產(chǎn)科疾病等，有時(shí)胸腔內(nèi)臟器疾病也會(huì)導(dǎo)致腹痛，如胸膜炎、心包炎、急性心肌梗死等。

慢性腹痛

慢性腹痛是指疼痛時(shí)間超過(guò)3個(gè)月的腹痛，疼痛可以持續(xù)存在或者斷斷續(xù)續(xù)、反復(fù)發(fā)作。慢性腹痛的疼痛程度一般比急性腹痛輕，多與慢性疾病有關(guān)，常見(jiàn)原因包括炎癥性腸病、功能性胃腸病等。

突發(fā)腹痛需及時(shí)就診的情況

天氣變化、大量飲酒、進(jìn)食過(guò)多油膩或不潔食物、外傷、睡眠不足等因素都可能會(huì)誘發(fā)腹痛。多數(shù)腹痛情況并不嚴(yán)重，部分可自行緩解。若腹痛嚴(yán)重、不能緩解或反復(fù)出現(xiàn)，應(yīng)及時(shí)前往醫(yī)院就診。尤其是在劇烈腹痛的同時(shí)伴有發(fā)熱、黑便或血便、無(wú)法控制的嘔吐和（或）嘔血、無(wú)尿、暈厥或昏迷，或者其他部位的疼痛（如胸痛），需緊急就診。

以下是一些常見(jiàn)的胃腸病腹痛的表現(xiàn)。胃炎：多為上腹部隱痛。胃潰瘍穿孔：突然發(fā)作的刀割樣、燒灼樣疼痛。膽結(jié)石：右上腹一陣陣的劇烈絞痛，疼痛向右肩背部放射。慢性膽囊炎：持續(xù)性的鈍痛。胃腸腫瘤：疼痛往往是頑固性的，并越來(lái)越重。

什么情況下，腹痛應(yīng)馬上就醫(yī)

以下情況出現(xiàn)腹痛是病情比較緊急的表現(xiàn)，需要馬上就醫(yī)。1.突然發(fā)生難以忍耐的腹痛。2.腹痛伴有發(fā)熱。3.腹痛伴發(fā)惡心、嘔吐。4.腹痛伴有臉色蒼白、頭冒冷汗、手腳冰涼。5.外傷后出現(xiàn)的腹痛。6.腹痛最初發(fā)生在中上腹部，經(jīng)過(guò)幾小時(shí)后，腹痛轉(zhuǎn)移到右下腹部。7.左下腹脹痛，想大便卻總解不出來(lái)。8.女性突發(fā)劇烈腹痛，伴陰道出血；平時(shí)例假正常，腹痛前兩個(gè)月左右不來(lái)例假。

就診時(shí)需配合醫(yī)生問(wèn)診和檢查

一些腹痛患者對(duì)醫(yī)生的問(wèn)診和查體不能較好配合，使醫(yī)生難以及時(shí)準(zhǔn)確地診斷，這樣不僅會(huì)延誤治療時(shí)間，還可能加重病情，造成更嚴(yán)重的后果。

因此，腹痛患者在就診時(shí)，應(yīng)保持冷靜，準(zhǔn)確、全面地回答醫(yī)生的問(wèn)題，如腹痛的起病情況（多久前開(kāi)始腹痛，腹痛發(fā)生前在做什么，腹痛前吃了哪些東西，是否遭遇過(guò)外傷），腹痛的性質(zhì)（是絞痛還是鈍痛，是陣痛還是持續(xù)性疼痛），腹痛的部位（是上腹部還是下腹部，疼痛部位是否發(fā)生過(guò)改變），腹痛的嚴(yán)重程度，腹痛的持續(xù)時(shí)間，以及腹痛發(fā)生后自行采取過(guò)的止痛措施（包括服用過(guò)的藥物）等。

此外，腹痛的伴隨癥狀對(duì)尋找和鑒別病因有很大幫助，故患者還應(yīng)留意是否存在其他伴隨癥狀，如發(fā)熱、皮膚或鞏膜黃染、嘔吐、大便異常、尿液改變等。

就診前的注意事項(xiàng)

治療腹痛首先需找到病因，盲目止痛會(huì)掩蓋病情，增加診斷難度，甚至可能導(dǎo)致誤診。所以，突發(fā)腹痛時(shí)，患者在就醫(yī)前不要自行服用止痛藥。暫時(shí)禁食禁水，以避免加重部分疾病的病情，如急性消化道出血、胰腺炎、腸梗阻等。由于腹痛病因眾多，有些腹痛癥狀不典型，故很多腹痛患者常常難以被快速確診。比如：闌尾炎患者有時(shí)會(huì)出現(xiàn)右上腹或左下腹疼痛；一些老年人因疼痛敏感度減弱，腹痛可能較輕；服用糖皮質(zhì)激素的患者在腹部臟器發(fā)生炎癥時(shí)，可能因該類藥物有抗炎作用，掩蓋了真實(shí)病情；輔助檢查有時(shí)可能無(wú)法查出所有疾病，如腹部超聲可能漏掉泌尿系小結(jié)石；不同疾病引起的腹痛有時(shí)較相似，如腸易激綜合征所致的腹痛與腸梗阻、消化性潰瘍的腹痛相似；腹痛的性質(zhì)可能隨著疾病的進(jìn)展而改變，從而影響診斷。

總而言之，疼痛是疾病的一種信號(hào)，及時(shí)就診，疾病就能盡早得到治療。