史敬文
摘要:人民健康是立身之本,全民健康是強國之基,全球健康是穩(wěn)世之要。黨的十八大以來,習(xí)近平聚焦新時代人民健康命題,站在國家健康發(fā)展戰(zhàn)略高度,統(tǒng)籌國際、國內(nèi)應(yīng)對公共衛(wèi)生風(fēng)險兩個大局,作出了一系列重要論述。這些論述站在人民立場,提出了人民至上、生命至上,努力全方位、全周期保障人民健康的發(fā)展理念;立足國家立場,確定了以全民健康托起全面小康、把健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位、全面推進健康中國建設(shè)的發(fā)展定位;著眼全球立場,指出了堅守和弘揚全人類共同價值、完善全球健康治理體系、攜手共建人類衛(wèi)生健康共同體的發(fā)展方向。這些論述系統(tǒng)闡明了新時代推進國家健康治理現(xiàn)代化的出發(fā)點和著力點,開辟了馬克思主義衛(wèi)生健康思想中國化的嶄新境界,為增進人民健康福祉、夯實國家健康根基、重塑全球健康面貌指明了方向、提供了路徑。
關(guān)鍵詞:習(xí)近平;人民健康;基本立場
中圖分類號:D61
文獻標識碼:A
文章編號:1673-5595(2023)01-0105-07
習(xí)近平關(guān)于人民健康的重要論述是習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想的重要組成部分,是馬克思主義衛(wèi)生健康思想中國化的最新理論成果?!傲觥笔侵刚J識和處理問題時所處的地位和所抱的態(tài)度,是以較為宏觀的視角和某一特定位置來看待某一事件問題??茖W(xué)把握習(xí)近平關(guān)于人民健康重要論述的思想內(nèi)涵與實踐要求是應(yīng)對重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件的現(xiàn)實需要,要聚焦人民、國家、人類立場,深化根本性、時代性、全局性理解。
一、人民立場:習(xí)近平關(guān)于人民健康重要論述的根本立場
人民性是馬克思主義最鮮明的品格,人民立場是馬克思主義政黨的根本政治立場。習(xí)近平總書記始終堅持“以人民為中心”的價值追求,心系人民群眾的身體健康與生命安全,提出了“人民至上、生命至上”[1]的價值理念,強調(diào)了“全方位、全周期保障人民健康”[2]370的價值宗旨,為提升人民健康水平指明了基本方向。
(一)“人民至上”是中國共產(chǎn)黨初心使命的價值彰顯與不變的價值追求
“為什么人”是一個根本性、方向性問題?!豆伯a(chǎn)黨宣言》明確指出“無產(chǎn)階級的運動是絕大多數(shù)人的,為絕大多數(shù)人謀利益的獨立的運動”[3],揭示了馬克思主義政黨區(qū)別于其他政黨的顯著標志,彰顯了馬克思主義的理論品格。中國共產(chǎn)黨是全心全意為人民服務(wù)的馬克思主義政黨,帶領(lǐng)人民在革命中浴血奮戰(zhàn)、在建設(shè)中奮發(fā)圖強、在改革中拼搏進取,找到了實現(xiàn)中華民族偉大復(fù)興的正確道路,取得了舉世矚目的偉大成就。黨的十九屆六中全會明確指出“堅持人民至上”是我們黨百年奮斗的一條重要歷史經(jīng)驗,體現(xiàn)了我們黨始終把人民利益放在最高位置。
“一切為了人民健康”是“人民至上”理念在衛(wèi)生健康領(lǐng)域的鮮明體現(xiàn)。中國共產(chǎn)黨自成立起就把保障人民健康同爭取民族獨立、人民解放的事業(yè)緊密聯(lián)系在一起,致力于保障軍民健康、大力發(fā)展中醫(yī)藥、推廣普及合作醫(yī)療、提高健康供給質(zhì)量,經(jīng)過不懈努力,我國人民健康及醫(yī)療衛(wèi)生水平顯著提高。黨的十八大以來,以習(xí)近平同志為核心的黨中央把人民群眾的健康福祉擺在重要位置,持續(xù)推動民生紅利深度釋放。一方面,深化了對人民健康的規(guī)律性認識,提出“健康是幸福生活最重要的指標,健康是1,其他是后面的0”[4],指明了健康在人民幸福生活中的首要位置,充分體現(xiàn)了以人民為中心的根本立場;另一方面,推動了衛(wèi)生健康事業(yè)的發(fā)展,健康服務(wù)類別持續(xù)增加、健康供給質(zhì)量全面提高,廣大人民群眾享有更加公平可及的健康服務(wù)。據(jù)國家衛(wèi)生健康委統(tǒng)計,2022年我國居民人均預(yù)期壽命為78.2歲,基本醫(yī)療保險參保人數(shù)超過13.6億人,90%的家庭15分鐘內(nèi)能夠到達最近的醫(yī)療點[5]。我國衛(wèi)生健康事業(yè)的發(fā)展大大提升了人民的健康獲得感與幸福感,深刻反映了黨和國家以人民健康為根本的核心主旨。堅持“人民至上”是價值引領(lǐng)也是行動指南,保障人民健康不僅是“為了人民”,還要“依靠人民、造福人民”。每個人都是自己健康的第一責(zé)任人,開展衛(wèi)生健康工作最基礎(chǔ)的就是增強個人健康意識,培養(yǎng)健康文明的生活方式。習(xí)近平總書記在多次談話中提到要不斷提高人民的健康意識、深入開展愛國衛(wèi)生運動,以自下而上的方式進一步提高人民健康水平。在國家政策方面,早在2016年中共中央、國務(wù)院印發(fā)的《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》就明確了新時期衛(wèi)生與健康工作方針,強調(diào)“人民共建共享”,注重發(fā)揮人民群眾的力量構(gòu)建健康治理新格局,這為構(gòu)建健康文明的和諧社會注入了不竭的內(nèi)生動力。
(二)“生命至上”是防控重大疾病和應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的價值基點
一個政黨對人民的情懷是否深厚,最有說服力的表現(xiàn)就是看這個黨是否珍惜人民群眾的生命健康。[6]
生命健康權(quán)是人民最基本的權(quán)利。堅持“人民至上”的根本立場,一個重要的方面就是保障人民的生命健康權(quán)?!吧辽稀崩砟畹奶岢隼^承和發(fā)展了中華傳統(tǒng)“生命重于泰山”觀與馬克思主義“敬畏生命”論的思想精髓,意在把人民群眾生命安全和身體健康放在第一位,這是我國衛(wèi)生健康工作的基本原則,有別于西方資本主義國家以資本為導(dǎo)向的治理模式。2020年兩會期間,習(xí)近平總書記強調(diào),“人民至上、生命至上,保護人民生命安全和身體健康可以不惜一切代價”[1],彰顯了中國共產(chǎn)黨在面對重大疾病及應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件時保護人民生命安全與身體健康的底線要求與堅定信念。
“生命至上”不是一個空泛的口號,而是救治生命的態(tài)度,體現(xiàn)在防控重大疾病和應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件兩個方面。重視重大疾病防控是保護人民生命安全與身體健康的關(guān)鍵一環(huán)。疾病是威脅人類生命安全和身體健康的首要因素,因病致貧是導(dǎo)致貧困的主要原因。中國共產(chǎn)黨高度重視重大疾病的防控,一以貫之地堅持預(yù)防為主的工作方針,不斷完善疾病預(yù)防控制體系、健全重大疾病醫(yī)療保險和救助制度,保障人民“看上病、看好病”,守好人民“保命錢、救命錢”。
黨的十八大以來,國家衛(wèi)健委、國家扶貧辦等部門圍繞實現(xiàn)貧困人口基本醫(yī)療有保障的目標,深入實施健康扶貧工程。
當(dāng)前,我國健康扶貧工程已幫助近1 000萬個因病致貧返貧家庭成功擺脫貧困,居民個人衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費用的比例降至27.7%[5],疾病防控水平明顯提高。積極應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件是保護人民生命安全與身體健康的必然要求,也是對國家治理體系與治理能力的一大考驗。長期以來,中國共產(chǎn)黨堅持提升應(yīng)對重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力和水平,推動建立衛(wèi)生應(yīng)急法制體系,協(xié)同推進重大疫情指揮、救治機制建設(shè),在1998年特大洪水、2003年非典、2008年汶川地震的救援中都最大限度地保障了人民的生命安全和身體健康,最大可能地促進了經(jīng)濟社會的恢復(fù)和發(fā)展,充分展現(xiàn)出黨對人民生命健康的高度負責(zé)與促進經(jīng)濟社會協(xié)調(diào)發(fā)展的使命擔(dān)當(dāng)。新冠肺炎疫情發(fā)生后,習(xí)近平總書記堅持人民利益至上,指出“只要是為了人民的生命負責(zé),那么什么代價、什么后果都要擔(dān)當(dāng)。”[7]在疫情防控中,雖然醫(yī)療物資緊張,但上到90歲的老人、下到幾個月的嬰兒,我們沒有放棄對任何人的救治,且救治費用由國家承擔(dān),充分體現(xiàn)了中國共產(chǎn)黨對人民負責(zé)、對生命負責(zé)的擔(dān)當(dāng)精神。弘揚“生命至上”理念,要持續(xù)鞏固健康扶貧成果,繼續(xù)聚焦人民群眾關(guān)切,不斷增強疾病救治及應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件能力,全力保障人民群眾生命及財產(chǎn)安全。
(三)“全方位、全周期保障人民健康”是發(fā)展衛(wèi)生健康事業(yè)的價值旨歸
維護人民健康是發(fā)展衛(wèi)生健康事業(yè)的工作主線。百年來,中國共產(chǎn)黨帶領(lǐng)全國人民立足中國具體實際,面向不同時期人民健康需求的變化,結(jié)合時代發(fā)展趨勢,探索出了一條適合我國國情的中國特色衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展道路。黨的十八大以來,衛(wèi)生健康領(lǐng)域人民日益增長的健康生活需要和健康資源供給不平衡不充分之間的矛盾逐步彰顯,以習(xí)近平同志為核心的黨中央深刻認識和正確把握這一矛盾變化,從健康影響因素的廣泛性出發(fā),創(chuàng)造性地提出要牢固樹立“大衛(wèi)生、大健康”理念,努力全方位、全周期保障人民健康,進一步推動新時代衛(wèi)生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展,這為中國特色衛(wèi)生健康事業(yè)提供了基本遵循。
“全方位、全周期保障人民健康”[2]370強調(diào)衛(wèi)生健康工作的整體性與協(xié)調(diào)性,蘊含著兩個方面的價值導(dǎo)向。一方面,讓人民享有全方位的健康服務(wù)。當(dāng)下,隨著工業(yè)化、城鎮(zhèn)化、人口老齡化進程的不斷加快,影響人民健康的因素呈現(xiàn)出多樣性和復(fù)雜性的特點,我國衛(wèi)生健康領(lǐng)域面臨著各種疾病威脅、生態(tài)環(huán)境破壞、突發(fā)公共事件發(fā)生等多重挑戰(zhàn)。同時,隨著經(jīng)濟社會的發(fā)展與人民生活水平的提高,人民的健康意識不斷增強,單純的疾病治療已經(jīng)不能滿足人民日益增長的健康需求,人民群眾的期盼由健康生存逐步轉(zhuǎn)向健康生活,健康管理、營養(yǎng)食品、康養(yǎng)旅游等健康大產(chǎn)業(yè)的發(fā)展迎來了新機遇。面對衛(wèi)生健康領(lǐng)域的現(xiàn)狀,以習(xí)近平同志為核心的黨中央在推進醫(yī)療衛(wèi)生體制改革、優(yōu)化防治策略的基礎(chǔ)上,積極倡導(dǎo)健康文明的生活方式、推動全民健身和全民健康深度融合、加大心理健康問題基礎(chǔ)性研究、加大農(nóng)村人居環(huán)境治理力度、確保廣大人民群眾“舌尖上的安全”、實施健康扶貧工程,從身體、心理上的健康以及影響健康的食品、環(huán)境等多方位出發(fā),為全方位保障人民健康提供了基礎(chǔ)條件。另一方面,讓人民享有全周期的健康服務(wù)。全周期的健康服務(wù)就是從人的發(fā)展生命周期出發(fā),對嬰兒出生前后期、幼兒期、兒童期、少年期、青年期、成年期、老年期等不同階段提供健康服務(wù)、進行持續(xù)的人力資本投資,并有針對性地對未成年人的心理健康、青少年視力問題、婦女計生、殘疾人康復(fù)、老年保健等問題制定具體政策與方針舉措,建立起覆蓋人的生命周期的大健康戰(zhàn)略體系。新時代衛(wèi)生健康事業(yè)以人民為核心、以健康為根本、以問題為導(dǎo)向,從大健康、大衛(wèi)生的高度出發(fā),著力推動全局性、多樣化、高質(zhì)量發(fā)展,切實為人民群眾提供了更多健康福祉。
二、國家立場:習(xí)近平關(guān)于人民健康重要論述的核心立場
民生是國家建設(shè)和社會主義現(xiàn)代化發(fā)展的基礎(chǔ)性工程。民生搞好了,民心就穩(wěn)住了;國家穩(wěn)定了,民族復(fù)興的中國夢就有保證了。習(xí)近平總書記高度重視人民健康這一民生工程,深刻認識到人民健康在國家總體布局及民族復(fù)興大任中的關(guān)鍵作用,作出了把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位、全面推進健康中國戰(zhàn)略等重大部署,為發(fā)展衛(wèi)生健康事業(yè)提供了根本遵循與實踐指南。
(一)人民健康水平是民族昌盛和國家富強的重要標志
衛(wèi)生健康是關(guān)系人的全面發(fā)展及社會全面進步的重要領(lǐng)域,是中國共產(chǎn)黨治國理政的重要課題。2020年6月2日,習(xí)近平總書記主持召開專家學(xué)者座談會時指出:“在實現(xiàn)‘兩個一百年奮斗目標的歷史進程中,發(fā)展衛(wèi)生健康事業(yè)始終處于基礎(chǔ)性地位”[8]。這指明了衛(wèi)生健康事業(yè)的核心價值,并將衛(wèi)生健康事業(yè)內(nèi)嵌到五位一體的總體布局、內(nèi)置于中華民族偉大復(fù)興的中國夢之中,體現(xiàn)了衛(wèi)生健康事業(yè)為保障人民健康、建成社會主義現(xiàn)代化健康強國發(fā)揮著強大支撐作用。
人民健康作為人民福祉之本、國家建設(shè)之基,不僅為全面建成小康社會創(chuàng)造條件,而且為實現(xiàn)中華民族偉大復(fù)興鋪平道路。全面小康不是單方面的小康,而是覆蓋領(lǐng)域全面、覆蓋人口全面的小康;全民健康不是單個人的健康,而是全方位、全周期、全體人民的健康。習(xí)近平總書記指出“人民身體健康是全面建成小康社會的重要內(nèi)涵”[9],指明了全民健康與全面小康的內(nèi)在聯(lián)系。在深刻理解全民健康與全面小康內(nèi)在聯(lián)系的基礎(chǔ)上,習(xí)近平總書記提出了“沒有全民健康,就沒有全面小康”[2]370的重要論斷。全民健康作為全面小康的內(nèi)在構(gòu)成,不僅是一項目標要求,而且從多方面為全面小康夯實基礎(chǔ)、提供保障、增添動力。一是全民健康助力實現(xiàn)“經(jīng)濟小康”。健康的國民能夠為經(jīng)濟發(fā)展提供更多的人力資源、促證更高的工作效率,為實現(xiàn)全面小康夯實基礎(chǔ)。二是全民健康助力實現(xiàn)“精神小康”。人民擁有健康的心理與良好的社會適應(yīng)能力,這將在全社會形成健康積極的氛圍,為實現(xiàn)全面小康注入內(nèi)在動力。三是全民健康助力實現(xiàn)“和諧小康”。人民的健康權(quán)得到了保障,人民切實享受到了黨和國家的民生福利,這將大大提升人民幸福感、增強民族認同感,從而能夠凝心聚力、促進社會的和諧穩(wěn)定。四是全民健康助力實現(xiàn)“均等小康”。解決不平衡問題是全面建設(shè)小康社會的主要任務(wù),醫(yī)療衛(wèi)生是重要方面,健康扶貧是關(guān)鍵路徑,對此,習(xí)近平總書記強調(diào),要“推動城鄉(xiāng)基本公共服務(wù)均等化”,確保健康服務(wù)公平可及。當(dāng)下,我們已經(jīng)實現(xiàn)了全面建成小康社會的第一個百年目標,開始邁向第二個百年目標的新征程。邁向第二個百年目標的一項重要任務(wù)就是建設(shè)社會主義現(xiàn)代化健康強國。實現(xiàn)“健康夢”一方面要堅持中國共產(chǎn)黨對衛(wèi)生健康事業(yè)的全面領(lǐng)導(dǎo),黨中央統(tǒng)籌部署、各級黨委周密配合;另一方面,要堅持中國特色衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展道路,堅定道路自信,發(fā)揮社會主義集中力量辦大事等制度優(yōu)勢。
(二)健康優(yōu)先發(fā)展是國家治理基本方略中的重要內(nèi)容
衛(wèi)生健康事業(yè)關(guān)乎國家發(fā)展大局、關(guān)系國計民生問題,推進中國特色衛(wèi)生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展是新時代堅持和發(fā)展中國特色社會主義的重要任務(wù)。近年來,在生活水平、基本醫(yī)療服務(wù)水平不斷提高的同時,慢性病、心理健康、居民養(yǎng)老、亞健康等問題逐漸成為衛(wèi)生健康工作面臨的挑戰(zhàn)與亟待解決的問題。為貫徹“以人民為中心”的發(fā)展理念、解決現(xiàn)實衛(wèi)生健康難題,黨和國家作出了優(yōu)先發(fā)展人民健康事業(yè)的決定,這是在“教育優(yōu)先”“就業(yè)優(yōu)先”戰(zhàn)略基礎(chǔ)上的又一項重大民生工程,旨在讓每位公民享有公平可及的醫(yī)藥治療及健康服務(wù)、不斷提升人民的幸福感和滿意度,體現(xiàn)了中國共產(chǎn)黨治國理政中新的發(fā)展理念。
在和平年代,戰(zhàn)略地位的確定是基于對國際與國內(nèi)形勢及相關(guān)因素的分析而作出的統(tǒng)籌部署?!耙讶嗣窠】捣旁趦?yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位”[2]370是在對我國時代環(huán)境和現(xiàn)實因素進行研判的基礎(chǔ)上作出的重要安排,體現(xiàn)在將健康融入國家發(fā)展全局、將健康視為國家建設(shè)目標、將健康作為政績評價標準等多方面,為國家治理全局創(chuàng)建了新的標桿。具體來講:一是將健康融入國家發(fā)展全局?;诮】涤绊懸蛩氐亩嘣?016年8月19日,習(xí)近平總書記在全國衛(wèi)生與健康大會上提出了“將健康融入所有政策”[2]371的方針,把人民健康作為國家經(jīng)濟、政治、文化、社會、生態(tài)等工作的重要考量,在制定社會公共政策中向健康傾斜,以期在社會各部門形成一種全方位的治理合力。二是將健康視為國家建設(shè)目標。2020年9月,習(xí)近平總書記在主持召開科學(xué)家座談會時提出,科技事業(yè)發(fā)展要堅持“四個面向”,其中之一就是面向人民生命健康。
科技事業(yè)發(fā)展面向人民生命健康,意味著科技創(chuàng)新要有溫度,要堅持科技為人民健康服務(wù)、要為人民生活造福,這是科技創(chuàng)新的一大目標,也是將健康視為國家建設(shè)目標的有力彰顯。三是將健康作為政績評價標準。2019年頒布的《中華人民共和國基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進法》是我國衛(wèi)生健康領(lǐng)域第一部基礎(chǔ)性、綜合性法律,其中規(guī)定要“設(shè)立健康影響評估制度,將公民主要健康指標的改善情況納入政府目標責(zé)任考核”[10],并考慮設(shè)立健康問責(zé)機制,切實將人民健康作為黨執(zhí)政興國的重要任務(wù)貫徹實施。把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位是人民的心聲、是時代的選擇,也是黨和國家決策部署的重要遵循,必須高度重視、深入落實,不斷增進人民健康福祉、提升健康治理能力。
(三)建設(shè)健康中國是維護國家安全與穩(wěn)定的重要保證
健康不僅是人民幸福生活的重要指標,而且是關(guān)乎國家現(xiàn)代化建設(shè)與社會穩(wěn)定發(fā)展的關(guān)鍵因素。黨的十八屆五中全會首次提出了“推進健康中國建設(shè)”的重大任務(wù),此后,我國的衛(wèi)生健康工作在很大程度上是圍繞推進健康中國建設(shè)而展開的。
2016年8月,黨中央、國務(wù)院召開了21世紀以來第一次全國衛(wèi)生與健康大會,明確了建設(shè)健康中國的大政方針;同年10月,發(fā)布實施了《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》,明確了健康中國建設(shè)的行動綱領(lǐng)。
2017年10月,黨的十九大明確提出實施健康中國戰(zhàn)略。2019年6月,國家衛(wèi)生健康委制定印發(fā)了《健康中國行動 (2019—2030年)》,這成為落實健康中國戰(zhàn)略的重要文件。2020年10月,黨的十九屆五中全會制定了“十四五規(guī)劃”,提出了全面推進健康中國建設(shè)、到2035年建成健康中國的遠景目標,為落實健康中國戰(zhàn)略明確了實施路線與前進方向。
全面推進健康中國建設(shè),對于推動新時代衛(wèi)生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展具有重要意義,我們要深刻理解全面推進健康中國建設(shè)的豐富內(nèi)涵、把握核心環(huán)節(jié)。堅持預(yù)防為主是健康中國建設(shè)的核心要點。習(xí)近平總書記指出:“預(yù)防是最經(jīng)濟最有效的健康策略?!?sup>[11]培養(yǎng)健康的生活方式是預(yù)防疾病的首要前提,早篩查、早發(fā)現(xiàn)、早治療對減少疾病的發(fā)生與提高治愈率至關(guān)重要,因此要從影響健康因素的前端入手,這也是衛(wèi)生健康工作一以貫之的基本方針。深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革是健康中國建設(shè)的核心環(huán)節(jié),醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革貫穿黨和國家深化改革的總進程,集中在推進分診制度、健全保障體系、完善藥品供應(yīng)制度、加強綜合監(jiān)管等方面,強調(diào)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的協(xié)同推進及重點推進,筑牢了健康中國戰(zhàn)略的堅實基礎(chǔ)??茖W(xué)技術(shù)創(chuàng)新與應(yīng)用是健康中國建設(shè)的關(guān)鍵要素,隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展,保障人民健康越來越需要科學(xué)技術(shù)的投入。一方面,醫(yī)療診斷與治療需要使用高科技醫(yī)療設(shè)備,遠程醫(yī)療會診與服務(wù)需要云技術(shù),人民獲得健康知識需要信息化平臺;另一方面,醫(yī)保體系的構(gòu)建與人民健康的動態(tài)追蹤都需要運用大數(shù)據(jù)支持。科技創(chuàng)新面向人民生命健康有利于推進健康治理現(xiàn)代化,為全面推進健康中國戰(zhàn)略提供有力支撐。傳承發(fā)展中醫(yī)藥是健康中國建設(shè)的優(yōu)勢,中醫(yī)藥經(jīng)過千年傳承積累了豐富的健康養(yǎng)生理念和實踐經(jīng)驗,其“治未病”思想、針灸學(xué)、養(yǎng)生保健理念等診療理念及方法沿用至今,在應(yīng)對急癥、雜癥等方面發(fā)揮了重要作用。另外,健康中國戰(zhàn)略還涉及全民健身、健康大產(chǎn)業(yè)、食品安全等具體領(lǐng)域,它們共同構(gòu)成了健康戰(zhàn)略的規(guī)劃布局。
三、人類立場:習(xí)近平關(guān)于人民健康重要論述的終極立場
習(xí)近平總書記是堅定的馬克思主義者,他將人民性和世界性統(tǒng)一起來,提出了全人類共同價值、人類命運共同體等理論,就國際衛(wèi)生健康事業(yè)提出了完善全球健康治理體系、構(gòu)建人類衛(wèi)生健康共同體的倡議,并以實際行動推進全球衛(wèi)生健康實踐,彰顯了習(xí)近平關(guān)于人民健康重要論述的人類情懷與全球視野,為推動全球衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)出了中國聲音、貢獻了中國力量。
(一)人類共同價值認同是守護全人類生命安全和健康的立論基礎(chǔ)
15世紀末的地理大發(fā)現(xiàn)開啟了全球化的進程,推動人類歷史進入了全球化時代。自此,世界越來越成為一個有機的整體,人類越來越成為相互依存的利益共同體。由于全球化的迅速發(fā)展,各個國家必須共同面對全球性的發(fā)展問題與風(fēng)險挑戰(zhàn),因此,人類社會就需要共同的價值原則與價值認同作為行事標準和共事前提,這是全球化背景下人類共同的生活條件,也是人類共同利益的表現(xiàn)形式。2015年,習(xí)近平總書記在出席第七十屆聯(lián)合國大會一般性辯論時明確指出:“和平、發(fā)展、公平、正義、民主、自由,是全人類的共同價值,也是聯(lián)合國的崇高目標?!?sup>[12]這是在馬克思主義世界歷史思想指導(dǎo)下,基于人的自由全面發(fā)展理論,從人類共同利益出發(fā)而凝結(jié)的價值理念,它不是某個國家的特殊利益與價值,而是全人類文明交流互鑒的結(jié)果。
維護世界人民健康安全必須堅持全人類共同價值認同,這種認同不同于西方價值理念的強制認同,而是基于人類對健康追求的價值趨同。一是必須秉持“和平與發(fā)展”的價值理念。和平與發(fā)展是不變的歷史主題。本國人民的健康與世界人民的健康不是對抗關(guān)系,而是融合關(guān)系?!皻v史一再證明,沒有和平就沒有發(fā)展,沒有穩(wěn)定就沒有繁榮?!?sup>[13]全球戰(zhàn)亂與國家內(nèi)部紛爭往往造成軍民死傷無數(shù),維護世界和平與促進世界發(fā)展能夠為全人類健康提供前提和條件,全人類健康水平的提高又為世界和平與發(fā)展提供基礎(chǔ)與保障。二是必須秉持“公平與正義”的價值理念。公平正義是保障全人類健康的基本準則。一方面,生命健康是每個人最基本的權(quán)利,不存在生命健康上的高低貴賤之分,加強世界衛(wèi)生資源的平衡配置、最大限度地滿足全人類公平可及的健康訴求是推動全人類全面發(fā)展的有效舉措;另一方面,在全球健康治理格局與運行機制上,要保證程序上的公平正義,世界衛(wèi)生組織在處理全球事務(wù)時應(yīng)依照法的規(guī)定性,使各個國家認同其合理性與公平性。三是必須秉持“民主與自由”的價值理念。民主與自由是全人類的共同追求。民主是各國人民的權(quán)利,不是少數(shù)國家的霸權(quán)統(tǒng)治,各國應(yīng)在不威脅其他國民健康權(quán)益的前提下在國際社會代表本國國民有序發(fā)聲,有效維護和發(fā)展人民根本利益。自由是個人的追求也是民族的理想,對個人而言要擁有自身健康發(fā)展的機會,對民族而言要擁有健康自主的權(quán)力,要通過個人和民族的共同努力逐步實現(xiàn)全人類自由而全面的發(fā)展。
(二)完善全球健康治理體系是提高全球健康治理效能的重點任務(wù)
21世紀以來,健康軟實力越來越成為國家軟實力及國際競爭力的重要組成部分,引起了世界各國的高度重視。除保障國民健康外,支持全球健康治理體系更新、深化國際衛(wèi)生健康組織改革、提升國際衛(wèi)生健康領(lǐng)域話語權(quán)、積極與世衛(wèi)組織及其他國家達成合作等成為各國參與全球健康治理的工作重心。2016年8月19日,習(xí)近平總書記在全國衛(wèi)生與健康大會上指出,“我們要積極參與健康相關(guān)領(lǐng)域國際標準、規(guī)范等的研究和談判,完善我國參與國際重特大突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對的緊急援外工作機制”[2]373,體現(xiàn)了中國在全球健康治理格局中的大國站位,表明了中國參與全球健康治理體系改革完善的積極態(tài)度。
把握健康問題的全球性及解決全球性的健康問題不是單個國家能夠完成的,這不僅需要聯(lián)合國及國際衛(wèi)生組織發(fā)揮指導(dǎo)作用,而且需要國家與國家間的交流合作,因此,需要更加公正科學(xué)的全球健康治理體系為提升全球健康治理效能提供制度保障。新冠肺炎疫情突如其來,對世界經(jīng)濟發(fā)展、人類生命安全造成了嚴重的沖擊和威脅,加深了社會各界對自然的敬畏及對健康的重視,暴露了全球健康治理中政治化、效率低等弊端,推動了全球公共衛(wèi)生治理格局的重構(gòu)。習(xí)近平總書記指出:“我們要堅持共商共建共享的全球治理觀,不斷改革完善全球治理體系,推動各國攜手建設(shè)人類命運共同體?!?sup>[14]全球健康治理體系是全球治理體系的一部分,完善全球健康治理體系同樣要堅持“共商共建共享”的全球治理觀。一是全球健康治理體系的完善要強調(diào)“共商”原則。衛(wèi)生健康作為全球性事務(wù),要保障每個國家都擁有發(fā)聲和維權(quán)的機會,使新興市場國家與發(fā)展中國家共同參與全球治理規(guī)制的制定。二是全球健康治理體系的完善要強調(diào)“共建”原則。衛(wèi)生健康作為世界各國的國際責(zé)任,要發(fā)揮各國在健康領(lǐng)域的優(yōu)勢,加強各國參與全球健康治理的自覺和公共產(chǎn)品及醫(yī)療資源的投入,共同應(yīng)對全球健康挑戰(zhàn)。三是全球健康治理體系的完善要強調(diào)“共享”原則。衛(wèi)生健康作為全人類的共同利益,要保障各國人民公平享有世界發(fā)展利益,建立公正的分配機制,減少健康供給不平等、不平衡的現(xiàn)象,促進人類健康及可持續(xù)發(fā)展。2021年4月20日,習(xí)近平總書記在博鰲亞洲論壇上把握世界大勢、回應(yīng)時代呼喚,提出“我們要同舟共濟,開創(chuàng)健康安全的未來”[15],為全球健康治理體系改革指明了方向。改革和完善全球健康治理體系是
世界格局演變的必然趨勢,國際社會應(yīng)在團結(jié)互助的基礎(chǔ)上,著力推進健康治理的科學(xué)性和系統(tǒng)化,提高全球應(yīng)對風(fēng)險的能力,建立公正合理、合作共贏的全球健康治理體系。
(三)構(gòu)建人類衛(wèi)生健康共同體是應(yīng)對全球性衛(wèi)生危機的根本大計
隨著全球化的發(fā)展,氣候危機緊迫、環(huán)境問題凸顯、疾病傳播速度加快,全球性公共衛(wèi)生事件迭起,防范疾病風(fēng)險、應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件愈發(fā)成為國際社會關(guān)注的共同話題。新中國成立以來,中國積極參與全球衛(wèi)生事務(wù),為發(fā)展中國家提供醫(yī)療物資援助,大力支持國際衛(wèi)生組織工作,在抗擊艾滋病、埃博拉、禽流感等重大疫情中貢獻了中國方案與力量。黨的十八大以來,習(xí)近平總書記堅持人類立場、立足全球視野,提出當(dāng)今世界“越來越成為你中有我、我中有你的命運共同體”[16],為解決世界向何處去等問題給出了新的回答。新冠肺炎疫情席卷全球后,習(xí)近平總書記堅持既對本國人民健康負責(zé)也對全球公共衛(wèi)生事業(yè)盡責(zé)的立場,提出了“構(gòu)建人類衛(wèi)生健康共同體”的重大倡議,深化了人類命運共同體的內(nèi)涵,彰顯了把本國的發(fā)展同世界的發(fā)展統(tǒng)一起來的大國胸懷。
推動構(gòu)建人類衛(wèi)生健康共同體是在人類共同價值認同基礎(chǔ)上的理論升華,是推進全球健康治理的現(xiàn)實路徑,也是應(yīng)對新冠肺炎疫情的必然選擇,對世界各國攜手應(yīng)對全球性衛(wèi)生危機具有重要意義。“人民至上、生命至上”是構(gòu)建人類衛(wèi)生健康共同體的核心價值。健康是人類生存與發(fā)展的要素,也是人類永恒的追求。必須尊重每個人的生命健康權(quán),這是保障人類生存與發(fā)展的基礎(chǔ)條件?!巴酃矟F結(jié)合作”是構(gòu)建人類衛(wèi)生健康共同體的基本原則。維護世界各國人民健康安全需要發(fā)揮多邊主義作用,摒棄意識形態(tài)偏見,加強全球衛(wèi)生健康領(lǐng)域的信息交流、技術(shù)分享、醫(yī)療援助,實現(xiàn)合作共贏。面對新冠肺炎疫情,中國在多個方面展示了應(yīng)對全球公共衛(wèi)生安全危機的作為,為全球戰(zhàn)勝疫情作出了卓越貢獻。2021年,習(xí)近平總書記在全球健康峰會上發(fā)表講話,總結(jié)了中國的抗疫經(jīng)驗,并提出了五點建議,就推動全球團結(jié)抗疫、助力世界經(jīng)濟恢復(fù)提供了中國方案。在全球疫情防控的實踐中,中國第一時間通報疫情信息,毫無保留地向世界各國分享防控和救治經(jīng)驗,盡己所能向世界衛(wèi)生組織及其他國家提供援助,有力支持了全球疫情防控,體現(xiàn)了負責(zé)任大國的擔(dān)當(dāng)。迄今為止,中國已向世界110多個國家和國際組織提供了超過17億劑的疫苗,供應(yīng)口罩數(shù)千億只,為全球抗疫貢獻了中國力量。構(gòu)建人類衛(wèi)生健康共同體是中國在尊重全人類生命健康權(quán)的基礎(chǔ)上對推進全球健康文明發(fā)展的重大倡議,中國既是倡議者也是參與國,未來也將以自身更大發(fā)展與對國際更多投入為人類衛(wèi)生健康共同體的構(gòu)建注入持續(xù)動力。
總的來說,始終把人民群眾生命安全和身體健康放在第一位的根本立場、全面推進健康中國建設(shè)為中華民族偉大復(fù)興打下健康基礎(chǔ)的國家立場、在人類共同價值認同的基礎(chǔ)上構(gòu)建人類衛(wèi)生健康共同體的人類立場,集中體現(xiàn)了習(xí)近平關(guān)于人民健康重要論述的理論邏輯與基本立場。人民立場、國家立場、人類立場不是孤立存在的,而是相互聯(lián)系的有機整體。我們應(yīng)該看到,習(xí)近平關(guān)于人民健康的重要論述內(nèi)容是科學(xué)的,思想是深邃的,彰顯了習(xí)近平總書記的戰(zhàn)略思維、系統(tǒng)思維與創(chuàng)新思維,對推進馬克思主義衛(wèi)生健康思想中國化創(chuàng)新發(fā)展、防范化解公共衛(wèi)生領(lǐng)域風(fēng)險具有重要的理論和現(xiàn)實意義。
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責(zé)任編輯:趙 玲
Key Takeaways from Xi Jinping's Important Remarks on People's Health
SHI Jingwen
(School of Marxism, Renmin University of China, Beijing 100872, China)
Abstract: Health is the essence to build the people, the nation and the whole world. Since the 18th National Congress of the Communist Party of China (CPC), Xi Jinping has focused on people's health in the new era, and made a series of important remarks at the strategic level of national health, keeping in mind both domestic and international public health imperatives. These remarks have formulated the development philosophy of putting people and their lives first, striving to ensure the delivery of comprehensive lifecycle health services for our people. The remarks have also targeted the development at the national level with health for all underpinning prosperity for all, placing people's health as a developmental priority and promoting healthy China in all respects. Maintaining a global vision, the remarks have mapped the future of championing humanity's common values, improving the global health governance system, and working together to build a global community of health for all. Xi Jinping's important remarks have elucidated the anchor points of advancing the modernization of national health governance, opening a new horizon for adapting Marxist health thought to the Chinese context and creating a roadmap to boost people's well-being, lay the solid national health foundation, and reshape the global health scenario.
Key words: Xi Jinping; people's health; key takeaways