邢 暢

( 北票中醫(yī)院手術(shù)室, 遼寧 北票 122100 )

股骨轉(zhuǎn)子間骨折指發(fā)生于股骨頸基底部至股骨小轉(zhuǎn)子水平以上的骨折,又稱股骨粗隆間骨折,臨床較為常見,典型癥狀是股骨軸向叩擊痛、下肢縮短等,多發(fā)于老年人,其骨骼鈣質(zhì)流失問題較為嚴(yán)重,一旦發(fā)生扭傷、跌倒等情況極易發(fā)生骨折[1]。 股骨轉(zhuǎn)子間骨折治療方式包括保守治療及手術(shù)治療,隨著臨床股骨轉(zhuǎn)子間骨折保守治療并發(fā)癥的認(rèn)識不斷提升,越來越多患者選擇手術(shù)治療,以提高髖關(guān)節(jié)功能改善效果,提高生活質(zhì)量。 目前臨床常用治療股骨轉(zhuǎn)子間骨折手術(shù)方式包括關(guān)節(jié)置換術(shù)、內(nèi)固定術(shù)等,其中閉合復(fù)位股骨近端髓內(nèi)釘手術(shù)具有操作簡便、創(chuàng)傷小、術(shù)中出血量少等優(yōu)點,能夠有效糾正骨折畸形,優(yōu)化患者骨關(guān)節(jié)功能,有利于獲得良好預(yù)后[2]。 但由于股骨粗隆部位血運(yùn)較為豐富,老年患者其他基礎(chǔ)疾病較多,身體各項機(jī)能處于逐漸衰退狀態(tài),術(shù)后存在較高并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險,加之在手術(shù)期間,由于手術(shù)器械等操作性侵入,易使患者出現(xiàn)血壓升高、呼吸加快及心率加快等應(yīng)激反應(yīng),導(dǎo)致術(shù)后恢復(fù)緩慢[3]。 因此,為加快患者術(shù)后康復(fù)進(jìn)程,在手術(shù)期間實施良好護(hù)理干預(yù)尤為重要。 基于此,本研究納入我院2018 年11 月-2020 年11 月收治的92 例股骨轉(zhuǎn)子間骨折患者作為研究對象,通過分組對照,分析閉合復(fù)位股骨近端髓內(nèi)釘治療的手術(shù)室護(hù)理干預(yù)對患者手術(shù)情況及髖關(guān)節(jié)活動功能影響。 現(xiàn)報告如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料

納入我院2018 年11 月-2020 年11 月收治的92 例股骨轉(zhuǎn)子間骨折患者作為研究對象,將所有患者按隨機(jī)數(shù)字表法分為對照組(n=46)和觀察組(n=46)。 觀察組中男25 例,女21 例;年齡60 -86歲,平均年齡為(73.00 ± 4.19) 歲;體質(zhì)量指數(shù)719.3 -28.5kg/m2,平均體質(zhì)量指數(shù)為(23.94 ±2.16)kg/m2;文化程度:初中及以下13 例,高中及大專18 例,本科及以上15 例;病程2 -10 天,平均病程為(6.08 ±1.19)天;骨折類型:交通意外傷20 例,高空墜落16 例,其他10 例;骨折側(cè)別:左側(cè)24 例,右側(cè)22 例;合并癥:23 例糖尿病,28 例高血壓,16 例慢性阻塞性肺疾病,19 例高血脂。 對照組中男24 例,女22 例;年齡61 -82 歲,平均年齡為(71.50 ±4.65)歲;體質(zhì)量指數(shù)19.2 -28.9kg/m2,平均體質(zhì)量指數(shù)(23.97 ±2.18)kg/m2;文化程度:初中及以下12 例,高中及大專20 例,本科及以上14 例;病程2 -9 天,平均病程(5.50 ±1.26)天;骨折類型:交通意外傷21例,高空墜落18 例,其他7 例;骨折側(cè)別:左側(cè)25 例,右側(cè)21 例;合并癥:21 例糖尿病,27 例高血壓,15 例慢性阻塞性肺疾病,18 例高血脂。 對比2 組性別、年齡、病程等一般資料,均無統(tǒng)計學(xué)差異(P＞0.05),有可比性。 本研究獲院醫(yī)學(xué)倫理委員會審批(倫理審批號:K201914)。 (1)納入標(biāo)準(zhǔn):經(jīng)X 線或CT 等確診為股骨轉(zhuǎn)子間骨折,患者以股骨軸向叩擊痛、下肢短縮為典型癥狀;均符合閉合復(fù)位股骨近端髓內(nèi)釘手術(shù)治療指征;年齡均＞60 歲;臨床相關(guān)病例資料均完整,依從性良好;對麻醉耐受;免疫功能正常;均知情且簽署同意書。 (2)排除標(biāo)準(zhǔn):合并嚴(yán)重器質(zhì)性疾病患者;既往存有心臟手術(shù)史者;患有嚴(yán)重內(nèi)科疾病者;肢體殘缺或肢體功能障礙者;凝血功能異常者;精神障礙,無法進(jìn)行正常溝通、交流者;合并其他部位骨折者;合并營養(yǎng)代謝異常者;患有嚴(yán)重感染性疾病者;無法完成本次研究者。

1.2 方法

2 組均行閉合復(fù)位股骨近端髓內(nèi)釘治療:實施硬膜外麻醉后,幫助患者取仰臥位,于大轉(zhuǎn)子向近端做一約5cm 直切口,將臀大肌鈍性分離,使得大轉(zhuǎn)子尖充分顯露,并向前拉開臀中肌,充分顯露大轉(zhuǎn)子窩,用三棱錐戳孔。 下肢取中立位,實施牽引復(fù)位,采用髓腔銼進(jìn)行擴(kuò)髓,使得其與股骨峽部產(chǎn)生摩擦感即可。 選擇較髓腔銼小1 號主釘,自轉(zhuǎn)子窩緩慢插入,使釘尾與大轉(zhuǎn)子尖齊平,保持15°前傾角,在模具引導(dǎo)下,于患者股骨頭內(nèi)鉆入2 枚克氏針(2.5 mm),在C 臂機(jī)正側(cè)位透視下位置滿意后,將近端克氏針拔除,用粗細(xì)鉆鉆孔,并使用空心栓進(jìn)行臨時固定,然后拔除遠(yuǎn)端克氏針,在模具引導(dǎo)下置入遠(yuǎn)端2 枚鎖釘鉆孔,并將探針自尾端插入髓內(nèi)釘、鎖釘至主釘內(nèi),C 臂機(jī)下確認(rèn)無誤后,再次鉆孔,向股骨頸內(nèi)擰入2 枚鎖釘(7.5 mm)。 使用C 臂機(jī)透視骨折、釘位滿意后,即可擰入尾帽,沖洗后逐層縫合切口。 對照組實施常規(guī)護(hù)理干預(yù):(1)術(shù)前。 護(hù)理人員以口頭形式對患者及家屬進(jìn)行疾病相關(guān)知識宣教,告知其手術(shù)流程及相關(guān)注意事項,準(zhǔn)備手術(shù)所需器械、敷料,叮囑患者及時洗澡、更衣,保持皮膚清潔。 (2)術(shù)中。手術(shù)室護(hù)理人員配合主治醫(yī)生傳遞手術(shù)器械,協(xié)助其完成手術(shù)。 (3)術(shù)后。 密切監(jiān)測患者血壓、心率等生命體征變化,觀察面色、意識,確認(rèn)無異常后即可送回病房,同時持續(xù)關(guān)注骨折部位情況,預(yù)防相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生。 觀察組予以手術(shù)室護(hù)理:(1)術(shù)前護(hù)理。①心理護(hù)理:根據(jù)患者經(jīng)歷、生活習(xí)慣、家庭狀況、文化素質(zhì)、經(jīng)濟(jì)狀況等采取不同方式進(jìn)行針對性疏導(dǎo),以耐心、熱情態(tài)度主動與患者溝通,給予心理支持,引導(dǎo)患者提出相關(guān)疑問,并予以及時解答。 向患者詳細(xì)介紹手術(shù)方式、流程、醫(yī)生技術(shù)能力等,增強(qiáng)其信任感,并幫助患者學(xué)會通過深呼吸等方式自我調(diào)節(jié)情緒,正確認(rèn)知疾病,積極配合治療與護(hù)理工作。若患者生活無法自理,怕增添麻煩而控制飲食,護(hù)理人員需告知其維持營養(yǎng)對手術(shù)開展的重要性,鼓勵患者多食用高維生素、高蛋白類食物,保持清淡飲食,增強(qiáng)身體抵抗力。 ②術(shù)前準(zhǔn)備:指導(dǎo)患者皮牽引和骨牽引,取外展中立位,床尾適當(dāng)上調(diào)以患者舒適為宜,并幫助其穿好防旋鞋,必要時可給予預(yù)防壓瘡氣墊,并指導(dǎo)患者訓(xùn)練床上大小便、咳痰,進(jìn)行股四頭肌、踝背伸肌等訓(xùn)練。 加強(qiáng)對針眼處消毒工作,定時檢查患者下肢運(yùn)動情況及肢體末梢血液流動情況,對于出現(xiàn)的不良反應(yīng),需及時告知主治醫(yī)生并采取措施處理。 患者進(jìn)入手術(shù)室前,護(hù)理人員合理調(diào)節(jié)手術(shù)室溫濕度,將溫度調(diào)節(jié)至24℃-26℃,濕度控制在40% -60%,對患者裸露部位進(jìn)行覆蓋,必要時可加蓋保溫毯維持患者體溫穩(wěn)定。 (2)術(shù)中護(hù)理。①巡回護(hù)士:在患者麻醉后,巡回護(hù)士根據(jù)手術(shù)需要對牽引床進(jìn)行調(diào)整并固定,患者適當(dāng)調(diào)整外展角度,取平臥位,將軟墊放于患者腳后跟處作為支撐點;術(shù)中根據(jù)手術(shù)需要調(diào)整手術(shù)角度等,確保手術(shù)順利進(jìn)行。 ②患者保護(hù):協(xié)助高齡患者于骨骼突出部位放置棉墊或海綿墊,避免因長時間手術(shù)造成壓傷;靜脈輸液時,根據(jù)患者身體狀況,合理調(diào)整輸液速度,提前將輸注液體放置恒溫箱進(jìn)行保溫,使用時方可拿出,避免低溫液體使患者產(chǎn)生應(yīng)激反應(yīng)。 ③器械護(hù)士配合:明確手術(shù)具體流程,嚴(yán)格對手術(shù)器械、敷料等進(jìn)行清點,并做好消毒殺菌工作;建立手術(shù)醫(yī)生個人手術(shù)習(xí)慣檔案,做好器械遞送工作,提高手術(shù)配合度;密切觀察術(shù)中患者出血量,準(zhǔn)確判定患者是否需要輸血,確保手術(shù)順利進(jìn)行。 (3)術(shù)后護(hù)理。 及時擦洗皮膚上血跡,為患者穿好衣褲,蓋好被單,待患者病情穩(wěn)定后,再送出手術(shù)室,途中注意保護(hù)患者隱私部位。 搬動過程中注意維持患者患肢外展中立位,防止患肢內(nèi)收造成髖內(nèi)翻畸形,密切觀察患者呼吸、心率、血壓等各項生命體征變化,做好保暖措施,并注意切口區(qū)敷料是否存在滲血情況,若滲血較多,需及時更換敷料;若術(shù)后患者疼痛明顯,護(hù)理人員需做好安慰工作,通過聽音樂、深呼吸等方式轉(zhuǎn)移疼痛注意力,并對健側(cè)肢體進(jìn)行按摩,加快血液循環(huán),必要情況下可使用止痛劑止痛。 及時告知患者及家屬手術(shù)成功,解除其心理顧慮,并告知術(shù)后相關(guān)注意事項及可能出現(xiàn)的并發(fā)癥,引導(dǎo)患者提出內(nèi)心疑問,及時解答,并采取針對性心理疏導(dǎo)措施,詢問對手術(shù)室服務(wù)是否滿意。

1.3 觀察指標(biāo)及評定標(biāo)準(zhǔn)

比較2 組負(fù)性情緒、手術(shù)情況、髖關(guān)節(jié)活動功能、并發(fā)癥、護(hù)理滿意度。 (1)負(fù)性情緒:護(hù)理前、護(hù)理后采用抑郁自評量表(Self - rating depression scale,SDS)、焦慮自評量表(Self - Rating Anxiety Scale,SAS)共同評估[4]。 SDS:共計20 個項目,采用4 級評分法,包括精神病性情感癥狀、軀體性障礙、精神運(yùn)動性障礙、抑郁的心理障礙4 個方面,分別為2個項目、8 個項目、2 個項目、8 個項目,得到各項粗分后×1.25 取整數(shù),即為標(biāo)準(zhǔn)評分,總分100 分,以53分為分界值,評分高,則抑郁情緒重。 SAS:共計20個項目,采用4 級評分法,其中1 分表示沒有或很少時間,2 分為有時有,3 分為大部分時間有,4 分為絕大部分有,得到各項粗分后×1.25 取整數(shù),即得到標(biāo)準(zhǔn)評分,總分100 分,以50 分為分界值,其中50 -59分為輕度,60 -69 分為中度,70 分以上為重度,評分越高,則患者抑郁情緒越重。 (2)手術(shù)情況:記錄并比較2 組患者手術(shù)指標(biāo),包括手術(shù)時長、手術(shù)出血量等。 (3)髖關(guān)節(jié)活動功能:采用人工髖關(guān)節(jié)(Harris)[5]評分表評估,包括疼痛(0 -44 分)、關(guān)節(jié)畸形(0 -4 分)、關(guān)節(jié)活動度(0 -5 分)、關(guān)節(jié)功能(0 -47分)4 個方面,總評分范圍為0 -100 分,其中90 -100 分視為優(yōu)秀,70 -90 分視為良好, ＜70 分為差,優(yōu)良率=優(yōu)秀率+良好率。 (4)并發(fā)癥:統(tǒng)計2 組下肢深靜脈血栓、肺部感染、褥瘡、泌尿系統(tǒng)感染等并發(fā)癥發(fā)生情況。 (5)護(hù)理滿意度:護(hù)理后采用紐卡斯?fàn)栕o(hù)理滿意度量表(NSNS)[6]評估,包括護(hù)士工作能力、護(hù)士對患者護(hù)理情況了解程度、護(hù)士巡視病房次數(shù)、護(hù)士對自身工作的態(tài)度、護(hù)士在護(hù)理過程中對患者尊重程度、護(hù)士對隱私的保護(hù)程度等19 個項目,各項目均采用5 級評分(1 -5 分)計分,1 分為非常不滿意,2 分為不滿意,3 分為一般滿意,4 分為滿意,5 分為非常不滿意,分值范圍19 -95 分,分為非常滿意(≥77 分)、滿意(58 -76 分)、一般滿意(39 -57分),不滿意(≤38 分)。 滿意度=非常滿意率+滿意率+一般滿意率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS 20.0 統(tǒng)計分析軟件,計量資料(負(fù)性情緒、手術(shù)情況)以(x±s)表示,組間比較用獨立t檢驗,組內(nèi)比較用配對t檢驗;以(%)表示計數(shù)資料(髖關(guān)節(jié)活動功能、并發(fā)癥、護(hù)理滿意度),組間比較使用x2檢驗。P＜0.05 有統(tǒng)計學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1 2 組負(fù)性情緒比較

干預(yù)前,2 組負(fù)性情緒比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05);干預(yù)后,觀察組SDS、SAS 評分均低于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。 見表1。

表1 2 組負(fù)性情緒對比(±s,分,n=46)

表1 2 組負(fù)性情緒對比(±s,分,n=46)

組別SDSSAS護(hù)理前護(hù)理后護(hù)理前護(hù)理后對照組68.15 ±3.6256.81 ±2.4467.38 ±3.9853.67 ±2.16觀察組68.23 ±3.7447.14 ±2.1367.42 ±3.7645.18 ±2.03 t0.10420.2490.05019.426 P0.9170.0000.9610.000

2.2 2 組手術(shù)情況比較

觀察組手術(shù)時長及手術(shù)出血量均少于對照組,有統(tǒng)計學(xué)差異(P＜0.05)。 見表2。

表2 2 組手術(shù)情況比較(±s)

表2 2 組手術(shù)情況比較(±s)

組別手術(shù)時長(min)手術(shù)出血量(mL)觀察組(n=46)59.68 ±6.3377.45 ±19.33對照組(n=46)75.46 ±7.7999.18 ±21.42 t 10.6625.108 P 0.0000.000

2.3 2 組髖關(guān)節(jié)活動功能比較

觀察組髖關(guān)節(jié)活動功能優(yōu)良率高于對照組,有統(tǒng)計學(xué)差異(P＜0.05)。 見表3。

表3 2 組髖關(guān)節(jié)活動功能比較(n,%)

2.4 2 組并發(fā)癥比較

觀察組并發(fā)癥發(fā)生率較對照組低,有統(tǒng)計學(xué)差異(P＜0.05)。 見表4。

表4 2 組并發(fā)癥發(fā)生情況對比(n,%,n=46)

2.5 2 組護(hù)理滿意度比較

觀察護(hù)理滿意度相對于對照組較高,有統(tǒng)計學(xué)差異(P＜0.05)。 見表5。

表5 2 組護(hù)理滿意度比較(n,%,n=46)

3 討論

股骨轉(zhuǎn)子間骨折是一種臨床常見機(jī)體髖部骨折,在老年人群中具有較高發(fā)病率,摔傷、車禍、高處墜落等直接暴力損傷是其常見致傷原因,髖內(nèi)翻、肌肉牽拉等間接暴力損傷亦會導(dǎo)致骨折。 股骨轉(zhuǎn)子間骨折發(fā)生后患者疼痛明顯,且活動受限,若不及時治療,隨著病情進(jìn)展,會加劇患者身心創(chuàng)傷,增加社會、家庭負(fù)擔(dān)[7]。 保守治療需患者長期臥床制動患肢,極易引起一系列嚴(yán)重并發(fā)癥,若干預(yù)不當(dāng),甚至?xí){患者生命安全。 因此,臨床需根據(jù)患者病情狀況及時采取手術(shù)治療,以縮短臥床時間,促使患者盡早下床活動。

閉合復(fù)位股骨近端髓內(nèi)釘為新型的內(nèi)固定形式,是治療股骨轉(zhuǎn)子間骨折重要方式,通過在股骨頸內(nèi)打入特有螺旋刀片,于外力作用下促使股骨頸骨小梁形成,更為符合人體股骨近端解剖學(xué)結(jié)構(gòu)及人體下肢生物力線,利于提升股骨頸骨質(zhì)密度。 此外,隨著臨床經(jīng)皮置釘技術(shù)的快速發(fā)展,閉合復(fù)位股骨近端髓內(nèi)釘內(nèi)固定對機(jī)體造成的損傷更小,無需對骨膜實施剝離,能夠極大減輕創(chuàng)傷,加快骨折愈合,不僅符合生物力學(xué)特點,又符合微創(chuàng)理念,術(shù)后患者可盡早下床,利于減少由長期臥床引起的相關(guān)并發(fā)癥,對加快患者術(shù)后康復(fù)有利[8]。 然而,老年患者身體機(jī)能處于逐漸衰退狀態(tài),免疫力、代謝能力均持續(xù)下降,且多伴有骨質(zhì)疏松和內(nèi)科各種疾病,存在較大手術(shù)治療風(fēng)險,加之臨床相關(guān)研究發(fā)現(xiàn),閉合復(fù)位股骨近端髓內(nèi)釘手術(shù)時間越長,出血量越大,而出血量大則會導(dǎo)致局部血液循環(huán)不良,不僅不利于骨折愈合,還會增加術(shù)后感染風(fēng)險,導(dǎo)致術(shù)后恢復(fù)緩慢。 因此,臨床需加強(qiáng)手術(shù)室護(hù)理干預(yù),以加快患者術(shù)后恢復(fù)。 既往常規(guī)護(hù)理以手術(shù)流程為基礎(chǔ),護(hù)理人員僅遵照醫(yī)囑實施圍術(shù)期相關(guān)護(hù)理措施,具有機(jī)械性、被動性、片面性等局限,無法提供患者專業(yè)、全面護(hù)理服務(wù),存在護(hù)理不當(dāng)情況,而一旦發(fā)生失誤,輕者會在一定程度上影響手術(shù)效果,對術(shù)后恢復(fù)不利,而重則會使病人致殘,甚至威脅生命安全。 本研究結(jié)果顯示,觀察組護(hù)理后SDS、SAS 評分均低于對照組,手術(shù)時長及手術(shù)出血量少于對照組,髖關(guān)節(jié)活動功能優(yōu)良率高于對照組,并發(fā)癥發(fā)生率較對照組低,護(hù)理滿意度較對照組高。 表明手術(shù)室護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于行閉合復(fù)位股骨近端髓內(nèi)釘治療的股骨轉(zhuǎn)子間骨折患者中具有較高的應(yīng)用價值,能夠有效緩解焦慮、抑郁等負(fù)性情緒,縮短手術(shù)時間,減少術(shù)中出血及術(shù)后并發(fā)癥,進(jìn)而加快髖關(guān)節(jié)功能改善,獲得更高護(hù)理滿意度。 劉萍[9]研究結(jié)果顯示,手術(shù)室全方位護(hù)理干預(yù)能夠有效減輕老年股骨轉(zhuǎn)子間骨折手術(shù)患者負(fù)性情緒,提高護(hù)理滿意度,減少并發(fā)癥,具有臨床推廣價值,與本研究結(jié)果具有一致性。 分析其原因為手術(shù)室護(hù)理將手術(shù)過程充分細(xì)化,護(hù)理措施具有針對性,能夠提供患者手術(shù)期間細(xì)致化護(hù)理服務(wù),對提高手術(shù)效果具有重要意義。 本研究手術(shù)室護(hù)理干預(yù)中護(hù)理人員術(shù)前加強(qiáng)對患者的針對性心理疏導(dǎo),根據(jù)其文化素質(zhì)、經(jīng)濟(jì)狀況、生活習(xí)慣等采取針對性疏導(dǎo)方式,給予心理支持,能夠有效改善患者對疾病認(rèn)知及態(tài)度,進(jìn)而減輕其對手術(shù)焦慮,緊張心理,穩(wěn)定患者情緒,維持術(shù)中各項生命體征穩(wěn)定,利于促進(jìn)手術(shù)的順利開展[10]。 手術(shù)室護(hù)理干預(yù)中護(hù)士術(shù)前通過對患者行皮、骨牽引護(hù)理,有利于保障手術(shù)順利進(jìn)行,有效縮短手術(shù)時間,減輕患者身心痛苦。 手術(shù)室護(hù)理干預(yù)通過在術(shù)中指導(dǎo)患者選擇合適體位,有利于提升患者舒適度,進(jìn)而在一定程度地避免手術(shù)危險因素的發(fā)生,提升護(hù)理滿意度[11]。 手術(shù)室護(hù)理加強(qiáng)對輸入液體管理,合理調(diào)節(jié)輸液速度、溫度,能夠避免低溫液體大量輸入影響人體肝腎代謝功能,導(dǎo)致產(chǎn)生應(yīng)激反應(yīng),有利于維持患者體溫穩(wěn)定,使機(jī)體保持最佳生理狀態(tài),減少術(shù)中出血量及感染發(fā)生風(fēng)險等[12]。 手術(shù)室護(hù)理通過進(jìn)一步強(qiáng)化對手術(shù)器械管理,利于加強(qiáng)護(hù)士與手術(shù)醫(yī)生之間默契度,有效縮短手術(shù)時間,降低感染發(fā)生風(fēng)險,確保手術(shù)進(jìn)一步開展,減少術(shù)中不良事件發(fā)生,確保術(shù)中患者安全。 術(shù)后及時清點手術(shù)所用器械,做好對患者的基礎(chǔ)護(hù)理,密切監(jiān)測血壓、心率等各項生命指標(biāo)變化,待病情穩(wěn)定后方送回病房,能夠有效預(yù)防術(shù)后突發(fā)事件,提高患者安全性。 同時,及時告知患者、家屬手術(shù)結(jié)果,能夠解除其心理顧慮,進(jìn)而以積極態(tài)度面對術(shù)后恢復(fù),而定時對患者健側(cè)肢體進(jìn)行按摩,可加快血液循環(huán),利于降低術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險。

綜上所述,對股骨轉(zhuǎn)子間骨折患者采用閉合復(fù)位股骨近端髓內(nèi)釘治療同時,配合手術(shù)室護(hù)理干預(yù),能有效減輕患者焦慮、抑郁等負(fù)性情緒,減少手術(shù)出血量,縮短手術(shù)時間,促進(jìn)髖關(guān)節(jié)活動功能恢復(fù),并