楊靜 劉立維

自古以來，川渝兩地，山水相連、陸路相通，人文相近、淵源深遠(yuǎn)。兩地衛(wèi)生健康系統(tǒng)互幫互助、協(xié)同發(fā)展，成效明顯、成果豐碩。隨著川渝衛(wèi)生健康一體化發(fā)展合作協(xié)議的簽訂，雙方在推動成渝地區(qū)雙城經(jīng)濟(jì)圈醫(yī)療衛(wèi)生共建共享，推進(jìn)川渝衛(wèi)生健康事業(yè)一體化發(fā)展，保障人民健康，助推成渝地區(qū)雙城經(jīng)濟(jì)圈建設(shè)。

本文從成渝地區(qū)區(qū)位優(yōu)勢、交通優(yōu)勢、合作歷史、優(yōu)勢學(xué)科等多個方面著手進(jìn)行SWOT評估分析，從而發(fā)現(xiàn)在成渝地區(qū)雙城經(jīng)濟(jì)圈開展國際衛(wèi)生合作的優(yōu)勢、劣勢、機(jī)遇和挑戰(zhàn)，為未來成渝地區(qū)雙城經(jīng)濟(jì)圈更好地推進(jìn)國際衛(wèi)生合作提出切實可行的策略建議。

成渝地區(qū)雙城經(jīng)濟(jì)圈國際衛(wèi)生合作背景

2020年1月3日，習(xí)近平總書記主持召開中央財經(jīng)委員會第六次會議指出：要推動成渝地區(qū)雙城經(jīng)濟(jì)圈建設(shè)，在西部形成高質(zhì)量發(fā)展的重要增長極。政府工作報告將“全面推動成渝地區(qū)雙城經(jīng)濟(jì)圈建設(shè)”納入2020年重點工作。2020年1月，第一次提出成渝地區(qū)雙城經(jīng)濟(jì)圈的提法，同年10月，《成渝地區(qū)雙城經(jīng)濟(jì)圈建設(shè)規(guī)劃綱要》通過審議。在這不到一年的時間里，成渝城市群正以前所未有的凝聚力加速黏合、壯大，以成都和重慶這兩個中心城市為引領(lǐng)的成渝地區(qū)雙城經(jīng)濟(jì)圈，為西部經(jīng)濟(jì)社會的進(jìn)一步發(fā)展形成了支撐力量。

自古以來，川渝兩地，山水相連、陸路相通，人文相近、淵源深遠(yuǎn)。兩地衛(wèi)生健康系統(tǒng)互幫互助、協(xié)同發(fā)展，成效明顯、成果豐碩。隨著川渝衛(wèi)生健康一體化發(fā)展合作協(xié)議的簽訂，川渝合作持續(xù)深化，醫(yī)療衛(wèi)生合作更加緊密。在具備諸多有利條件的情況下，川渝兩地如何聯(lián)合開展國際衛(wèi)生合作，就需要結(jié)合區(qū)位條件、交通條件、政策條件進(jìn)行深入研究，發(fā)現(xiàn)合作的優(yōu)勢、劣勢、機(jī)遇和挑戰(zhàn)，從而探索一條具有川渝特色的國際衛(wèi)生合作之路。

成渝地區(qū)雙城經(jīng)濟(jì)圈國際衛(wèi)生合作現(xiàn)狀評估分析

（一）優(yōu)勢

1、區(qū)位優(yōu)勢

成渝地區(qū)雙城經(jīng)濟(jì)圈位于長江經(jīng)濟(jì)帶中上游城市，處于長江經(jīng)濟(jì)帶和“一帶一路”的交匯之處，是西部海陸新通道的起點，也是中歐班列的重要主力城市，通過成渝地區(qū)的區(qū)位優(yōu)勢，可以打造國家開放的新的門戶。

2、交通優(yōu)勢

四川省連接?xùn)|西，貫通南北，水陸空交通網(wǎng)路發(fā)達(dá)。重慶市成功入選交通強(qiáng)國建設(shè)首批試點省市，成為全國唯一兼有陸港型、港口型國家物流樞紐城市。重慶市政府印發(fā)了《推動成渝地區(qū)雙城經(jīng)濟(jì)圈建設(shè) 加強(qiáng)交通基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)行動方案（2020-2022年）》，更是為成渝地區(qū)雙城經(jīng)濟(jì)圈的交通發(fā)展指明了方向，通過對成渝地區(qū)雙城經(jīng)濟(jì)圈軌道、高速、航道、機(jī)場、管道、快遞、運(yùn)輸?shù)榷喾轿坏木C合交通網(wǎng)絡(luò)的打造，成渝地區(qū)雙城經(jīng)濟(jì)圈的國際衛(wèi)生合作擁有了完備的交通支撐。

3、現(xiàn)有的衛(wèi)生合作優(yōu)勢

成渝地區(qū)積極響應(yīng)國家號召，融入國際衛(wèi)生合作。2020年4月，重慶市與四川省相繼簽署衛(wèi)生健康一體化發(fā)展合作協(xié)議和川渝中醫(yī)藥一體化發(fā)展合作協(xié)議。在新冠肺炎疫情期間，四川選派抗疫醫(yī)療專家組赴意大利、吉布提、阿塞拜疆等國協(xié)助開展疫情防控工作，受到了國際國內(nèi)的一致好評。四川、重慶與在援外醫(yī)療、衛(wèi)生體系國際合作、傳統(tǒng)醫(yī)藥國際合作、人才培養(yǎng)等方面均有豐富的合作經(jīng)驗，為全球衛(wèi)生健康的發(fā)展提供了中國經(jīng)驗和中國方案。

（二）劣勢

1、合作規(guī)劃不明確

在衛(wèi)生健康領(lǐng)域，四川省和重慶市建立起了合作機(jī)制，兩省市開展了許多具體的衛(wèi)生合作，例如聯(lián)合舉辦培訓(xùn)班等，但是到目前尚未提出明確的衛(wèi)生國際合作規(guī)劃和具體的策略，衛(wèi)生合作缺乏頂層設(shè)計，制約了衛(wèi)生領(lǐng)域國際合作的深化和發(fā)展。

2、衛(wèi)生服務(wù)體系有待加強(qiáng)

四川省優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療資源集中在成都市，但四川幅員遼闊，醫(yī)療資源配置不平衡，三州地區(qū)醫(yī)療發(fā)展落后、醫(yī)療資源配置較低。“大病進(jìn)醫(yī)院、小病在基層、康復(fù)回社區(qū)”的分級診療模式尚未建立，全省的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系發(fā)展存在不平衡的現(xiàn)象。

3、國際衛(wèi)生合作模式較為單一

四川省和重慶市目前的國際衛(wèi)生合作以援外醫(yī)療為主，由國家衛(wèi)生健康委委派援外任務(wù)，各省市執(zhí)行，國際衛(wèi)生合作模式較為單一，且援外的主要國家集中在非洲地區(qū)，受援國醫(yī)療條件相對落后，國際衛(wèi)生合作難以開展創(chuàng)新性、研究性的工作。

（三）機(jī)遇

1、國家政策支持

習(xí)近平總書記提出“人類衛(wèi)生健康共同體”，打造“健康絲綢之路”。成渝地區(qū)積極響應(yīng)國家號召，融入國際衛(wèi)生合作。四川省“十四五”規(guī)劃中指出，加快推動成渝地區(qū)雙城經(jīng)濟(jì)圈建設(shè)，融入“一帶一路”建設(shè)和長江經(jīng)濟(jì)帶發(fā)展，加快建設(shè)西部陸海新通道，打造內(nèi)陸開放戰(zhàn)略高地和參與國際競爭的新基地。國家和省市的政策支持為國際衛(wèi)生合作的開展提供了良好的政治環(huán)境。

2、中醫(yī)藥國際合作形勢良好

新冠肺炎疫情期間，中國抗疫醫(yī)療專家組到多個國家指導(dǎo)抗疫工作，中醫(yī)藥走出國門受到了各國人民的歡迎，得到國際社會的認(rèn)可。2021年，四川省獲批建設(shè)西部唯一的國家中醫(yī)藥綜合改革示范區(qū)，川渝中醫(yī)藥衛(wèi)生合作平臺更進(jìn)一步，迎來了傳承創(chuàng)新發(fā)展的大好時機(jī)。

3、國際合作平臺多元化

隨著“一帶一路”的進(jìn)一步發(fā)展，習(xí)近平總書記“人類命運(yùn)共同體”的理念得到越來越多國家的認(rèn)可，我國參與國際合作的平臺更加多元化。聯(lián)合國大會、世界衛(wèi)生大會、中非團(tuán)結(jié)抗疫特別峰會等的召開給國際衛(wèi)生合作指出了新的合作方向，受到各國人民的歡迎。

（四）挑戰(zhàn)

1、新冠肺炎疫情影響

全球應(yīng)對新冠肺炎疫情進(jìn)入常態(tài)化，各國對于人員、物品的流動都有相應(yīng)的規(guī)定和限制，對疫情的應(yīng)對和處置措施帶來了人們對國家治理模式的新思考。雖然新冠肺炎疫情在一定程度上擴(kuò)大了不同國家之間在疫情的應(yīng)急處置、疫苗研發(fā)等多方面的衛(wèi)生合作，但也受到了國際政治對醫(yī)療衛(wèi)生合作的影響，使國際衛(wèi)生合作存在更多的不確定性和風(fēng)險性。

2、國際政治環(huán)境更加復(fù)雜

國際衛(wèi)生合作雖是有利于多方的事情，但是由于不同國家在政治觀點、社會風(fēng)俗、宗教信仰等各方面存在較大的差異，國際衛(wèi)生合作存在被誤解、抨擊的風(fēng)險，甚至存在被曲解和上升成為政治問題的風(fēng)險。復(fù)雜的國際政治環(huán)境也會對國際衛(wèi)生合作產(chǎn)生影響，甚至是阻礙國際衛(wèi)生合作的開展。

成渝地區(qū)雙城經(jīng)濟(jì)圈國際衛(wèi)生合作策略建議

（一）利用現(xiàn)有優(yōu)勢，拓展國際衛(wèi)生合作廣度深度

成渝地區(qū)雙城經(jīng)濟(jì)圈應(yīng)當(dāng)充分發(fā)揮目前擁有的在國際衛(wèi)生合作上的區(qū)位、交通和合作優(yōu)勢，抓牢國家加大對成渝地區(qū)發(fā)展的全方面支持的重要戰(zhàn)略機(jī)遇期，從宏觀和整體的大局方面出臺鼓勵開展國際衛(wèi)生合作的指導(dǎo)性政策文件，積極對接國家重點任務(wù)，在已有的衛(wèi)生合作的成果基礎(chǔ)上，將四川和重慶的優(yōu)勢衛(wèi)生資源聯(lián)合起來，進(jìn)一步發(fā)揮成渝地區(qū)雙城經(jīng)濟(jì)圈的優(yōu)勢，讓中國醫(yī)藥衛(wèi)生走出國門，加強(qiáng)與多元化的國際合作平臺的聯(lián)系，融入世界衛(wèi)生大會、中非團(tuán)結(jié)抗疫特別峰會等高級別國際衛(wèi)生會議，進(jìn)一步拓展國際衛(wèi)生合作的廣度和深度，打造具有成渝地區(qū)雙城經(jīng)濟(jì)圈特色的國際衛(wèi)生合作品牌。

（二）發(fā)揮中醫(yī)藥特色，打造國際衛(wèi)生合作特色亮點

成渝地區(qū)雙城經(jīng)濟(jì)圈應(yīng)充分發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢，緊緊抓住中醫(yī)藥發(fā)展的春天，特別是中醫(yī)藥在抗擊新冠肺炎疫情上展現(xiàn)出的特色優(yōu)勢。成渝地區(qū)雙城經(jīng)濟(jì)圈在開展國際衛(wèi)生合作時，應(yīng)進(jìn)一步發(fā)揮四川作為國家中醫(yī)藥綜合改革示范區(qū)建設(shè)省份的重大機(jī)遇期，推動中醫(yī)藥參與國際衛(wèi)生合作，借助現(xiàn)有的海外中醫(yī)中心，完善全球海外中醫(yī)中心布局，讓更多的中藥、中醫(yī)技術(shù)、中醫(yī)文化走出國門，擴(kuò)大中醫(yī)藥在國際衛(wèi)生合作領(lǐng)域的影響力。

（三）加大財政資金支持，開展國際合作活動

推動成渝地區(qū)雙城經(jīng)濟(jì)圈建設(shè)是黨中央重點研究部署、國家領(lǐng)導(dǎo)人親自推動的事關(guān)國家發(fā)展的重大戰(zhàn)略決策，也是黨和國家交給成渝地區(qū)的重大發(fā)展任務(wù)。為推動成渝地區(qū)雙城經(jīng)濟(jì)圈國際合作的發(fā)展，省財政應(yīng)該進(jìn)一步加強(qiáng)對成渝地區(qū)國際衛(wèi)生合作的財政資金支持，設(shè)立國際合作的專項補(bǔ)助，鼓勵更多有資質(zhì)、有條件的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展多種形式的國際衛(wèi)生合作。

（四）加強(qiáng)與世衛(wèi)組織合作，積極融入國際衛(wèi)生合作

世衛(wèi)組織是一個擁有全球平臺的中立組織，在制定衛(wèi)生政策、擬定衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)、開展國際衛(wèi)生活動方面發(fā)揮著重要的作用。成渝地區(qū)可進(jìn)一步加強(qiáng)與世衛(wèi)組織的合作，充分借助世衛(wèi)組織的合作平臺和影響力，獲得開展國際衛(wèi)生合作的政策和智力支持。

結(jié) 語

成渝地區(qū)國際衛(wèi)生合作歷史悠久，對外開放程度較高，與許多國家建立了衛(wèi)生合作的良好基礎(chǔ)。成渝地區(qū)雙城經(jīng)濟(jì)圈應(yīng)充分利用自身優(yōu)勢，推動醫(yī)藥衛(wèi)生走出國門，針對自身劣勢采取積極行動，扭轉(zhuǎn)不利因素。面對全球衛(wèi)生發(fā)展中可能存在的不確定性和挑戰(zhàn)，揚(yáng)長避短，靈活應(yīng)對。對國際衛(wèi)生合作做出合理的頂層設(shè)計，擴(kuò)大國際衛(wèi)生合作交流，以交流促進(jìn)自身發(fā)展，進(jìn)而實現(xiàn)合作共贏。

參考文獻(xiàn)

[1]范恒山：《成渝地區(qū)雙城經(jīng)濟(jì)圈建設(shè)的價值與使命》，載《宏觀經(jīng)濟(jì)管理》，2021（01）：12-14頁。

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[5]吉喆，王海蘊(yùn)，律星光：《全方位擘畫新藍(lán)圖 開啟“十四五”新發(fā)展格局》，載《財經(jīng)界》，2021（07）：18-21頁。

作者簡介

楊 靜 西南醫(yī)科大學(xué)碩士研究生，衛(wèi)生管理初級師，研究方向為醫(yī)院管理

劉立維 任職于西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)保部，研究方向為醫(yī)保管理