車翀

冬天，是一個呼吸系統(tǒng)疾病高發(fā)的季節(jié)。以老年性肺炎為例，它在冬季的發(fā)病率能占到全年總量的 60%—70%。中醫(yī)認為，肺主氣，司呼吸，開竅于口鼻，與外界相通。同時肺為嬌臟，很容易受到外界邪氣自口鼻而入的侵襲。冬季寒邪當(dāng)令，干燥而寒冷的天地之氣便容易侵犯肺臟，導(dǎo)致呼吸系統(tǒng)疾病的發(fā)生和加重。

許多老年朋友有很好的保暖意識，但咳嗽、感冒的人仍是不少。大家也會想些辦法做預(yù)防，有用梨皮煮水做梨湯的，有吃些秋梨膏的，也有吃梨膏糖的。梨子的止咳平喘作用大家都不陌生，然而將梨子去皮、下鍋煮、加糖收汁這么簡單的一個梨湯的操作，名老中醫(yī)姜良鐸教授卻告訴我們：做錯了！這是怎么回事？我們該如何科學(xué)地制作冬季養(yǎng)肺飲品呢？

巧用梨皮冬潤肺

梨子確實是潤肺化痰的佳品，中醫(yī)有著“梨者，利也”的說法，是指梨子有通利的作用，可以通利肺氣，化痰、潤肺、清火，這都是我們需要的好處。肺喜潤而惡燥，冬季天氣干、寒，肺干燥了，就易出現(xiàn)干咳無痰、嗓子疼等癥狀。梨既是食品也是一種藥品。但很多人都不了解，臨床上入藥多使用的是梨皮，清代治療溫燥咳嗽的名方“桑杏湯”中，便以梨皮入藥。

桑杏湯

藥材：桑葉、杏仁、沙參、象貝（浙貝）、香豉（淡豆豉）、梔皮、梨皮。

功效與主治：輕宣溫燥、潤肺止咳。主治外感溫燥證，證見發(fā)熱頭痛、咽干口渴、干咳無痰，或痰少而黏，舌紅，苔薄白而燥，脈浮數(shù)。上呼吸道感染、慢性支氣管炎等病常用其治療。

方義：方中桑葉辛涼解表；杏仁宣利肺氣以止咳，同為君藥。香豉輕宣透表；沙參、梨皮甘寒、潤肺生津，共為臣藥。梔子皮清泄肺熱；浙貝母化痰止咳，共為佐藥。本方的配伍特點為輕宣、潤燥、清熱合用，且諸藥用量較輕，使燥熱除而肺津復(fù)，則諸證自愈。

注意：本方為治療溫燥外襲、肺燥咳嗽輕癥的代表方，如果辨證確屬此證，可以請專業(yè)中醫(yī)醫(yī)師確定藥量后服用。

姜老解釋，之所以用梨皮入藥，原因在于梨的清利咽喉、降火功效主要都在梨皮上，用上梨皮才能發(fā)揮更好的治療效果。梨皮口感澀而難嚼，中藥性味有五，其中的苦味藥材多善于清火，而甘（甜）類藥材往往有滋陰之效，故不難理解清火時應(yīng)以梨皮為主。梨肉甘甜多汁，清火作用便不如梨皮好了，但是潤燥作用強于梨皮。

專家告訴我們，連著梨皮一起兒煮梨湯，才是正確的方法。但需注意，所用梨皮務(wù)必搓洗干凈，如果有較多黑點、黑斑應(yīng)棄之不用。

辨證區(qū)分陰虛咳嗽與燥熱咳嗽

咳嗽是極為常見的呼吸道癥狀，但中醫(yī)認為它有多種類型，可能是不同臟腑所致，需要仔細區(qū)分。姜老告訴我們，梨皮適用于陰虛咳嗽和燥熱咳嗽。

陰虛咳嗽：常見干咳、痰少、聲音嘶啞、口干咽燥，可伴有咽癢、舌紅少苔。

燥熱咳嗽：常見干咳無痰或痰少而黏、咽干鼻燥、身熱、頭痛。

梨有粗細之分，細梨皮薄、肉甜、口感好，適合食用，但由于我們需要梨皮作為主要的藥用部分，選擇梨的時候宜選擇皮稍厚、肉沒那么甜的粗梨。專家推薦選用萊陽梨、雪花梨。

冬季脾胃虛寒伴有咽癢不適、易感冒的人群飲用姜棗梨皮湯。

姜棗梨皮湯

材料：生姜片、大棗、梨皮。

功效：溫胃散寒、調(diào)和營衛(wèi)、生津潤肺。

做法：生姜與大棗比例為 3∶5， 3 片姜 5 個棗可以制成1杯姜棗梨皮湯，不能吃糖的人可減少大棗的用量，冬季怕冷的人則可適當(dāng)增加生姜用量。

專家推薦口干咽癢、咳嗽痰少、長期患有慢性咽炎的人群飲用二根梨皮湯。

二根梨皮湯

二根梨皮湯所用的二根即為白茅根、蘆根。白茅根歸肺、胃、膀胱經(jīng)，性甘味寒，主要功效為涼血止血、清熱利尿。而蘆根則是歸肺、胃經(jīng)，與白茅根同樣性甘味寒，蘆根善于清熱生津、除煩、止嘔止咳、利尿。加之性略寒涼的梨皮，這樣的一道湯品可以很好地清熱利咽，但是不適合脾胃虛寒的人服用。

配料：鮮白茅根 30 克、鮮蘆根 30 克、梨皮60 克。

功效：清熱利咽、生津潤燥、止咳化痰，適合溫燥、燥熱而同時有慢性咽炎、咽干咽癢的人群。

做法：若難以買到新鮮的白茅根、蘆根，可以用飲片代替。取白茅根、蘆根飲片各 5 克，煎煮 10 分鐘，再加入梨皮泡水代茶飲即可。

小吊梨湯

小吊梨湯是傳統(tǒng)老北京飲品，所用材料各店、各家制作多有區(qū)別，但大都以梨、銀耳、枸杞子、冰糖為主，余下材料常有更換。如果存在脾胃虛寒的情況，可以適當(dāng)添加桂圓、紅棗；如想加強潤肺、止咳、化痰功效，可以加入川貝、枇杷等。清甜甘潤的食材、藥材、藥食同源之品加入其中通常不影響口感。傳統(tǒng)做法中需以大鍋熬煮較長時間（數(shù)小時至一兩天不等），家中制作可以對步驟進行簡化。

材料：梨1個、銀耳半朵、枸杞子約20粒、紅棗6個、冰糖適量、烏梅2顆、百合適量，等等。

做法：1.梨洗凈后刨下梨皮、梨肉切塊備用；銀耳、百合泡發(fā)備用（干品）；紅棗沖洗后縱向切為兩半，去核備用。

2.取一口砂鍋（玻璃材質(zhì)的養(yǎng)生壺、湯鍋亦可，不可用鐵鍋），鍋中加水（上述食材用量需1.5～2升水，希望梨湯更多可以增加食材用量并加水）煮至沸騰，隨后下入梨肉與梨皮、銀耳、枸杞子、紅棗、百合。

3.煮至再次沸騰后轉(zhuǎn)為小火，如持續(xù)沸騰則攪拌均勻，煮沸2～3分鐘后直接轉(zhuǎn)為小火，燉煮1.5小時。在此期間注意觀察，如水明顯過少則要加水。

4.時間到后，加入冰糖，亦可使用蜂蜜、紅糖等，下入烏梅2顆。繼續(xù)燉煮1.5小時。在此期間注意水位。可加入少許食鹽，以增加湯品的甜味口感。

5.時間到后開蓋，火力調(diào)為猛火，煮沸翻滾約5分鐘即可盛出，靜置數(shù)小時（或冰箱冷藏一夜）后再加熱并晾涼至60℃。如果希望煮至更加黏稠的質(zhì)地，可以適當(dāng)延長燉煮時間至銀耳大部分溶化。

6.通常濾去食材后飲湯，其中除梨皮外所用食材亦可以盛出食用。

宜忌：適宜一般人群、冬季燥熱咳嗽人群以及需要潤肺的人群。如果辨證屬寒或體質(zhì)為寒性者則必須慎飲。由于其中用糖較多，糖尿病患者不可服用。痰多、寒濕體質(zhì)者不宜飲用。