柴清

【摘要】隨著醫(yī)療行業(yè)的快速發(fā)展，醫(yī)院的經濟規(guī)模和經濟實力不斷增強，財務管理工作也在不斷加強。為了更好地提升醫(yī)院的經濟效益和社會效益，醫(yī)院應在財務管理工作中引入全成本核算這種先進高效的管理模式，以進一步提升成本控制意識和能力。

【關鍵詞】全成本核算 財務管理

一、全成本核算管理的重要性

醫(yī)院的醫(yī)療服務水平和質量高低主要取決于醫(yī)院內部成本控制的水平，醫(yī)院在實施全面成本核算管理中，不僅能夠對醫(yī)院的各項成本進行控制，同時也能使其更加完善，促進醫(yī)院財務管理可持續(xù)發(fā)展。目前，許多醫(yī)院開始注重全面成本核算管理，對醫(yī)療服務費用進行全面監(jiān)控和管理。如果對醫(yī)療服務成本控制進行有效控制，就能夠更好地提升患者滿意度并推動醫(yī)院發(fā)展。

（一）提高醫(yī)院成本管理水平

隨著醫(yī)院財務管理的不斷完善，醫(yī)療服務成本的管理逐漸受到重視。全面成本核算管理能夠對醫(yī)療服務費用進行全面分析，在對醫(yī)療服務成本進行全面監(jiān)控和管理的基礎上，能夠有效提升醫(yī)院成本管理水平。例如對醫(yī)療服務價格進行全面測算，就能夠發(fā)現臨床診療所需要的各種藥物所產生的價格較高，而這些價格對于醫(yī)療行業(yè)來說都是不能承受的。因此醫(yī)生采取合理方式對其費用進行分析，可以有效地降低醫(yī)療服務價格，使醫(yī)療服務質量得以提高。

（二）有利于提升醫(yī)院財務績效

醫(yī)院的財務績效主要由基礎財務績效和綜合績效組成。如果兩者之間不能達到良好的融合，那么就會導致醫(yī)院的財務績效不佳，影響醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展。目前，許多醫(yī)院開始注重全面成本核算管理，通過科學有效地核算多種成本，從而對各項成本進行更加合理預測和計算，并不斷調整成本支出預算，以此達到更加合理的成本控制目標。通過對醫(yī)療服務數據分析和計算，可以發(fā)現醫(yī)療服務中會存在問題。如果能夠對醫(yī)療服務價格進行合理定價，就能夠為客戶提供更好的就醫(yī)服務方案以及服務質量，從而提升患者滿意度。

（三）有利于醫(yī)院資源的合理利用

在進行全成本核算的過程中，需要進行成本項目的劃分，以保證各項目的成本核算工作能夠在短時間內完成。通過全成本核算，可以實現醫(yī)院內部的資源優(yōu)化配置，同時提高醫(yī)院經濟效率，從而有效提升成本費用控制效果。在完成全成本核算過程中，需要對各項指標進行計算之后進行比較，才能夠發(fā)現優(yōu)勢和劣勢。通過先進的核算方法來降低醫(yī)院資源使用壓力，并合理控制各項資源的使用。

（四）有利于提升醫(yī)院滿意度

當前，醫(yī)院越來越注重患者滿意度的提高，其中主要體現在醫(yī)院醫(yī)療服務質量以及醫(yī)療服務效率方面。如果采用全成本核算管理模式，就能夠實現對醫(yī)院各項成本進行有效監(jiān)控并控制成本支出。通過將相關成本支出計算方法和標準進行比較，可以發(fā)現成本支出計算結果能夠更加合理。在全面實現成本核算模式的情況下，不僅可以做到患者滿意度提升，而且還可以避免醫(yī)院成本支出出現錯誤決策。在當前醫(yī)療服務領域中，隨著人們對醫(yī)療服務需求的不斷提升，患者對醫(yī)療服務質量以及醫(yī)療服務效率的要求也不斷提升。

二、全成本核算在醫(yī)院財務管理中的應用

在全成本核算管理應用過程中，我們需要重點關注醫(yī)院的財務風險問題，建立全面的風險管控機制。要針對醫(yī)院的業(yè)務活動制定相關風險防范措施，針對醫(yī)院的各項業(yè)務活動進行全面有效的監(jiān)控，進而保證醫(yī)院運營穩(wěn)定的基礎上，降低成本風險。為了提高風險防范意識以及效率，可以將風險控制相關技術在醫(yī)院中實施轉化應用，為醫(yī)院有效開展全成本核算工作提供支持。對于成本管理人員來說，可以將全成本核算管理應用于具體的業(yè)務活動中，同時也可以結合財務管理工作進行合理運用。

（一）建立全成本核算體系

在全成本核算管理的應用過程中，需要明確各成本項目主要產生的原因。根據各種成本項目來確定不同的成本核算方式，建立全面高效的全成本核算體系。通過對所有環(huán)節(jié)項目進行全面核算并將所有項目按成本分類，為企業(yè)生產經營活動提供全方位成本管理信息，從而建立完整準確的成本數據。通過將各成本項目進行全面細化，同時針對各個成本項目進行具體成本分析，從而為企業(yè)經營管理活動提供全面可靠的成本信息。因此在實際應用過程中一定要結合實際情況來建立完善全成本核算體系。

（二）有效整合生產要素

由于醫(yī)院具有特殊性，因此其生產要素在醫(yī)院經營過程中占據著舉足輕重的地位。醫(yī)院要想有效整合生產要素，首先要明確醫(yī)療費用的產生途徑，然后才能將醫(yī)療費用支出納入醫(yī)院生產成本。在醫(yī)院生產要素中，需要重點關注成本要素如何分配及控制，避免發(fā)生浪費。在進行成本核算過程中，還需要重點關注具體醫(yī)療費用是否得到有效控制，并將不同層次成本納入核算過程。例如對于藥品消耗來說，可以通過成本分攤實現對藥品成本的有效控制。這樣做能夠有效整合生產要素，同時提升成本核算效果，降低成本開支。

（三）嚴格控制耗材消耗

全面提升醫(yī)院財務管理工作效率，能夠有效提高醫(yī)院運營質量與效率，進而降低醫(yī)院運營成本。通過對耗材消耗情況進行分析發(fā)現，耗材消耗與實際投入費用存在一定關聯性，因此需要對耗材使用情況進行監(jiān)控與分析。通過強化績效考核措施，對醫(yī)院各科室耗材消耗情況進行合理有效監(jiān)控，從而制定合理有效成本控制措施，提高醫(yī)院運營質量。

（四）注重數據管理

要確保全成本核算系統能夠有效運用，并且確保在全面有效運用過程中不出現數據失真問題，那么就需要注重數據管理與應用，只有將全成本核算系統應用到實際業(yè)務活動中去時，才能夠保證醫(yī)院財務管理水平提升，并且能夠為醫(yī)院實現精細化管理提供保障。對于財務管理人員來說，可以通過收集醫(yī)院日常經營數據以及相關績效考核指標數據來有效掌握成本控制策略信息，同時也需要將醫(yī)院全成本核算管理應用情況分析結果及時反饋給財務管理部門。與此同時，還需要結合醫(yī)院業(yè)務實際情況加大力度推進全成本核算系統應用，確保醫(yī)院全成本核算項目信息真實有效。在全成本核算系統應用過程中，除了收集醫(yī)院日常經營數據外，還需要收集醫(yī)院財務數據，包括年度財務指標數據以及財務績效數據等等。通過數據分析出財務信息數據能夠為醫(yī)院完善成本體系以及優(yōu)化支出結構提供基礎支持的能力。

（五）合理安排醫(yī)院固定資產投資

醫(yī)院的固定資產投資是醫(yī)院發(fā)展中最重要的投入。對于醫(yī)院來說，它是確保醫(yī)院正常運行，保證醫(yī)院業(yè)務活動正常開展以及各項業(yè)務工作順利開展的關鍵。同時，也是醫(yī)院可以控制成本風險，確保醫(yī)院正常運轉所必須投入的基礎設施建設。對于醫(yī)院來說，固定資產的投資有一定的標準，同時也有一定的限制。固定資產投資越大，越不利于開展醫(yī)院業(yè)務活動以及醫(yī)院發(fā)展。對于醫(yī)院來說，它既是醫(yī)院發(fā)展目標及追求，同時也是醫(yī)院最重要的投入。因此，一定要合理安排固定資產投資，為醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展提供有力保障并促進其投入資金使用。

三、新時期實現全成本核算對醫(yī)院財務管理工作開展的要求

醫(yī)院財務管理是一個綜合性的管理過程，在實施全成本核算過程中需要加強對醫(yī)院財務管理工作的重視程度。醫(yī)院在進行醫(yī)院財務管理工作時需要按照新時期的新要求，才能對實施效果產生更好的作用。加強對醫(yī)院財務人員全成本核算知識以及方法的學習。同時還要做好成本管理人員以及財務會計人員職業(yè)道德學習工作，提高其在成本核算相關工作之中對各類情況的把握能力及判斷能力，是新時期下實現全成本核算所必須具備的要求和條件。

（一）轉變思想觀念，增強醫(yī)院發(fā)展的緊迫感

在新時期下，加強對醫(yī)院財務管理相關知識的學習，也要加強對醫(yī)院財務管理人員綜合素質的培養(yǎng)。隨著社會發(fā)展的不斷加快以及醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)相關體制的不斷完善，我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展模式以及醫(yī)療模式呈現出多樣化趨勢，醫(yī)院醫(yī)療服務項目也隨之多樣化。醫(yī)院在開展醫(yī)療服務項目過程中會存在一定經營風險，為了有效降低風險對醫(yī)院經營造成的影響，就需要從多方面采取有效措施降低風險。醫(yī)療服務項目存在著多種經營模式可供選擇，所以醫(yī)院在進行醫(yī)療服務項目時需要按照市場規(guī)律采取有效控制手段來降低風險。

（二）明確財務改革方向，完善實施辦法

在新時期下實現全成本核算需要滿足不同的條件以及標準，因此醫(yī)院需針對不同條件以及標準開展不同程度的改革工作。一是要根據經濟發(fā)展水平不斷調整醫(yī)院財務管理工作目標以及工作內容。醫(yī)院在進行成本核算時不僅需要考慮醫(yī)院所需要的醫(yī)療服務能力等，同時還需要考慮醫(yī)院的發(fā)展以及業(yè)務需求等。二是要對醫(yī)療服務項目進一步分解處理：醫(yī)療服務項目在實施全成本核算過程中，需要將醫(yī)院所生產經營所需要的醫(yī)療服務項目劃分不同的類別，在具體實施過程中需要將不同類別的項目進行科學分類與分配。三是要根據醫(yī)院不同行業(yè)中所發(fā)生的成本變化情況對醫(yī)院成本管理進行細化和完善。

（三）科學設置管理崗位，完善分配方式

首先，醫(yī)院要通過科學設置管理崗位，合理分配各種財務資源要素，提高會計人員的地位以及作用。其次，要合理設置會計人員的崗位，以適應各項工作的開展需要。此外還要對醫(yī)院各崗位員工進行合理考核，提高其責任感以及危機感。最后要做好醫(yī)院成本核算相關工作，對于各個成本要素都要合理分配責任及權利歸屬，提升醫(yī)院各崗位員工的工作積極性和主動性。

結束語

全成本核算這一先進的管理模式能夠很好地結合醫(yī)院自身實際情況，有效實現成本節(jié)約。對醫(yī)院財務管理而言，整體經營效益有著非常大的促進作用。醫(yī)院通過利用全成本核算這一先進理念來合理進行成本核算工作，具有重要的現實意義。因此，醫(yī)院必須要以實施全成本核算為重點，進一步加強對全成本核算原則和方法的應用，保證成本核算方法能夠更好地為醫(yī)院提供支持和幫助，從而更好地提升醫(yī)院財務管理水平及價值。

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