徐淑娟 母鵬

【摘 要】目的 分析小切口融合去脂聯(lián)合埋線術治療不對稱雙眼皮的臨床療效。方法 抽取2020年1月-2022年12月于單縣中心醫(yī)院行手術治療的132例不對稱雙眼皮患者，按照隨機數(shù)字表法分為常規(guī)組與試驗組，各66例。常規(guī)組應用常規(guī)切開法治療，試驗組應用小切口融合去脂聯(lián)合埋線術治療，比較兩組手術指標、臨床療效、并發(fā)癥發(fā)生情況、疼痛程度（VAS評分）以及滿意度。結果 試驗組手術時間、術中失血量、切口愈合時間及住院時間均低于常規(guī)組（P<0.05）；試驗組術后1、2、6 hVAS評分低于常規(guī)組（P<0.05）；試驗組治療總有效率為98.48%，高于常規(guī)組的89.39%（P<0.05）；試驗組并發(fā)癥發(fā)生率為3.03%，低于常規(guī)組的12.12%（P<0.05）；試驗組滿意度為98.48%，高于常規(guī)組的87.88%（P<0.05）。結論 小切口融合去脂聯(lián)合埋線術治療不對稱雙眼皮的療效較好，具有創(chuàng)傷小、術后疼痛程度低且恢復速度快等優(yōu)勢，術后并發(fā)癥發(fā)生率較低，患者滿意度高。

【關鍵詞】常規(guī)切開法；小切口融合去脂聯(lián)合埋線術；不對稱雙眼皮

中圖分類號：R779.6 文獻標識碼：A 文章編號：1004-4949（2023）07-0059-04

Clinical Effect of Small Incision Fusion Degreasing Combined with Catgut Embedding in the Treatment of Asymmetric Double Eyelids

XU Shu-juan1， MU Peng2

（1.Department of Burn and Plastic Surgery， Shanxian Central Hospital， Heze 274300， Shandong， China； 2.Department of Surgery， Shanxian Traditional Chinese Medicine Hospital， Heze 274300， Shandong， China）

【Abstract】Objective To analyze the clinical efficacy of small incision fusion degreasing combined with catgut embedding in the treatment of asymmetric double eyelid. Methods From January 2020 to December 2022， 132 patients with asymmetric binoculus who underwent surgical treatment in Shanxian Central Hospital were selected and divided into conventional group and experimental group according to random number table method， with 66 cases in each group. The conventional group was treated with conventional incision， and the experimental group was treated with small incision fusion degreasing combined with catgut embedding. The surgical indexes， clinical efficacy， complications， pain degree （VAS score） and patient satisfaction were compared between the two groups. Results The operation time， intraoperative blood loss， incision healing time and hospitalization time in the experimental group were lower than those in the conventional group （P<0.05）. The VAS scores of the experimental group at 1，2 and 6 h after operation were lower than those of the conventional group （P<0.05）. The total effective rate of treatment in the experimental group was 98.48%， which was higher than 89.39% in the conventional group （P<0.05）. The incidence of complications in the experimental group was 3.03%， which was lower than 12.12% in the conventional group （P<0.05）. The satisfaction in the experimental group was 98.48%， which was higher than 87.88% in the conventional group （P<0.05）. Conclusion Small incision fusion degreasing combined with catgut embedding is effective in the treatment of asymmetric double eyelids. It has the advantages of small trauma， low postoperative pain and fast recovery. Meanwhile， the incidence of postoperative complications is low and patient satisfaction is high.

【Key words】Conventional incision； Small incision fusion degreasing combined with catgut embedding； Asymmetric double eyelids

不對稱雙眼皮（asymmetric double eyelids）指的是眼皮形態(tài)對稱性較差，主要可分為先天性不對稱和后天性不對稱，其中后天性不對稱指的是患者雙眼皮在實施眼瞼相關手術治療后留下的癥狀[1]。不對稱雙眼皮盡管不會影響患者眼皮的正常生理功能，但是對患者的外貌形象會產(chǎn)生不同程度影響。隨著人們生活質量的提升，人們的審美要求隨之提高，接受不對稱雙眼皮手術的患者數(shù)量逐年增長。常規(guī)切開法通過手術的方法改善重瞼類型，保持左右對稱[2]，但是一般切口較大，影響術后恢復的時間與美觀度。小切口融合去脂聯(lián)合埋線術能夠在小切口下完成手術操作，可減輕手術中患者的創(chuàng)傷，對患者術后的快速恢復具有良好的促進作用。為了深入研究兩種手術方式的治療效果，本研究選取2020年1月-2022年12月于本院進行手術治療的132例不對稱雙眼皮患者進行探究，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2020年1月-2022年12月于單縣中心醫(yī)院行手術治療的132例不對稱雙眼皮患者，按照隨機數(shù)字表法分為常規(guī)組與試驗組，各66例。常規(guī)組男10例，女56例；年齡20～46歲，平均年齡（27.73±4.47）歲。試驗組男9例，女57例；年齡20～47歲，平均年齡（27.52±4.63）歲。兩組性別、年齡比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），可比較。本研究經(jīng)過醫(yī)院醫(yī)學倫理委員會批準，所有患者及其家屬知情同意并簽署知情同意書。

1.2 納入與排除標準 納入標準：①不對稱雙眼皮，強烈要求實施修復手術治療的患者；②病例資料完整；③生命體征穩(wěn)定，神志清晰；④年齡18～60歲。排除標準：①有重瞼術治療史的患者；②凝血功能、免疫功能異常的患者；③合并心、肝腎功能疾病、器質性病變的患者；④合并精神類疾病、認知功能障礙的患者；⑤中途退出研究的患者。

1.3 方法 常規(guī)組應用常規(guī)切開法治療：局部消毒，利多卡因（濟川藥業(yè)集團有限公司，國藥準字H20059049）10 ml中加入腎上腺素，沿著標記的位置皮下浸潤麻醉。結合設計的重瞼線切開皮膚與皮下組織，切開眼瞼板前一條眼輪匝肌，對周圍組織進行處理，而后在眶隔上眼瞼外1/3處切口約0.2 cm，剪除脂肪包膜下疝處脂肪，縫合切口。試驗組應用小切口融合去脂聯(lián)合埋線術治療：局部麻醉、消毒，切開皮膚與皮下組織，至眼輪匝肌。提拉處理，切除后止血。若雙眼未對稱則重復操作。使用微型血管鉗夾住眶隔膜，捏住眶隔脂肪墊，展露脂肪團，切除脂肪。手術殘端電凝止血處理，修復剩余位置。操作完成后，觀察雙眼皮對稱情況，若有多余的眶隔脂肪則切除處理。縫合埋線，局部擦拭紅霉素軟膏，預防術后感染。

1.4 觀察指標 比較兩組手術指標（手術時間、術中失血量、切口愈合時間、住院時間）、疼痛程度、并發(fā)癥（眼瞼炎、結膜炎及瘀斑）發(fā)生情況、臨床療效以及滿意度。

1.4.1疼痛程度 應用疼痛自評量表（VAS）測評兩組患者術后1、2及6 h的疼痛程度，總分0～10分，分數(shù)越高則患者的疼痛程度越強[3]。

1.4.2臨床療效 顯效即為患者睜眼目內贅皮無牽拉感，重瞼線弧度流暢，無切口痕跡；好轉即為患者睜眼贅皮有輕度牽拉感覺，重瞼線弧度較為流暢，有輕微切口痕跡；無效即為不滿足上述條件[4]?？傆行?（顯效率+好轉率）。

1.4.3滿意度 術后3個月邀請患者對手術滿意度進行評價。總分0～100分，≥90分表示完全滿意，60～90分表示基本滿意，<60分表示不滿意。滿意度=完全滿意率+基本滿意率。

1.5 統(tǒng)計學方法 采用SPSS 20.0統(tǒng)計學軟件分析本研究數(shù)據(jù)，計量資料以（-x±s）表示，組間比較使用t檢驗；計數(shù)資料以（n，%）表示，組間比較使用χ2檢驗；P<0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組手術指標比較 試驗組手術時間、術中失血量、切口愈合時間及住院時間低于常規(guī)組（P<0.05），見表1。

2.2 兩組疼痛程度比較 試驗組術后1、2及6 h的 VAS評分低于常規(guī)組（P<0.05），見表2。

2.3 兩組臨床療效比較 試驗組治療總有效率高于常規(guī)組（P<0.05），見表3。

2.4 兩組并發(fā)癥發(fā)生情況比較 試驗組并發(fā)癥發(fā)生率低于常規(guī)組（P<0.05），見表4。

2.5 兩組滿意度比較 試驗組滿意度高于常規(guī)組（P<0.05），見表5。