王敏

扭傷急性期，通常指傷后24～48小時。此時受傷組織可能出血，局部出現(xiàn)紅熱腫痛、功能障礙等急性炎癥反應(yīng)。這時，首先患者要停止活動，然后根據(jù)情況選擇冷敷、加壓包扎、抬高傷肢等處理方法。一般先冷敷，后加壓包扎，也可二者同時進行。

冷敷一般每次20分鐘，每4小時一次；24或48小時后停止使用。包扎時，可用適當厚度的棉花或海綿放于傷部，用繃帶稍加壓力包扎，并經(jīng)常注意包扎部位的情況。若出現(xiàn)繃帶過松或過緊，須重新包扎。一般來說，加壓包扎24小時后即可拆除。

損傷后出現(xiàn)疼痛是難免的，使用外敷傷藥如云南白藥（成藥）等，可迅速消腫止痛、減輕急性炎癥。疼痛較重者，可服止痛片如芬必得；淤血較重者，可服跌打丸、七厘散等。須注意，這一時期不能熱敷，也不能按摩傷部，否則會加重出血和組織液滲出，使傷部更腫脹。

不過，雖然傷部不能揉，但周圍部位可循經(jīng)取穴進行點按，有利于消腫止痛。如手腕受傷腫痛，點按曲池、內(nèi)關(guān)、合谷；踝部受傷，點按血海、三陰交?？芍雇聪[。即使傷者或家屬不知道穴位的具體位置也沒關(guān)系，只要所按位置大體正確即可，稍有偏差也無大礙。

緩解期一般為受傷24或48小時以后，此時出血已停止，急性炎癥逐漸消退。不過，由于局部仍有淤血和腫脹，組織才開始吸收、修復(fù)。所以，此時主要是改善傷部的血液和淋巴循環(huán)，促進組織的新陳代謝，使淤血與滲出液迅速消退。因此，治療上可選擇熱療和按摩，也可用拔罐與藥物等療法。須提醒的是，雖然此時可直接按摩傷部，但最初一兩次用力宜輕，以微痛為度。

老年人扭傷后，軟組織的酸痛反應(yīng)比年輕人慢，往往要過幾天才出現(xiàn)，且一般需用藥物才能緩解疼痛，可選風濕膏敷貼或活絡(luò)油擦抹。

康復(fù)期的到來，快則傷后三四天，慢則一兩周。此時損傷基本修復(fù)，腫脹、壓痛等局部征象也已消除。不過，由于功能尚未完全恢復(fù)，病人在活動時仍可感覺疼痛，酸軟無力；個別嚴重者，因粘連或瘢痕收縮，可能出現(xiàn)傷部僵硬、活動受限等情況。因此，這時是增強和恢復(fù)肌肉與關(guān)節(jié)功能的關(guān)鍵時期，應(yīng)以按摩、理療、功能鍛煉為主．適當配以藥物治療。

按摩對預(yù)防傷部的硬結(jié)和粘連有較好的效果，可對傷部進行點對點的按摩。功能鍛煉則是避免再損傷的有效方法。如直腿抬高訓(xùn)練大腿股四頭肌肌力，每天3～4次，每次做3組，每組做20～30下。長期進行，有利于保護膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性。此外，舊傷藥如祛風通痹中藥外敷或熏洗藥熏洗，對損傷的后期治療也有一定的作用。

在事故現(xiàn)場，幫助受傷者是我們的本能反應(yīng)，但是對于非專業(yè)人士而言，不正確的處理反而會“好心辦壞事”，導(dǎo)致患者傷情加重。在這里就給大家?guī)c溫馨提示。

1．不要用手揉捏按摩扭傷或骨折時，我們常會對疼痛或者腫脹的部位進行按摩，希望能夠緩解疼痛。但實際上，當軟組織受傷后，正是內(nèi)部出血的高峰期，此時用手揉搓反而會加速內(nèi)部出血。此時應(yīng)避免受傷部位活動，并且抬高患肢，以利于血液循環(huán)，減輕腫脹。

2．不要對患處進行熱敷、涂紅花油紅花油等“活血化瘀”的藥膏是老百姓家中常備之物，但是在扭傷初期，涂抹紅花油或者進行熱敷會加重患處腫脹的情況。正確的做法應(yīng)該是立即采取冰敷，可以用毛巾包裹冰袋，敷在受傷部位。這樣有利于局部微血管的收縮，以減輕腫脹、疼痛。

3．扭傷后要立即停止活動扭傷后因為沒有感覺明顯疼痛依然活動行走，結(jié)果會導(dǎo)致?lián)p傷部位發(fā)生明顯的錯位，甚至造成殘疾。建議及時就醫(yī)明確診斷，避免錯過最佳治療期。