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        早期胃癌手術治療策略

        2023-05-30 14:50:48何智勇
        家庭醫(yī)學 2023年1期
        關鍵詞:根治術發(fā)病率胃癌

        何智勇

        如今胃癌的發(fā)病率逐年增高。由于早期沒有明顯癥狀,很多人誤以為是胃炎或胃潰瘍等,沒有引起重視,從而耽誤了最佳的治療時期。

        胃癌是發(fā)生在胃部的癌癥,一般起源于胃黏膜細胞,40~70歲是高發(fā)年齡段。手術切除是胃癌的主要治療方法。胃癌的發(fā)生與多種因素有關,一般不同地域的人群胃癌發(fā)病率不同。比如相比于我國南方地區(qū),西北地區(qū)和東部沿海地區(qū)的胃癌發(fā)生率相對較高。和年齡因素也有一定關系,絕大多數(shù)胃癌患者都在50歲以上。此外,男性要比女性發(fā)生概率高一些。胃癌和人們平時的飲食結構、幽門螺桿菌感染及工作壓力等有著密切關系,如今越來越多的年輕人有熬夜習慣,每天還要面對巨大的工作壓力,因此有些年輕人也容易患胃癌。

        胃癌患者早期一般沒有明顯的特異性癥狀。有少數(shù)患者會出現(xiàn)上腹部隱痛及體重減輕等癥狀,還會伴有不同程度的惡心、嘔吐、泛酸、暖氣、食欲不振、厭食油膩等消化道癥狀。這些癥狀與胃炎、胃潰瘍等沒有太大的區(qū)別,因此容易被患者忽略,沒有引起足夠重視。隨著病情的逐漸發(fā)展,當胃功能受到影響時,才會出現(xiàn)比較明顯的癥狀。主要表現(xiàn)為腹部疼痛加重,乏力、消瘦,晚期患者還會出現(xiàn)惡病質。部分患者由于腫瘤部位的不同,會有一些特殊表現(xiàn)。比如責門位置的胃癌,患者會出現(xiàn)吞咽困難和胸口后疼痛;幽門處的病變會造成梗阻,一般表現(xiàn)為進食后嘔吐惡心;如果胃癌浸潤血管,還會引起消化道出血,出現(xiàn)黑便;等。

        如果胃癌早期患者沒有出現(xiàn)癌細胞轉移及擴散,采用手術切除腫瘤的方法有助于實現(xiàn)對胃癌的有效治療。但部分早期胃癌患者出現(xiàn)了微轉移的情況,建議選擇術后采用放療、化療的輔助治療方法,可以幫助滅殺殘余惡性腫瘤,有效控制胃癌的轉移復發(fā)。另外,在胃癌手術后也可以通過中藥治療調理的辦法,對胃癌的預防和控制有很大幫助。

        目前胃癌手術治療方法主要有姑息性手術和根治性手術兩種。姑息性手術無法將患者的病灶完全清除,通常用于緩解胃癌患者因穿孔、梗阻、出血而導致的并發(fā)癥。在早期胃癌的治療中,胃癌根治術是比較常見的一種手術方式。其主要原理是將病灶根治性切除,將腫瘤和轉移的淋巴結以及受累浸潤組織一并切除,從而不會有任何的腫瘤殘存,將胃癌治愈。

        胃癌根治術是具有開放性的手術,手術前醫(yī)護人員會讓患者做好相應的準備。胃癌根治術分為兩種方法,即傳統(tǒng)性胃癌根治術和腹腔鏡輔助下胃癌根治術。傳統(tǒng)的胃癌根治術雖然有較好的治療效果,但是有~些弊端,比如手術創(chuàng)傷大、術中出血多等。隨著腹腔鏡在醫(yī)學中應用越來越廣泛,也開始應用于胃癌根治術中。通過腹腔鏡進行胃癌根治術,可以讓整個手術在腹腔鏡探頭下進行,從而可以更加直觀地進行操作,醫(yī)生可以觀察和分離胃癌患者的胃周血管。因此,對早期胃癌患者通常選擇腹腔鏡下胃癌根治術。手術治療也是早期胃癌患者的唯一治療方法。

        胃癌患者手術后進食量要由少到多、由稀到稠,逐漸適應,并且要細嚼慢咽,以減輕腸胃負擔。不能攝人過多的甜食。平時要注意休息,可以適度進行輕體力活動,幫助增進腸道蠕動,促進消化和吸收。同時要養(yǎng)成良好的生活習慣和飲食習慣,注重食物營養(yǎng)的搭配,多喝一些溫開水?;颊叩募覍俸团笥岩矐摻o予心理疏導,以減輕患者心理上的負擔,有利于患者的病情恢復。

        胃癌是我國目前最常見的惡性腫瘤之一,發(fā)病率也逐年增高。如果早期發(fā)現(xiàn),可以通過手術根治。但并不是所有早期患者都能接受根治手術。手術治療需要一定的先決條件。由于胃癌在早期時癥狀并不是很明顯,因此需要人們在日常生活中多注重身體的檢查,如果出現(xiàn)一些類似的胃癌早期癥狀時,要及時去醫(yī)院進行檢查,盡早實施治療。

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