受訪專家

王志斌

北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院消化內科兼消化內鏡中心西院區(qū)副主任，副主任醫(yī)師。擅長中西醫(yī)結合治療潰瘍性結腸炎、消化道早癌、慢性胃炎、胃食管反流病、功能性胃腸病、酒精性肝病、脂肪肝、肝硬化等；擅長消化內鏡檢查及消化內鏡下治療，具備消化內鏡四級操作水平更多。

門診時間：周二上午

代奶奶是一位慈祥的老人，頭發(fā)梳得十分整齊，微微下陷的眼窩里，一雙深褐色的眼眸，悄悄地訴說著歲月的滄桑。85歲的代奶奶精神矍鑠，不僅能侃侃而談，還積極學習新事物，能熟練使用各種社交軟件；她經常游泳，喜歡和親朋好友一起旅游，東南亞、歐洲甚至南極都去過了。日常生活中，代奶奶穿著打扮端莊得體，她會在輕松的場合穿上鮮艷的小裙子來展示自己獨有的風采。代奶奶已至耄耋之年，但她的臉上絲毫看不到經歷八十余年的歲月風霜。代奶奶說，自己85歲依舊健康的秘密有三個，學會了大家都可以做健康“年輕”的老人。

養(yǎng)生第一寶：每日必吃“海黃瓜”

代奶奶每天早上都會吃一種特殊的黃瓜——“海黃瓜”。“海黃瓜”其實就是海參。海參既是一種名貴的食材，也是一種中藥。中醫(yī)的古典醫(yī)籍《本草求新》中就記載了海參的藥用價值，海參入人體的肝經、腎經，味咸性甘寒，對于滋陰補腎、養(yǎng)血潤燥有一定的功效。

腎為先天之本，衰老往往從腎虛開始，因此補腎有助于抗衰老，而海參色黑入腎，正好具有滋陰補腎的功效。海參常用于腎陰不足的患者，這類患者由于腎陰虧損，失于滋養(yǎng)，虛熱內生，會出現(xiàn)腰膝酸軟、口干咽干、情緒煩躁等癥狀，嚴重的還有五心煩熱、夜間盜汗等癥狀，此時用海參進補，取其滋陰養(yǎng)腎之效，可極大地緩解上述癥狀。但是海參入藥，因為其本身性味較為平和，單純用一味海參治療肝腎不足所導致的癥狀，效果往往不會太好，起效也較慢，所以通常是把曬干的海參入湯劑，與其藥物合并使用。如果有肝腎陰虛所導致的一系列癥狀，把海參作為一種藥膳來使用效果也是不錯的，可以用海參燉湯或做成菜肴來進行食補。

北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院消化內科兼消化內鏡中心西院區(qū)副主任王志斌推薦了一個和海參功效相近的食材。海參的平替就是黑芝麻，黑芝麻屬于黑色食物，也就是屬于養(yǎng)腎食物之列。王主任介紹，黑芝麻性平味甘，入腎經，不僅能夠滋肝養(yǎng)腎，還能夠補益精血、烏發(fā)潤腸。黑芝麻中維生素E的含量非常高，適當補充維生素E對于延緩衰老、補益肝腎也大有裨益。代奶奶說自己小時候體質非常弱，她的父母就讓她用黑芝麻做成的芝麻鹽蘸饅頭吃?，F(xiàn)在，代奶奶仍保留此飲食習慣，身體依舊很健康，她的頭發(fā)也更有韌性。

芝麻鹽做法很簡單，取花椒用鍋焙香，和熟芝麻、鹽一起碾碎做成芝麻鹽，用來蘸饅頭、配粥都很不錯。

養(yǎng)生第二寶：游泳

代奶奶能做到90%同齡人都做不到的事，就是從70歲開始學游泳，到現(xiàn)在85歲高齡仍堅持每星期游泳，每次500米。

之所以能堅持如此之久，代奶奶說因為自己切身體會到了其中的好處。原來長期游泳相當于堅持呼吸訓練，增加肺活量、改善肺通氣的同時又能增加心肌收縮能力，增強心肺功能。另外，游泳是一項需要全身肌肉參與的運用，因此不會額外增加負重關節(jié)，特別是膝關節(jié)軟骨磨損運動，對預防膝關節(jié)勞損，避免骨性關節(jié)炎有利。游泳還能夠促進血液循環(huán)、新陳代謝、有毒有害物質的排放，使身體保持健康生理狀態(tài)，長此以往，能夠提高免疫力、增強抵抗力。除此之外，代奶奶還覺得游泳可以磨煉人的意志，調節(jié)心理狀況，改善精神面貌，使自己白天充滿朝氣和活力，晚上吃得香、睡得香。

但王主任提醒中老年朋友注意，游泳前一定要先熱身，并且最好選擇恒溫泳池，防止水溫太涼或熱身不夠，引起抽筋以及肌肉拉傷等不必要的損傷?？傮w來說，長期游泳是利大于弊的。

養(yǎng)生第三寶：三多一少

代奶奶還有“三多一少”養(yǎng)生法，這可不是糖尿病的多飲、多食、多尿、體重下降，而是多出汗、多喝水、多用腦、少吃飯。

1.少吃飯

代奶奶一日三餐的原則是既要保證身體的各種營養(yǎng)需要，但又不能過飽。代奶奶一天的餐食為主食200克+蔬菜500克+水果3—4個+海產品或肉。代奶奶建議老年人可以吃五分飽，還想吃但已經不感到饑餓時就應該放下筷子。

2.多出汗

代奶奶喜歡跳節(jié)奏舒緩的廣場舞，一般跳到微微出汗便會歇息下來。代奶奶建議老年人也要適當運動，稍出汗即可，不要盲目追求劇烈運動出大汗，否則反而傷身。

3.多喝水

喝水對老年患者具有預防便秘和降低心臟負擔等好處。對于老年患者來說，早上第一杯溫水比較重要，普通的礦泉水即可，不僅可以補充人體新陳代謝消耗的水分，還可以促進血液循環(huán)，降低血液黏度，促進腸道蠕動，防止便秘。另外，老年人晚上睡覺前不喝水會導致血漿濃度升高、血液黏度增加和血小板聚集過度，從而促進體內血栓形成，因此對于老年人或心腦血管缺血性疾病患者，夜間睡前1—2小時喝一杯水可以在一定程度上預防腦梗死。

4.多用腦

老年人一般都有動脈粥樣硬化，這是引起老年性癡呆的危險因素，并且容易引起記憶力減退、反應能力遲鈍，所以老年人要勤用腦，預防反應能力遲鈍和記憶力減退以及老年性癡呆的發(fā)生。代奶奶與時俱進，見什么學什么，手機、電腦、游泳、鋼琴學得比有些年輕人還好。代奶奶說多用腦，腦子才能越來越靈活。

老年人的冬季健康困擾

但代奶奶也有她的健康困擾，同時也是這個季節(jié)老年人非常容易出現(xiàn)的問題。天氣變涼，容易寒凝，而老年人多有陽虛，如果陽氣不足，受到寒邪，就會引起很多癥狀，比如陽虛腹痛、陽虛便秘、陽虛腹瀉。

【陽虛腹瀉】小腹發(fā)涼或怕冷，遇寒則瀉。

【陽虛腹痛】隱隱作痛，遇冷加重，喜暖喜按。

【陽虛便秘】大便不干、排便無力，四肢發(fā)涼。

王主任告訴我們，上述這些情況不用吃藥就能輕松解決，方法就是艾灸。

1.艾灸四穴緩解脾胃不適

老年人出現(xiàn)陽虛腹痛癥狀時，可艾灸足三里、三陰交、神闕、中脘四處穴位來緩解脾胃不適。

● 足三里

【定位與取穴】位于小腿前外側，犢鼻穴下3寸，距脛骨前緣一橫指（中指）處。取穴時找到外膝眼，向下量取3寸（即除拇指外四指并攏的寬度），脛骨外一橫指，可以摸到一個凹陷，按之酸脹即為此穴。也可以坐在凳子上，將小腿垂直懸掛，四指并攏，然后將食指近拇指的一側緣靠近膝蓋的凹陷處，小指的外側緣與脛骨的交叉點，就是足三里，也就是離膝眼有四橫指的距離摸到膝眼的凹陷處。

【艾灸方法】

（1）瘢痕灸：又稱為化膿灸。在操作過程中，患者需要保持身體平直，暴露出足三里穴。把艾炷置于選定的穴位，直接將其點燃后灸灼足三里穴即可。后期局部會逐漸化膿，最終形成瘢痕。

（2）無瘢痕灸：又稱為非化膿灸。操作方法和瘢痕灸大體一致，但是艾灸程度有所不同，以局部皮膚出現(xiàn)紅暈而不起泡為宜。后期不會破潰化膿，也不留下瘢痕。

● 三陰交

【定位與取穴】在小腿內側，當足內踝尖上3寸，脛骨內側緣后方。在小腿內側，正坐屈膝呈直角，在踝關節(jié)內側，四指并攏，沿著足內踝尖（腳內側內踝骨最高點）向上另一側對應的點，即足內踝上緣四指寬處，按壓有一骨頭為脛骨，此穴位于脛骨后緣靠近骨邊凹陷處。

【艾灸方法】三陰交多用隔姜灸，屬間接灸法之一。取厚3毫米左右的生姜片，以細針穿刺數(shù)孔，上置艾炷放在穴上施灸，待患者覺痛，將姜片略略提起，稍停放下再灸，直至局部皮膚潮紅濕潤為止，適用于一般虛寒病證。亦可在艾絨中摻入少量麝香，再隔姜灸之，此為麝香灸，具有行氣止痛的作用。

● 神闕穴

【定位與取穴】位于肚臍，腹部的中心。

【艾灸方法】

（1）溫和灸：點燃艾條對準肚臍，距離皮膚2—3厘米，以感到溫熱為宜，固定不動。

（2）回旋灸：點燃艾條對準肚臍，距離皮膚2—3厘米，做順時針或逆時針往復熏灸。

（3）雀啄灸：點燃艾條對準肚臍，距離皮膚2—3厘米，像麻雀啄食一樣，上下來回熏灸。

以上三種灸法可循環(huán)反復施灸，每天施灸15—30分鐘，以皮膚泛紅為度。每天灸一會兒對身體能起到很好的保健作用。

● 中脘穴

【定位與取穴】位于人體上腹部，前正中線上，當臍中上4寸。食指、中指、無名指三指并攏，以中指第一節(jié)橫紋處為準，三指橫量為2寸。取穴時可以由臍中直上量取兩三橫指寬度即為此穴。亦可找到胸骨下端，將其和肚臍連線，中點即為此穴。

【艾灸方法】艾灸中脘穴有散寒止痛的效果，除了普通的溫和灸之外，大家還可以嘗試隔姜灸。

2.艾灸兩穴防治陽虛腹瀉和陽虛便秘

老年人出現(xiàn)陽虛腹瀉和陽虛便秘癥狀時，分別可以艾灸天樞穴、支溝穴來緩解相應癥狀。

● 天樞穴

【定位與取穴】位于腹部，橫平臍中，前正中線旁開2寸。取穴時建議取仰臥位，仰臥，肚臍旁開三橫指，按壓有酸脹感處即為此穴。

【艾灸方法】艾條懸灸。將艾條點燃，放在距離穴位皮膚2厘米左右的地方熏灸，每次 10—15分鐘，以局部皮膚潮紅為宜，每天1次或隔天1次。

● 支溝穴

【定位與取穴】位于人體前臂背側，當陽池與肘尖的連線上，腕背側遠端橫紋上3寸，尺骨與橈骨之間。取穴時從腕背橫紋中點直上量4橫指（即3寸）處，在前臂尺骨與橈骨間隙中點，按壓有酸脹感處即為此穴。

【艾灸方法】艾條灸5—10分鐘；艾炷灸3—5壯。

3.艾灸雖好，也有禁忌

艾灸完成后，還有一些需要注意的事項：

（1）艾灸后部分患者會出現(xiàn)疲憊、頭暈、乏力、耳鳴等癥狀，多屬于正常現(xiàn)象。此時需要進行適當休息，多數(shù)可在休息后得到緩解。但也要避免長時間臥床，容易導致全身血液流通較慢，不利于機體恢復。

（2）艾灸后避免受風，注意保暖，但也要注意進行室內通風，長時間關閉門窗，室內空氣質量會變差，也在一定程度上增加熱感的概率。

（3）完成艾灸后建議適量飲溫熱的水，以60℃為宜，在艾灸過程中會出現(xiàn)不同程度的流汗，適量飲水保持體內水分含量，可以促進排尿，幫助機體的新陳代謝。但存在腎臟疾病的患者要注重飲水量，避免加重腎臟負擔。

（4）艾灸后一段時間內，由于經過艾灸的烘烤或熏蒸，此時毛孔打開，不可使用冷水進行沖洗局部或全身。建議盡量隔天再進行沐浴，并增添衣物加強保暖，否則容易感染風寒。沐浴時避免對局部進行揉搓，或使用較為刺激的洗護用品，以免對局部產生刺激。

（5）艾灸后毛孔張開，皮膚狀態(tài)較差較脆弱，此時應避免刮痧或者拔罐，可能會導致皮膚損害。刮痧和拔罐主要目的是進行排泄，而艾灸主要為了進補，艾灸后刮痧或拔罐，容易影響效果。

（6）如果患者存在醉酒、過飽、過饑、過度悲傷等不良狀態(tài)，或是患有糖尿病等原發(fā)疾病，應遵醫(yī)囑進行艾灸，不宜自行艾灸。

（編輯? ? 車? ? 翀）