受訪專家

王志斌

北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院消化內(nèi)科兼消化內(nèi)鏡中心西院區(qū)副主任，副主任醫(yī)師。擅長(zhǎng)中西醫(yī)結(jié)合治療潰瘍性結(jié)腸炎、消化道早癌、慢性胃炎、胃食管反流病、功能性胃腸病、酒精性肝病、脂肪肝、肝硬化等；擅長(zhǎng)消化內(nèi)鏡檢查及消化內(nèi)鏡下治療，具備消化內(nèi)鏡四級(jí)操作水平更多。

門診時(shí)間：周二上午

代奶奶是一位慈祥的老人，頭發(fā)梳得十分整齊，微微下陷的眼窩里，一雙深褐色的眼眸，悄悄地訴說(shuō)著歲月的滄桑。85歲的代奶奶精神矍鑠，不僅能侃侃而談，還積極學(xué)習(xí)新事物，能熟練使用各種社交軟件；她經(jīng)常游泳，喜歡和親朋好友一起旅游，東南亞、歐洲甚至南極都去過(guò)了。日常生活中，代奶奶穿著打扮端莊得體，她會(huì)在輕松的場(chǎng)合穿上鮮艷的小裙子來(lái)展示自己獨(dú)有的風(fēng)采。代奶奶已至耄耋之年，但她的臉上絲毫看不到經(jīng)歷八十余年的歲月風(fēng)霜。代奶奶說(shuō)，自己85歲依舊健康的秘密有三個(gè)，學(xué)會(huì)了大家都可以做健康“年輕”的老人。

養(yǎng)生第一寶：每日必吃“海黃瓜”

代奶奶每天早上都會(huì)吃一種特殊的黃瓜——“海黃瓜”?！昂｜S瓜”其實(shí)就是海參。海參既是一種名貴的食材，也是一種中藥。中醫(yī)的古典醫(yī)籍《本草求新》中就記載了海參的藥用價(jià)值，海參入人體的肝經(jīng)、腎經(jīng)，味咸性甘寒，對(duì)于滋陰補(bǔ)腎、養(yǎng)血潤(rùn)燥有一定的功效。

腎為先天之本，衰老往往從腎虛開始，因此補(bǔ)腎有助于抗衰老，而海參色黑入腎，正好具有滋陰補(bǔ)腎的功效。海參常用于腎陰不足的患者，這類患者由于腎陰虧損，失于滋養(yǎng)，虛熱內(nèi)生，會(huì)出現(xiàn)腰膝酸軟、口干咽干、情緒煩躁等癥狀，嚴(yán)重的還有五心煩熱、夜間盜汗等癥狀，此時(shí)用海參進(jìn)補(bǔ)，取其滋陰養(yǎng)腎之效，可極大地緩解上述癥狀。但是海參入藥，因?yàn)槠浔旧硇晕遁^為平和，單純用一味海參治療肝腎不足所導(dǎo)致的癥狀，效果往往不會(huì)太好，起效也較慢，所以通常是把曬干的海參入湯劑，與其藥物合并使用。如果有肝腎陰虛所導(dǎo)致的一系列癥狀，把海參作為一種藥膳來(lái)使用效果也是不錯(cuò)的，可以用海參燉湯或做成菜肴來(lái)進(jìn)行食補(bǔ)。

北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院消化內(nèi)科兼消化內(nèi)鏡中心西院區(qū)副主任王志斌推薦了一個(gè)和海參功效相近的食材。海參的平替就是黑芝麻，黑芝麻屬于黑色食物，也就是屬于養(yǎng)腎食物之列。王主任介紹，黑芝麻性平味甘，入腎經(jīng)，不僅能夠滋肝養(yǎng)腎，還能夠補(bǔ)益精血、烏發(fā)潤(rùn)腸。黑芝麻中維生素E的含量非常高，適當(dāng)補(bǔ)充維生素E對(duì)于延緩衰老、補(bǔ)益肝腎也大有裨益。代奶奶說(shuō)自己小時(shí)候體質(zhì)非常弱，她的父母就讓她用黑芝麻做成的芝麻鹽蘸饅頭吃?，F(xiàn)在，代奶奶仍保留此飲食習(xí)慣，身體依舊很健康，她的頭發(fā)也更有韌性。

芝麻鹽做法很簡(jiǎn)單，取花椒用鍋焙香，和熟芝麻、鹽一起碾碎做成芝麻鹽，用來(lái)蘸饅頭、配粥都很不錯(cuò)。

養(yǎng)生第二寶：游泳

代奶奶能做到90%同齡人都做不到的事，就是從70歲開始學(xué)游泳，到現(xiàn)在85歲高齡仍堅(jiān)持每星期游泳，每次500米。

之所以能堅(jiān)持如此之久，代奶奶說(shuō)因?yàn)樽约呵猩眢w會(huì)到了其中的好處。原來(lái)長(zhǎng)期游泳相當(dāng)于堅(jiān)持呼吸訓(xùn)練，增加肺活量、改善肺通氣的同時(shí)又能增加心肌收縮能力，增強(qiáng)心肺功能。另外，游泳是一項(xiàng)需要全身肌肉參與的運(yùn)用，因此不會(huì)額外增加負(fù)重關(guān)節(jié)，特別是膝關(guān)節(jié)軟骨磨損運(yùn)動(dòng)，對(duì)預(yù)防膝關(guān)節(jié)勞損，避免骨性關(guān)節(jié)炎有利。游泳還能夠促進(jìn)血液循環(huán)、新陳代謝、有毒有害物質(zhì)的排放，使身體保持健康生理狀態(tài)，長(zhǎng)此以往，能夠提高免疫力、增強(qiáng)抵抗力。除此之外，代奶奶還覺(jué)得游泳可以磨煉人的意志，調(diào)節(jié)心理狀況，改善精神面貌，使自己白天充滿朝氣和活力，晚上吃得香、睡得香。

但王主任提醒中老年朋友注意，游泳前一定要先熱身，并且最好選擇恒溫泳池，防止水溫太涼或熱身不夠，引起抽筋以及肌肉拉傷等不必要的損傷。總體來(lái)說(shuō)，長(zhǎng)期游泳是利大于弊的。

養(yǎng)生第三寶：三多一少

代奶奶還有“三多一少”養(yǎng)生法，這可不是糖尿病的多飲、多食、多尿、體重下降，而是多出汗、多喝水、多用腦、少吃飯。

1.少吃飯

代奶奶一日三餐的原則是既要保證身體的各種營(yíng)養(yǎng)需要，但又不能過(guò)飽。代奶奶一天的餐食為主食200克+蔬菜500克+水果3—4個(gè)+海產(chǎn)品或肉。代奶奶建議老年人可以吃五分飽，還想吃但已經(jīng)不感到饑餓時(shí)就應(yīng)該放下筷子。

2.多出汗

代奶奶喜歡跳節(jié)奏舒緩的廣場(chǎng)舞，一般跳到微微出汗便會(huì)歇息下來(lái)。代奶奶建議老年人也要適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，稍出汗即可，不要盲目追求劇烈運(yùn)動(dòng)出大汗，否則反而傷身。

3.多喝水

喝水對(duì)老年患者具有預(yù)防便秘和降低心臟負(fù)擔(dān)等好處。對(duì)于老年患者來(lái)說(shuō)，早上第一杯溫水比較重要，普通的礦泉水即可，不僅可以補(bǔ)充人體新陳代謝消耗的水分，還可以促進(jìn)血液循環(huán)，降低血液黏度，促進(jìn)腸道蠕動(dòng)，防止便秘。另外，老年人晚上睡覺(jué)前不喝水會(huì)導(dǎo)致血漿濃度升高、血液黏度增加和血小板聚集過(guò)度，從而促進(jìn)體內(nèi)血栓形成，因此對(duì)于老年人或心腦血管缺血性疾病患者，夜間睡前1—2小時(shí)喝一杯水可以在一定程度上預(yù)防腦梗死。

4.多用腦

老年人一般都有動(dòng)脈粥樣硬化，這是引起老年性癡呆的危險(xiǎn)因素，并且容易引起記憶力減退、反應(yīng)能力遲鈍，所以老年人要勤用腦，預(yù)防反應(yīng)能力遲鈍和記憶力減退以及老年性癡呆的發(fā)生。代奶奶與時(shí)俱進(jìn)，見(jiàn)什么學(xué)什么，手機(jī)、電腦、游泳、鋼琴學(xué)得比有些年輕人還好。代奶奶說(shuō)多用腦，腦子才能越來(lái)越靈活。

老年人的冬季健康困擾

但代奶奶也有她的健康困擾，同時(shí)也是這個(gè)季節(jié)老年人非常容易出現(xiàn)的問(wèn)題。天氣變涼，容易寒凝，而老年人多有陽(yáng)虛，如果陽(yáng)氣不足，受到寒邪，就會(huì)引起很多癥狀，比如陽(yáng)虛腹痛、陽(yáng)虛便秘、陽(yáng)虛腹瀉。

【陽(yáng)虛腹瀉】小腹發(fā)涼或怕冷，遇寒則瀉。

【陽(yáng)虛腹痛】隱隱作痛，遇冷加重，喜暖喜按。

【陽(yáng)虛便秘】大便不干、排便無(wú)力，四肢發(fā)涼。

王主任告訴我們，上述這些情況不用吃藥就能輕松解決，方法就是艾灸。

1.艾灸四穴緩解脾胃不適

老年人出現(xiàn)陽(yáng)虛腹痛癥狀時(shí)，可艾灸足三里、三陰交、神闕、中脘四處穴位來(lái)緩解脾胃不適。

● 足三里

【定位與取穴】位于小腿前外側(cè)，犢鼻穴下3寸，距脛骨前緣一橫指（中指）處。取穴時(shí)找到外膝眼，向下量取3寸（即除拇指外四指并攏的寬度），脛骨外一橫指，可以摸到一個(gè)凹陷，按之酸脹即為此穴。也可以坐在凳子上，將小腿垂直懸掛，四指并攏，然后將食指近拇指的一側(cè)緣靠近膝蓋的凹陷處，小指的外側(cè)緣與脛骨的交叉點(diǎn)，就是足三里，也就是離膝眼有四橫指的距離摸到膝眼的凹陷處。

【艾灸方法】

（1）瘢痕灸：又稱為化膿灸。在操作過(guò)程中，患者需要保持身體平直，暴露出足三里穴。把艾炷置于選定的穴位，直接將其點(diǎn)燃后灸灼足三里穴即可。后期局部會(huì)逐漸化膿，最終形成瘢痕。

（2）無(wú)瘢痕灸：又稱為非化膿灸。操作方法和瘢痕灸大體一致，但是艾灸程度有所不同，以局部皮膚出現(xiàn)紅暈而不起泡為宜。后期不會(huì)破潰化膿，也不留下瘢痕。

● 三陰交

【定位與取穴】在小腿內(nèi)側(cè)，當(dāng)足內(nèi)踝尖上3寸，脛骨內(nèi)側(cè)緣后方。在小腿內(nèi)側(cè)，正坐屈膝呈直角，在踝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)，四指并攏，沿著足內(nèi)踝尖（腳內(nèi)側(cè)內(nèi)踝骨最高點(diǎn)）向上另一側(cè)對(duì)應(yīng)的點(diǎn)，即足內(nèi)踝上緣四指寬處，按壓有一骨頭為脛骨，此穴位于脛骨后緣靠近骨邊凹陷處。

【艾灸方法】三陰交多用隔姜灸，屬間接灸法之一。取厚3毫米左右的生姜片，以細(xì)針穿刺數(shù)孔，上置艾炷放在穴上施灸，待患者覺(jué)痛，將姜片略略提起，稍停放下再灸，直至局部皮膚潮紅濕潤(rùn)為止，適用于一般虛寒病證。亦可在艾絨中摻入少量麝香，再隔姜灸之，此為麝香灸，具有行氣止痛的作用。

● 神闕穴

【定位與取穴】位于肚臍，腹部的中心。

【艾灸方法】

（1）溫和灸：點(diǎn)燃艾條對(duì)準(zhǔn)肚臍，距離皮膚2—3厘米，以感到溫?zé)釣橐?，固定不?dòng)。

（2）回旋灸：點(diǎn)燃艾條對(duì)準(zhǔn)肚臍，距離皮膚2—3厘米，做順時(shí)針或逆時(shí)針往復(fù)熏灸。

（3）雀啄灸：點(diǎn)燃艾條對(duì)準(zhǔn)肚臍，距離皮膚2—3厘米，像麻雀啄食一樣，上下來(lái)回熏灸。

以上三種灸法可循環(huán)反復(fù)施灸，每天施灸15—30分鐘，以皮膚泛紅為度。每天灸一會(huì)兒對(duì)身體能起到很好的保健作用。

● 中脘穴

【定位與取穴】位于人體上腹部，前正中線上，當(dāng)臍中上4寸。食指、中指、無(wú)名指三指并攏，以中指第一節(jié)橫紋處為準(zhǔn)，三指橫量為2寸。取穴時(shí)可以由臍中直上量取兩三橫指寬度即為此穴。亦可找到胸骨下端，將其和肚臍連線，中點(diǎn)即為此穴。

【艾灸方法】艾灸中脘穴有散寒止痛的效果，除了普通的溫和灸之外，大家還可以嘗試隔姜灸。

2.艾灸兩穴防治陽(yáng)虛腹瀉和陽(yáng)虛便秘

老年人出現(xiàn)陽(yáng)虛腹瀉和陽(yáng)虛便秘癥狀時(shí)，分別可以艾灸天樞穴、支溝穴來(lái)緩解相應(yīng)癥狀。

● 天樞穴

【定位與取穴】位于腹部，橫平臍中，前正中線旁開2寸。取穴時(shí)建議取仰臥位，仰臥，肚臍旁開三橫指，按壓有酸脹感處即為此穴。

【艾灸方法】艾條懸灸。將艾條點(diǎn)燃，放在距離穴位皮膚2厘米左右的地方熏灸，每次 10—15分鐘，以局部皮膚潮紅為宜，每天1次或隔天1次。

● 支溝穴

【定位與取穴】位于人體前臂背側(cè)，當(dāng)陽(yáng)池與肘尖的連線上，腕背側(cè)遠(yuǎn)端橫紋上3寸，尺骨與橈骨之間。取穴時(shí)從腕背橫紋中點(diǎn)直上量4橫指（即3寸）處，在前臂尺骨與橈骨間隙中點(diǎn)，按壓有酸脹感處即為此穴。

【艾灸方法】艾條灸5—10分鐘；艾炷灸3—5壯。

3.艾灸雖好，也有禁忌

艾灸完成后，還有一些需要注意的事項(xiàng)：

（1）艾灸后部分患者會(huì)出現(xiàn)疲憊、頭暈、乏力、耳鳴等癥狀，多屬于正?，F(xiàn)象。此時(shí)需要進(jìn)行適當(dāng)休息，多數(shù)可在休息后得到緩解。但也要避免長(zhǎng)時(shí)間臥床，容易導(dǎo)致全身血液流通較慢，不利于機(jī)體恢復(fù)。

（2）艾灸后避免受風(fēng)，注意保暖，但也要注意進(jìn)行室內(nèi)通風(fēng)，長(zhǎng)時(shí)間關(guān)閉門窗，室內(nèi)空氣質(zhì)量會(huì)變差，也在一定程度上增加熱感的概率。

（3）完成艾灸后建議適量飲溫?zé)岬乃?0℃為宜，在艾灸過(guò)程中會(huì)出現(xiàn)不同程度的流汗，適量飲水保持體內(nèi)水分含量，可以促進(jìn)排尿，幫助機(jī)體的新陳代謝。但存在腎臟疾病的患者要注重飲水量，避免加重腎臟負(fù)擔(dān)。

（4）艾灸后一段時(shí)間內(nèi)，由于經(jīng)過(guò)艾灸的烘烤或熏蒸，此時(shí)毛孔打開，不可使用冷水進(jìn)行沖洗局部或全身。建議盡量隔天再進(jìn)行沐浴，并增添衣物加強(qiáng)保暖，否則容易感染風(fēng)寒。沐浴時(shí)避免對(duì)局部進(jìn)行揉搓，或使用較為刺激的洗護(hù)用品，以免對(duì)局部產(chǎn)生刺激。

（5）艾灸后毛孔張開，皮膚狀態(tài)較差較脆弱，此時(shí)應(yīng)避免刮痧或者拔罐，可能會(huì)導(dǎo)致皮膚損害。刮痧和拔罐主要目的是進(jìn)行排泄，而艾灸主要為了進(jìn)補(bǔ)，艾灸后刮痧或拔罐，容易影響效果。

（6）如果患者存在醉酒、過(guò)飽、過(guò)饑、過(guò)度悲傷等不良狀態(tài)，或是患有糖尿病等原發(fā)疾病，應(yīng)遵醫(yī)囑進(jìn)行艾灸，不宜自行艾灸。

（編輯? ? 車? ? 翀）