◎文/ 首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院普外科 羨紅濤

中國中醫(yī)科學院廣安門醫(yī)院泌尿科 樊艷美

我們身邊有這樣一群人，疾病使他們身上多了一朵特殊的“玫瑰”——造口，他們就是我們所說的造口人士。這朵挽救了生命的“玫瑰”展現(xiàn)了他們樂觀堅強的生活態(tài)度，同時也是對他們生活的一個新挑戰(zhàn)。造口人士該如何更好地回歸日常生活，更快地融入社會呢？做好造口的日常護理非常重要。

飲食指導

腸造口術(shù)后，造口朋友們不能像正常人一樣完全控制排便，部分人認為少吃飯就可以減少排泄量，從而減少造口帶來的不便。但長期限制進食會導致營養(yǎng)不良，對身體健康造成威脅，因此造口朋友們千萬不可刻意限制飲食。我們需要明白——手術(shù)只是改變了排便部位和習慣，消化吸收功能并未受到影響，身體仍然需要充足的營養(yǎng)。定時定量的合理進食能促進造口有規(guī)律的排泄。

在飲食上，建議清淡飲食，忌食辛辣生冷食物；應減少產(chǎn)氣食物，如洋蔥、番薯、豆類、芝士、啤酒、汽水及香料等；不宜進食過多粗纖維食物，如雜糧、芹菜、蘑菇等，過多進食可能引起便秘。有的朋友進食個別食物會產(chǎn)生腹瀉的癥狀，這個因人而異，可通過書寫排便日記，即記錄每餐進食種類、每日排便情況，發(fā)現(xiàn)規(guī)律，選擇適合自身的食物。

運動指導

術(shù)后可根據(jù)術(shù)前的愛好及身體的耐受力，選擇一些力所能及的運動，如打太極拳、散步、體操、游泳、跑步、練氣功等。運動應循序漸進。最簡單的鍛煉方法為散步，可改善血液循環(huán)，提高機體免疫力。待體力恢復后，年輕人、運動愛好者可適當提高運動強度，如游泳、騎單車等。但應盡量避免貼身或?qū)е屡鲎驳倪\動，如摔跤、球類運動、拳擊、跳水、蹦極等，以免損傷造口。避免舉重或一些重體力勞動，這些會增加腹壓，可導致造口旁疝、造口脫垂等并發(fā)癥。總之，要根據(jù)自身條件和愛好選擇合適的運動，在增強活力的同時盡量避免損傷。

當傷口完全愈合、身體恢復良好的造口朋友們可以游泳。目前，尚無造口專用游泳衣，宜選擇能將造口袋遮住的連體式游泳衣，推薦深色、有圖案的泳衣，可幫助遮擋造口袋。在造口袋的選擇方面，可佩戴較小的造口袋，會更加隱蔽。推薦閉合式造口袋，攜帶比較方便。在游泳前應提前清空造口袋，可使用防水膠帶加固造口底盤四周，并且須攜帶造口護理用品以防萬一。

衛(wèi)生指導

有造口也可以正常洗澡，造口不是傷口，水不會“感染”造口，泡沫也不會由造口進入身體中。

如果是腸造口，尤其是結(jié)腸造口，排泄較規(guī)律，排泄物成型，可以選擇揭除造口袋，直接淋浴。推薦在更換造口袋時洗澡，洗完澡待造口周圍干燥，正好換上新的造口袋。

如果是尿路造口，或是排泄物較稀、排便不規(guī)律的腸造口，或剛更換了新的造口袋，又或不習慣揭除造口袋，可以選擇佩戴造口袋洗澡。沐浴前建議將造口袋排空?，F(xiàn)在使用的造口袋都具有防水功能，為了保險也可配合使用塑料膠袋或保鮮膜包裹造口袋四周，防止將造口袋弄濕。洗澡后用柔軟的毛巾將造口袋和底盤上的水珠抹干，注意保持造口袋干燥。若您使用的是兩件式造口袋，在沐浴后也可直接更換干凈的造口袋。

溫馨提示：選擇淋浴式洗澡，注意時間不宜過長，水溫勿過高，水壓勿過大，花灑勿直接沖洗造口或造口底盤的邊緣。洗澡的時間建議安排在排便不活躍的時候，比如早上起床或者兩餐之間。盡量選用中性的沐浴露或清水進行沐浴，并沖洗干凈。沐浴結(jié)束后要確保皮膚擦干，水分完全揮發(fā)。

外出指導

愛美之心人皆有之。造口朋友們完全可以選擇自己喜愛的服飾，可穿著寬松衣物，避免過緊衣物，注意腰帶位置，避免壓迫造口，以免引起造口血液循環(huán)不暢。在衣料選擇上，建議棉麻材質(zhì)、透氣性好的材料，能夠盡量避免汗液過多影響造口底盤的粘貼效果；不建議化纖材質(zhì)衣物，其透氣性差，易引發(fā)皮膚問題。合適的衣物能隱藏造口袋，讓您自信地走出家門，舒心生活，回歸社交，甚至遠行。

若是外出旅游，路程的選擇要遵循由近到遠、由易到難的原則，這樣既可以使自己逐漸適應在外的生活，也有利于克服造口帶來的一些意想不到的問題；要準備充足造口護理用品，造口袋要比平時用量稍多，以應付意外發(fā)生（如水土不服引起腹瀉）；部分造口袋應放在隨身的行李中，以便隨時更換；養(yǎng)成隨身自帶一瓶礦泉水的習慣，這樣既可以方便飲水，也可以在發(fā)生意外時便于沖洗；在飛機上由于壓力的變化，胃腸產(chǎn)氣會多一些，一旦發(fā)現(xiàn)要及時排放氣體；系安全帶時，為防止對造口部位的壓迫，可在安全帶與造口袋之間墊小墊子來保護造口；建議準備止瀉藥和抗生素；注意飲食衛(wèi)生，嘗試新品種的食物時，勿貪食，以免引起造口排泄物異常。

造口不是病，是治療疾病的一種方法。在家庭、社會的支持與鼓勵下，造口朋友們掌握了正確的護理方法后完全可以恢復正常的生活、工作和社交。愛要大聲說出來，希望造口人士面對突然多出的這朵“玫瑰”，其生活能真正像綻放的玫瑰一樣光彩奪目！