侯雅碧

【摘 要】目的 比較烤瓷貼面與光固化復合樹脂在口腔美容修復中的應用效果。方法 選取2021年3月-2022年6月于我院行口腔美容修復的56例患者為研究對象，采用隨機數(shù)字表法分為對照組和觀察組，每組28例。對照組采用光固化復合樹脂進行口腔美容修復，觀察組采用烤瓷貼面進行口腔美容修復，比較兩組牙齒美容修復效果、炎癥因子[白細胞介素-6（IL-6）、白細胞介素-8（IL-8）、腫瘤壞死因子（TNF-α）、干擾素（INF-γ）]水平及齦溝液指標[齦溝液（GCF）水平、齦溝液內(nèi)基質(zhì)金屬蛋白酶-2（MMP-2）、基質(zhì)金屬蛋白酶-9（MMP-9）]。結果 觀察組美容修復總有效率為96.43%，高于對照組的78.57%（P<0.05）；觀察組術后IL-6、IL-8、INF-γ、TNF-α水平均低于對照組（P<0.05）；觀察組術后GCF、MMP-2、MMP-9水平均低于對照組（P<0.05）。結論 烤瓷貼面及光固化復合樹脂均能有效改善患者口腔美容程度，但采用烤瓷貼面進行口腔美容修復的效果更優(yōu)，對于減輕患者術后炎癥反應更有幫助，有利于改善患者的口腔健康狀況，促進康復。

【關鍵詞】烤瓷貼面；光固化復合樹脂；口腔美容修復

中圖分類號：R783 文獻標識碼：A 文章編號：1004-4949（2023）06-0094-04

Comparison of the Application Effects of Porcelain Veneer and Light-cured Composite Resin in Oral Cosmetic Repair

HOU Ya-bi

（Yanchi County Peoples Hospital， Wuzhong 751500， Ningxia， China）

【Abstract】Objective To compare the application effect of porcelain veneer and light-cured composite resin in oral cosmetic repair. Methods A total of 56 patients who underwent oral cosmetic repair in our hospital from March 2021 to June 2022 were selected as the research objects. They were divided into control group and observation group by random number table method， with 28 cases in each group. The control group was treated with light-cured composite resin for oral cosmetic repair， and the observation group was treated with porcelain veneer for oral cosmetic repair. The effect of dental cosmetic repair， the levels of inflammatory factors [interleukin-6 （IL-6）， interleukin-8 （IL-8）， tumor necrosis factor （TNF-α）， interferon （INF-γ）] and gingival crevicular fluid indexes [ gingival crevicular fluid （GCF） level， matrix metalloproteinase-2 （MMP-2）， matrix metalloproteinase-9 （MMP-9）] were compared between the two groups. Results The total effective rate of cosmetic repair in the observation group was 96.43%， which was higher than 78.57% in the control group （P<0.05）. The levels of IL-6， IL-8， INF-γ and TNF-α in the observation group were lower than those in the control group （P<0.05）. The levels of GCF， MMP-2 and MMP-9 in the observation group were lower than those in the control group （P<0.05）. Conclusion Porcelain veneer and light-cured composite resin can effectively improve the oral beauty of patients， but the use of porcelain veneer for oral beauty repair is more effective， which is more helpful to reduce the postoperative inflammatory response of patients， and is conducive to improving the oral health status of patients and promoting rehabilitation.

【Key words】Porcelain veneer； Light-cured composite resin； Oral cosmetic repair

牙齒作為人體基礎生理結構，直接影響人體的咀嚼與發(fā)音功能。近年來隨著人們生活質(zhì)量的提升，更關注身體健康的同時，其口腔美容需求也在逐漸增加?？谇幻廊菪迯停╫ral cosmetic repair）是一種修復牙齒外觀和功能的方法，從而達到美白或矯正牙齒形態(tài)的作用[1]。臨床上需進行牙齒修復的疾病包括釉質(zhì)發(fā)育不全、前牙間隙及四環(huán)素牙等。主要治療手段為手術治療，手術治療常選用的材料包括光固化復合樹脂與烤瓷貼面兩種，不同材料的修復效果也存在一定差異[2]。光固化復合樹脂是一種現(xiàn)代化的口腔修復材料，具有可塑性強、自然度高、粘結力強、修復效果持久等特點。盡管光固化復合樹脂的美觀效果良好，但其耐久性不如烤瓷貼面，若患者牙齒缺損比較嚴重，或者需要長期的修復效果，烤瓷貼面則可能更加適合[3]?；诖?，本研究結合2021年3月-2022年6月于我院行口腔美容修復的56例患者臨床資料，旨在比較烤瓷貼面與光固化復合樹脂在口腔美容修復中的應用效果，以期為臨床口腔美容修復材料的選擇提供參考，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2021年3月-2022年6月于鹽池縣人民醫(yī)院行口腔美容修復的56例患者為研究對象。納入標準：①均符合手術治療條件；②牙齒咬合關系正常；③年齡≥18歲。排除標準：①存在手術禁忌；②對牙齒修復材料過敏；③患有其他全身性血液疾病、自身免疫系統(tǒng)疾病、腫瘤疾病者；④存在牙周組織炎癥者；⑤對本次美容修復方案存在異議且不能在術后接受復查者。采用隨機數(shù)字表法分為對照組和觀察組，每組28例。對照組男7例，女21例；年齡18～44歲，平均年齡（32.97±6.32）歲。觀察組男8例，女20例；年齡19～46歲，平均年齡（33.21±5.71）歲。兩組性別、年齡比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），研究可比。本研究所有患者知情同意并簽署知情同意書。

1.2 方法

1.2.1對照組 采用光固化復合樹脂進行口腔美容修復：修復前首先需進行牙體預備，確保牙齒表面平整。對牙缺損邊緣進行常規(guī)處理，并使用雙氧水清洗局部。然后使用酸蝕劑處理牙釉質(zhì)，處理時間大約為60 s。處理完畢后，使用生理鹽水沖洗，并用熱風烘干。在牙本質(zhì)和牙釉質(zhì)處涂抹適量的粘接劑，再利用光固化燈處理20 s，確保粘接劑牢固固定在牙齒上。使用光固化復合樹脂進行分層填充，每層厚度大約為2 mm，使用光固化燈處理30 s左右，確保每層填充牢固。最后，根據(jù)牙冠成形片進行成形，再進行光照固化。將成形片去除，并對修復部位進行打磨拋光，使其與周圍牙齒相同[4]。

1.2.2觀察組 采用烤瓷貼面進行口腔美容修復方案：在進行烤瓷貼面修復時，首先進行局部麻醉，然后對牙體進行預備，深度一般為0.5～0.8 mm，根據(jù)患者牙缺損的具體情況選擇切緣包繞、鄰切面包繞或唇面覆蓋3種形式進行牙體預備。對牙體唇面進行磨除，將0.5～0.8 mm的牙本質(zhì)去除，修整缺損邊緣，處理牙齦邊緣，使其與頸緣線平齊，邊緣肩臺處于淺四狀。隨后進行選色、比色，制作瓷貼面。進行常規(guī)的排齦，制取藻酸鹽材料印模，并使用超硬石膏進行灌注。經(jīng)過耐火型技術制作厚度一般為0.5～1 mm烤瓷貼面后進行試戴，觀察患者有無不適感，調(diào)整直到佩戴舒適為止。使用鹽酸對烤瓷貼面進行清潔，并將其烘干。最后使用樹脂進行粘合[5]。

1.3 觀察指標 比較兩組美容修復效果、炎性因子水平及齦溝液指標。

1.3.1美容修復效果 根據(jù)患者術后6個月復查結果評估其美容修復效果。若患者經(jīng)過修復的牙體沒有出現(xiàn)松動、老化等不良事件為顯效；若患者經(jīng)過修復的牙體沒有出現(xiàn)部分松動、缺損或者老化等不良事件，但沒有出現(xiàn)脫落及嚴重牙周病變等病癥為有效；若經(jīng)過修復的牙體出現(xiàn)明顯松動或掉落，且存在牙周病變等病癥為無效[6]?？傆行?顯效率+有效率。

1.3.2炎癥因子水平 分別于術前及術后6個月檢測機體炎癥水平因子，包括白細胞介素-6（IL-6），白細胞介素-8（IL-8）、腫瘤壞死因子（TNF-α）、干擾素（INF-γ）[7]。抽取患者空腹靜脈血，離心后獲取血清，使用酶標儀以酶聯(lián)免疫雙抗體夾心法（ELISA）檢測IL-6、IL-8、TNF-α、INF-γ水平。

1.3.3齦溝液指標評價 記錄患者手術前后齦溝液（GCF）水平及齦溝液內(nèi)質(zhì)金屬蛋白酶-2（MMP-2）和質(zhì)金屬蛋白酶-9（MMP-9）變化情況[8]。在患者唇頰側不同位置收集GCF后用天平稱重記錄重量，該物質(zhì)屬于炎癥性分泌物，含量高代表炎性反應高。收集患者齦溝液后使用酶標儀以ELISA法測試MMP-2、MMP-9含量，含量越高代表患者牙周組織因炎癥反應越重。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS 22.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)分析，計數(shù)資料以[n（%）]表示，行χ2檢驗；計量資料以（x-±s）表示，行t檢驗；P<0.05表示差異有統(tǒng)計學意義[9]。

2 結果

2.1 兩組美容修復效果比較 觀察組美容修復總有效率高于對照組（χ2=4.0816，P=0.0434），見表1。

2.2 兩組炎癥因子水平比較 觀察組術后IL-6、IL-8、INF-γ、TNF-α水平均低于對照組（P<0.05），見表2。

2.3 兩組齦溝液指標比較 觀察組術后GCF、MMP-2、MMP-9水平均低于對照組（P<0.05），見表3。