郭浩原 杜 艷 封 華 章林富

(1.合肥工業(yè)大學(xué), 合肥 230009; 2.蘇州大學(xué), 江蘇蘇州 215031; 3.安徽藝術(shù)學(xué)院, 合肥 230033; 4.英國(guó)蘭卡斯特大學(xué)當(dāng)代藝術(shù)學(xué)院, 蘭卡斯特 LA20PF)

1 研究背景及意義

人口預(yù)期壽命的持續(xù)增長(zhǎng)和出生率的下降,使人口結(jié)構(gòu)出現(xiàn)了前所未有的老齡化,中國(guó)已成為世界上老年人口最多的國(guó)家,也是人口老齡化速度最快的國(guó)家之一。[1]截至2021年底,我國(guó)60歲以上老年人口已達(dá)2.67億人,占總?cè)丝诘?8.9%,其中65歲及以上老人近2億人,占總?cè)丝诘?4.2%。[2]

20世紀(jì)70年代,隨著經(jīng)濟(jì)和社會(huì)的發(fā)展,計(jì)劃生育政策的頒布實(shí)行,我國(guó)實(shí)現(xiàn)了快速的人口轉(zhuǎn)型,家庭開(kāi)始呈現(xiàn)規(guī)模縮小、結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)化、人口老齡化等新特征。家庭代際關(guān)系的結(jié)構(gòu)也發(fā)生了巨大的變化,使得家庭成員日益依賴(lài)國(guó)家機(jī)制和社會(huì)合作的支持保障,為老年群體提供飲食起居、清潔衛(wèi)生、生活護(hù)理、健康管理和文體娛樂(lè)活動(dòng)等綜合性服務(wù)的各類(lèi)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)正在成為社會(huì)養(yǎng)老體系不可或缺的組成部分。[3]然而老人晚年生活品質(zhì)與各養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)計(jì)及服務(wù)的優(yōu)劣有著直接的關(guān)系,如何基于適老化的設(shè)計(jì)理念使社會(huì)養(yǎng)老進(jìn)一步滿(mǎn)足新時(shí)代老年群體的物質(zhì)及精神需求,增進(jìn)民生福祉,是研究的意義所在。

按照國(guó)家統(tǒng)計(jì)局《養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)統(tǒng)計(jì)分類(lèi)(2020)》[4]的分類(lèi)方法,可將我國(guó)的養(yǎng)老照護(hù)服務(wù)分為:居家養(yǎng)老照護(hù)服務(wù)、社區(qū)養(yǎng)老照護(hù)服務(wù)和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老照護(hù)服務(wù)。因此,針對(duì)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老空間展開(kāi)研究,以蘇州姑蘇區(qū)為例,將服務(wù)于活力老人、自理老人、介助老人、介護(hù)老人的各類(lèi)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)納入調(diào)研范圍,并結(jié)合研究團(tuán)隊(duì)在蘇州西園護(hù)理院的設(shè)計(jì)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),融入古城區(qū)的文脈特色、建筑特征,具體展開(kāi)設(shè)計(jì)研討。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的空間設(shè)計(jì)應(yīng)從老年人的行為特征出發(fā),以老人為本,充分考慮老年人的生理狀態(tài)和精神需求,將人性化、適老化、本土化的理念融入到整個(gè)設(shè)計(jì)過(guò)程中。

2 蘇州姑蘇區(qū)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老相關(guān)問(wèn)題調(diào)研分析

自2020 年5月—2021 年5月,對(duì)蘇州市姑蘇區(qū)20所既有機(jī)構(gòu)養(yǎng)老空間,通過(guò)資料查閱以及電話(huà)訪談等方式展開(kāi)調(diào)研,選取了其中5所公辦或民營(yíng)機(jī)構(gòu)進(jìn)行詳細(xì)樣本調(diào)研梳理。通過(guò)調(diào)研得知,該區(qū)域養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的收住對(duì)象不僅包含本區(qū)域內(nèi)的老年人,也為周邊區(qū)域或較遠(yuǎn)區(qū)域的老年人提供服務(wù)。其中,該區(qū)域內(nèi)老年人口數(shù)量及占比較大,有的達(dá)半數(shù)以上。在測(cè)繪調(diào)研的同時(shí),也對(duì)該區(qū)域機(jī)構(gòu)內(nèi)老年人、其家屬及機(jī)構(gòu)內(nèi)工作人員進(jìn)行了平行問(wèn)卷調(diào)研,共收回問(wèn)卷68份,問(wèn)卷調(diào)查內(nèi)容見(jiàn)表1、表2和圖1。

圖1 養(yǎng)老方式需求柱狀圖Fig.1 Histograms of demands for elderly care approaches

表1 養(yǎng)老設(shè)施位置及容量Table 1 The locations and capacity of elderly care facilities

表2 養(yǎng)老設(shè)置條件Table 2 Supporting conditions for elderly care facilities

2.1 對(duì)空間使用人群的調(diào)研

對(duì)空間內(nèi)老年人的調(diào)研分為問(wèn)卷訪談和行為觀察實(shí)態(tài)調(diào)研兩方面。問(wèn)卷內(nèi)容包括:個(gè)人基本情況,服務(wù)及空間滿(mǎn)意度調(diào)查,各空間的使用情況和未來(lái)對(duì)設(shè)施空間及活動(dòng)項(xiàng)目的補(bǔ)充、改進(jìn)需求等。行為觀察實(shí)態(tài)調(diào)研包括:老年人的自理程度,除起床、如廁、睡覺(jué)等私密行為外發(fā)生行為活動(dòng)的時(shí)間、地點(diǎn)(私密行為通過(guò)問(wèn)詢(xún)方法補(bǔ)充),并總結(jié)其生活行為特征。

對(duì)空間內(nèi)老年人的家人的調(diào)研:除了通過(guò)訪談養(yǎng)老人員的家人以對(duì)老年人的問(wèn)卷加以核實(shí)補(bǔ)充以外,也從家人看護(hù)及探望的角度去判斷機(jī)構(gòu)養(yǎng)老空間的安全性、可達(dá)性、便捷性及合理性。

對(duì)機(jī)構(gòu)內(nèi)工作人員的訪談:了解老年設(shè)施的基本情況,包括設(shè)施性質(zhì)、建設(shè)年限、建筑面積、床位數(shù)量、入住率、使用人員性質(zhì)、運(yùn)營(yíng)政策和護(hù)理人員對(duì)空間的滿(mǎn)意度調(diào)查等,見(jiàn)圖2。從訪談中得知:便捷的護(hù)理通道及規(guī)范的流程、整潔舒適的工作人員住宿環(huán)境和必要的解壓空間等,有助于調(diào)節(jié)護(hù)理人員的心理狀態(tài)并減少不必要的體力消耗,以保障老年人正常的護(hù)理需求。

a—養(yǎng)老院使用人員日常生活軌跡;b—居住人員需求;c—家屬需求;d—工作人員需求。圖2 養(yǎng)老院使用人員日常生活軌跡觀察記錄及需求Fig.2 Records of observed daily life tracks and demends for users of elderly nursing houses

空間內(nèi)老年人生活行為及心理活動(dòng)總結(jié):

1)社會(huì)生活參與率低。通過(guò)對(duì)設(shè)施內(nèi)老年人調(diào)查問(wèn)卷分析及日常生活行為觀察可以發(fā)現(xiàn),老年人每天在居室滯留的時(shí)間最長(zhǎng),睡眠、飲食、家務(wù)等滿(mǎn)足基本生存需求的生活“必要行為”最多、其次為發(fā)呆、小睡的“靜養(yǎng)行為”。類(lèi)似看電視、收聽(tīng)廣播等相對(duì)靜態(tài)、封閉的“休閑行為”較多,而運(yùn)動(dòng)、自發(fā)性休閑行為較少?！吧缃恍袨椤币越徽勛疃?但其社交對(duì)象多限于隔壁或同室老年人以及機(jī)構(gòu)管理及護(hù)理人員,老年人的生活志趣不高,生活環(huán)境較為封閉。

2)行為內(nèi)容制度化,地緣關(guān)系割裂?？臻g內(nèi)老年人的就餐、洗浴等日常行為都由機(jī)構(gòu)管理人員統(tǒng)一安排,以集體形式且在較為固定的時(shí)間段進(jìn)行。“制度化”的管理方式雖有效修正了部分老年群體不良生活作息習(xí)慣,但自主活動(dòng)時(shí)間也被集體活動(dòng)時(shí)間割裂。

為方便機(jī)構(gòu)管理,僅有部分機(jī)構(gòu)在與老年人簽定安全協(xié)議的前提下允許自理程度較高的老年人外出。介護(hù)老人和介助老人的自由度較低,老年人家屬或個(gè)體人員的陪夜、看望等行為在空間和時(shí)間上也受制于條款要求。雖然大部分機(jī)構(gòu)也基本滿(mǎn)足自主護(hù)理的軟、硬件條件,但也無(wú)形中割裂了老年人與原有生活的地緣、職緣、人緣的情感紐帶關(guān)系。[5]

3)缺乏安全感及“社會(huì)生活感”。由于老年人逐漸脫離社會(huì)活動(dòng)、生理機(jī)能開(kāi)始下降,行動(dòng)能力退化,身份角色發(fā)生轉(zhuǎn)變等諸多原因,機(jī)構(gòu)內(nèi)的老年人對(duì)自身健康的關(guān)注遠(yuǎn)超出同齡老人平均水平,極易敏感、多疑、孤獨(dú),并對(duì)未知,死亡產(chǎn)生恐懼,缺乏安全感。因此老年人更加渴望融入群體活動(dòng)或者社會(huì)活動(dòng)中,以共同老去的群體心態(tài)對(duì)抗孤獨(dú)終老的消極心態(tài)。通過(guò)對(duì)調(diào)研情況的分析得知:原本生活在此區(qū)域內(nèi)的老年人為該機(jī)構(gòu)的主要收容對(duì)象,他們常將情感寄托于蘇州傳統(tǒng)街巷市井生活的點(diǎn)滴記憶之中,而現(xiàn)實(shí)中的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)往往只側(cè)重于老年人的生理需求而忽略他們渴望擁有“社會(huì)生活感”的心理需求。[6]

2.2 對(duì)建筑空間的調(diào)研

研究采用數(shù)據(jù)檢索、實(shí)地觀察拍照、平面測(cè)繪等方式,并結(jié)合對(duì)機(jī)構(gòu)內(nèi)工作人員的訪談數(shù)據(jù),逐步掌握蘇州姑蘇區(qū)所選取的幾所機(jī)構(gòu)養(yǎng)老空間其區(qū)位、外部交通、氣候環(huán)境、空間功能分區(qū)和家具硬件配置情況等信息,從適老化不足的角度總結(jié)出以下幾點(diǎn)共性問(wèn)題:

1)設(shè)計(jì)風(fēng)貌缺乏地域性特色,地緣關(guān)系割裂。城市建筑風(fēng)貌是基于城市總體風(fēng)貌規(guī)劃,須從城市歷史文化遺產(chǎn)、地域特色傳承等方面進(jìn)行研究,提煉和創(chuàng)新傳統(tǒng)建筑元素和符號(hào),彰顯在地文化的原生性。[7]多數(shù)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)缺乏對(duì)室內(nèi)、外空間地域性文化表達(dá)的探索,而以“踏實(shí)的設(shè)計(jì)”取而代之,生活居住在此的老年人眼前已沒(méi)了記憶中的模樣,無(wú)法對(duì)空間獲得“情感共鳴”。

2)空間布局形式單一,層次分級(jí)缺乏組織。為老年群體布設(shè)的各類(lèi)公共、開(kāi)放休閑娛樂(lè)空間,不僅可以豐富老年人的生活,還能有效釋放和緩解生理功能下降所造成的心理反應(yīng)。[8]但是從調(diào)研觀察數(shù)據(jù)中可知:多數(shù)機(jī)構(gòu)空間規(guī)劃和布局形式單一,采取大幅度壓縮公共空間或活動(dòng)空間的方式來(lái)增加居室房間數(shù)量,空間活躍度和靈活性不足,入住率偏低,同時(shí)也缺乏醫(yī)療康養(yǎng)、文娛空間、室外活動(dòng)等輔助配套空間的設(shè)置及維護(hù)。在調(diào)研范圍內(nèi)的5家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中,只有2家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)呈向心式布局,“一字形” “L形”“U形”的類(lèi)似商業(yè)酒店、醫(yī)院或辦公空間的線性布局較為常見(jiàn),在布局上缺乏流通性、靈動(dòng)性。

3)室內(nèi)外空間聯(lián)系性不強(qiáng),交通流線缺乏梳理。通過(guò)對(duì)5個(gè)既有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)詳細(xì)功能空間統(tǒng)計(jì)分析得知:多數(shù)機(jī)構(gòu)都存在對(duì)外空間相對(duì)封閉,室內(nèi)外缺乏交流,老年人與社會(huì)脫節(jié)的普遍現(xiàn)象;對(duì)內(nèi)則空間相對(duì)獨(dú)立,獨(dú)棟建筑之間的聯(lián)系性不強(qiáng)且交通組織混亂、導(dǎo)向性弱,老年人、醫(yī)護(hù)人員以及家屬探望人員流線并未明確區(qū)分。其中,2～3層的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)占比較高,雖設(shè)置豎向交通電梯,但空間上往往將生活起居空間與公共活動(dòng)空間錯(cuò)層布局,從而造成老年人參與公共活動(dòng)流線過(guò)長(zhǎng)且存在高峰期電梯超載的問(wèn)題,給生活在其中的老年人帶來(lái)不便。

4)居室空間設(shè)置不合理,缺乏私密性。居住空間作為使用率方面占比最高的區(qū)域,空間布局模式化嚴(yán)重,單人間居室較少,雙人間、三人間、四人間以及六人間配置居多。這種布局方式雖在平攤費(fèi)用成本的基礎(chǔ)上方便集約管理,安全性較好,但也缺乏對(duì)老年人個(gè)人空間領(lǐng)域的營(yíng)造和心理需求的滿(mǎn)足,居室私密性沒(méi)有保障,存在合居互擾的現(xiàn)象。1980年,日本各界就曾對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)是否設(shè)立單人間展開(kāi)過(guò)廣泛討論,至今未能達(dá)到普遍性的一致認(rèn)知。但從人性的角度出發(fā),老年人福利中最基本的要求應(yīng)是私密性的保障,人作為生命體生存所必要的個(gè)人領(lǐng)域是私密空間。而好的環(huán)境設(shè)計(jì)在于給使用者一個(gè)控制機(jī)制,讓使用者靈活地決定什么時(shí)候與人交往,什么時(shí)候保持個(gè)人獨(dú)處。[9]

5)設(shè)施配置不足,設(shè)施條件較為簡(jiǎn)陋。目前國(guó)內(nèi)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)大多投入與產(chǎn)出不成正比,條件與服務(wù)質(zhì)量較為基礎(chǔ),僅能滿(mǎn)足老年人的基本生活?？臻g內(nèi)設(shè)施雖基本滿(mǎn)足活力老人及自理老人的需求,但容易忽略介助、介護(hù)老人的特殊設(shè)施配置需要。

3 改進(jìn)建議

在調(diào)研中發(fā)現(xiàn):地處蘇州閶門(mén)外留園路西園寺西側(cè)的西園養(yǎng)老護(hù)理院周邊傳統(tǒng)建筑肌理保存完整、書(shū)院文化氣息濃郁,護(hù)理院基礎(chǔ)設(shè)施設(shè)備較為先進(jìn)且完善,但也存在傳統(tǒng)古城文化與市井氣息營(yíng)造不足、空間活力低下、老年群體交往受眾單一及缺乏情感烘托等設(shè)計(jì)問(wèn)題。針對(duì)以上問(wèn)題,梳理出以下幾點(diǎn)對(duì)建筑空間的討論和建議。

3.1 邊界揉合——空間的內(nèi)滲與外溢

常規(guī)養(yǎng)老院為方便管理,往往采用相對(duì)封閉的整體空間分布。對(duì)內(nèi),空間相對(duì)獨(dú)立、建筑間缺乏關(guān)聯(lián)且流線組織混亂。對(duì)外,樓宇本體與周邊建筑及生態(tài)也缺少交流和融合,從而造成老年人與社會(huì)脫節(jié)并產(chǎn)生心理障礙的廣泛現(xiàn)象。西園養(yǎng)老護(hù)理院因考慮到動(dòng)、靜分區(qū)以及根據(jù)老人身體機(jī)能特征的不同而將養(yǎng)老院主要?jiǎng)澐譃槿龎K區(qū)域,北部為養(yǎng)老區(qū),南部為護(hù)理區(qū),中間作為配套過(guò)渡區(qū)域,區(qū)域劃分較為明確,但仍存在內(nèi)外空間融合度不高的弊端(圖3)。

因此揉合邊界,拓展空間外延刻不容緩:取消室內(nèi)部分樓板隔墻,拓展內(nèi)部視野,降低空間壓抑感,增強(qiáng)內(nèi)部環(huán)境的交互性和延展性;借中庭之景,將自然環(huán)境“內(nèi)滲”,從而加強(qiáng)與內(nèi)部空間的聯(lián)系及創(chuàng)造偶發(fā)性交流機(jī)遇,達(dá)到視野和心理上的雙重通透感;空間“外溢”,樓宇本體與周邊生態(tài)打開(kāi)邊界,融入古城肌理,引入社區(qū)共享空間,增強(qiáng)周邊居民與院內(nèi)老人的交流;同時(shí)置入多齡混居模式、多渠道鼓勵(lì)居民參與豐富老年群體不同年齡層次不同文化屬性的交際圈。

3.2 環(huán)境激活——活化空間、活躍老人

我國(guó)最初的養(yǎng)老設(shè)施模式是以醫(yī)院的空間布局為參照,復(fù)數(shù)且對(duì)稱(chēng)的房間與公共空間通過(guò)走廊進(jìn)行連接,而活動(dòng)范圍以及交往圈大體只存在于養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)部。這種以高效管理為導(dǎo)向的功能性設(shè)計(jì)方法,布局空間極具效率,卻容易忽略環(huán)境中的個(gè)體主觀能動(dòng)性。這類(lèi)布局形式的養(yǎng)老院過(guò)于關(guān)照老年人的生理需求而忽略他們渴望擁有“社會(huì)生活感”的心理需求?？臻g形式單一、流線過(guò)于簡(jiǎn)單,交往空間設(shè)置不足、地域文化特色缺失等因素也會(huì)導(dǎo)致老年人晚年生活枯燥、缺少活力,從而產(chǎn)生強(qiáng)烈的乏味感和孤獨(dú)感。[10]

通過(guò)對(duì)原建筑空間的重塑、再造,豐富空間層次,達(dá)到相對(duì)開(kāi)放、相互串聯(lián)、院里院外交流順暢的效果,可引導(dǎo)公共活動(dòng)的發(fā)生,激活空間活力;[11]同時(shí)在主流線周?chē)踩電蕵?lè)、醫(yī)療等輔助功能模塊,完善老年生活中所需的空間設(shè)施,可提升空間品質(zhì),并為老年人生活起居注入更多活力;通過(guò)對(duì)蘇州本土特色街巷、園林等建筑元素和評(píng)彈、昆曲、廟會(huì)等傳統(tǒng)文化元素的挖掘提煉,串聯(lián)出更多空間線索,可喚醒在地老人的生活記憶,便于老人重拾信心,并主動(dòng)參與公共生活。同時(shí)也將“鄰里共享交往空間”的營(yíng)造理念適用于空間設(shè)計(jì)之中,最大限度地為老年人自主生活的延續(xù)創(chuàng)造機(jī)會(huì)。注重空間界定的“圍”與“合”,“共享”與“獨(dú)享”,使公共環(huán)境資源得到最大化利用,同時(shí)滿(mǎn)足了老年人鄰里交往、會(huì)客與獨(dú)享怡樂(lè)的需要,如開(kāi)放家務(wù)空間、鼓勵(lì)老人適度勞動(dòng)、營(yíng)造“有障礙”的空間等等。這種“共享”與“獨(dú)享”結(jié)合布局的復(fù)合性空間組合形式旨在實(shí)現(xiàn)一個(gè)鄰里和諧、氣氛活躍、資源高效利用、情感誘發(fā)的活力空間,發(fā)揮建筑的療愈作用(圖4)。

a—環(huán)境激活; b—傳統(tǒng)元素提取; c—空間元素運(yùn)用。圖4 空間活躍度分析及傳統(tǒng)元素提取Fig.4 Spatial activity analysis and traditional element extraction

3.3 路徑梳理——交通流線與主題敘事并行

在分析各大養(yǎng)老院交通流線時(shí)發(fā)現(xiàn):常規(guī)室內(nèi)主流線,醫(yī)護(hù)人員流線,消防流線設(shè)置較為合理,但容易忽略家屬探望、急救流線等特殊問(wèn)題,因此在原有流線設(shè)計(jì)基礎(chǔ)上,因空間布局的調(diào)動(dòng),主要對(duì)西園護(hù)理院的景觀流線、室內(nèi)流線、緊急事故逃生流線、醫(yī)護(hù)人員流線、家屬探望流線等進(jìn)行重新規(guī)劃和梳理?；谔K州獨(dú)有的文化底蘊(yùn),嘗試以流線作為串聯(lián)設(shè)計(jì)主題的故事線索和路徑,力求呈現(xiàn)詩(shī)意化、洄游化的設(shè)計(jì)特點(diǎn)。

3.3.1詩(shī)意化

交通流線組織方面強(qiáng)調(diào)秩序性、故事性、導(dǎo)向性,強(qiáng)調(diào)老人融入社會(huì)生活的代入感和參與感,注重提升空間活躍度和辨識(shí)度,并盡量避免迷路現(xiàn)象的產(chǎn)生?；诶夏耆藨雅f的心理特征,設(shè)置蘇州傳統(tǒng)特色鮮明的景觀中庭節(jié)點(diǎn)并由南到北相連接。如西園集市,運(yùn)用中國(guó)古典園林設(shè)計(jì)中的蟹眼天井處理方法,運(yùn)用簡(jiǎn)而精的布園理念進(jìn)行設(shè)計(jì)。還原趕集文化,營(yíng)造節(jié)日氛圍,讓往昔關(guān)于集市生活的回憶再一次涌現(xiàn)在老人的晚年生活中(圖5a);對(duì)景園,運(yùn)用對(duì)景手法,結(jié)合園窗等元素打造浸入式體驗(yàn),依園林文化對(duì)空間之景。使空間的景深和層次達(dá)到高潮,并與室內(nèi)流線串聯(lián),讓老人在游走過(guò)程中慢慢勾起對(duì)過(guò)去的回憶,增加空間敘事屬性,達(dá)到沉浸式體驗(yàn)(圖5b);吳音劇場(chǎng),置入休閑座位及小舞臺(tái),吳儂軟語(yǔ)、余音繞梁,充分引導(dǎo)老人展示自我、發(fā)現(xiàn)自我(圖5c);木草園,置入種植臺(tái)和玻璃頂,綜合多種種植方式,讓老人收獲到播種和耕耘的喜悅(圖5d);護(hù)理中庭置入健身和云亭休閑區(qū),保持空間通透的同時(shí),也最大程度照顧到老人的即時(shí)需求(圖5e)。

a—西園集市;b—對(duì)景園;c—吳音劇場(chǎng);d—木草園;e—護(hù)理中庭。圖5 室內(nèi)外“詩(shī)意化”主題敘事節(jié)點(diǎn)Fig.5 The interior and exterior joints of the “poeticized” thematic narratives

3.3.2洄游化

具體交通流線呈洄游式特征,如景觀流線和室內(nèi)流線串聯(lián)起整個(gè)空間,前者以老人情感需求為文化脈絡(luò),組織五個(gè)景觀中庭。后者以老年人的興趣需求為導(dǎo)向,敘述室內(nèi)公共空間,循序漸進(jìn),使老人產(chǎn)生情感積累;緊急逃生出口流線呈環(huán)形,出口重點(diǎn)分布在人群聚集的公共空間,居住空間點(diǎn)狀分布,老人可在最短的時(shí)間內(nèi)選擇就近的出口逃離現(xiàn)場(chǎng);庭院入口流線銜接景觀和室內(nèi)流線,空間層次豐富,由對(duì)景院落漫步至灰空間外廊進(jìn)入室內(nèi),以現(xiàn)代手法呈現(xiàn)古典園林的空間精髓;醫(yī)護(hù)人員流線,醫(yī)療區(qū)位于流線中部位置,在保障醫(yī)護(hù)人員快速到達(dá)及醫(yī)療物品配送便捷的前提下,確保交通路徑的可達(dá)性和均勻性;家屬探望流線,服務(wù)大廳周邊配置親子空間,方便老少家屬探望互動(dòng),并盡量減少對(duì)居住區(qū)老人日常休息的干擾(圖6)。整個(gè)建筑之間通過(guò)連廊相互聯(lián)通,形成洄游路線。

圖6 洄游路線分析Fig.6 Analysis of migratory routes

3.4 空間再造——適老化設(shè)計(jì)實(shí)踐探索

3.4.1適老化空間模塊組合

經(jīng)調(diào)研得知:單人間在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的占比很少,老年人個(gè)人隱私難以得到保障。居住空間依據(jù)如介助老人、介護(hù)老人、陪護(hù)家屬等不同人群分類(lèi)配置了單人房,雙人房和家庭套房,且提供兩種以上的床位擺放方式,以便老年人依據(jù)自己的意愿布置家具,并依據(jù)院內(nèi)五類(lèi)典型老年人的生理特點(diǎn)、興趣愛(ài)好、生活背景條件及經(jīng)濟(jì)狀況,擬定了相應(yīng)的適應(yīng)性住房模塊(圖7)。隨著老年人年齡的增長(zhǎng),體能也逐漸衰退,對(duì)于可能會(huì)出現(xiàn)的疾病、失智等問(wèn)題,也做了不同房型可選性調(diào)整方案,力圖清除行動(dòng)不便、視聽(tīng)觸覺(jué)等感官老化所帶來(lái)的居住障礙。[12]

圖7 適老化空間模塊組合Fig.7 Combination modules for elderly-oriented space

3.4.2色彩、材質(zhì)、照明適老化設(shè)計(jì)

色彩和材料的選配在養(yǎng)老空間品質(zhì)提升中發(fā)揮著重要作用。[13-16]老年人由于視力的衰退,對(duì)色彩的區(qū)別能力減弱。設(shè)計(jì)中墻面選用米白色來(lái)構(gòu)成整個(gè)房間色彩的基調(diào),地面則使用淺色且明度較高的如橡木地板、淺藍(lán)色塑膠等材質(zhì)進(jìn)行鋪設(shè),易給人帶來(lái)明快、親切、清爽的感覺(jué);公共空間利用米黃、綠、青、藍(lán)等色彩改觀原建筑空間顏色單調(diào)的缺陷,通過(guò)設(shè)計(jì)療愈和色彩搭配,變枯燥的交通空間為新奇的趣味空間;報(bào)警和應(yīng)急引導(dǎo)標(biāo)志的色彩則選配飽和度較高的對(duì)比醒目顏色,高辨識(shí)度的顏色信息可起到及時(shí)有效的提醒作用。在照明設(shè)計(jì)方面,將常規(guī)人群與老年人所需要的照度水平進(jìn)行對(duì)比后發(fā)現(xiàn):老年人的空間照度需求普遍較高,應(yīng)根據(jù)選取出的空間照度范圍,在設(shè)計(jì)改造中盡量采用色彩明亮的漫反射材料制作墻壁天花及地面,用于提高整體照度水平,符合老年群體的照度要求(圖8)。

圖8 居室空間色彩及材料選配Fig.8 Colour and material selection for living space

3.4.3人體工學(xué)視角下的適老化設(shè)施設(shè)計(jì)

空間中的適老化細(xì)節(jié)設(shè)計(jì)是決定老年生活是否舒適、安全的重要著眼點(diǎn)。[13]在共享客餐廳空間模塊中,基于老年人視聽(tīng)力數(shù)據(jù)并按照人體工學(xué)要求設(shè)計(jì)了便于老人用餐的家具,并預(yù)留無(wú)障礙設(shè)施回旋操作空間[14]。共享廚房使用U形臺(tái)面方便使用者連續(xù)操作,設(shè)置適宜老年人視距及動(dòng)作可及的開(kāi)敞式吊柜,提升安全性和便利性。獨(dú)享空間從空間的舒適度、適用性、便捷性的角度綜合考慮布設(shè)輔助設(shè)施設(shè)備,如關(guān)注到老年人起夜的習(xí)慣,設(shè)置了多控開(kāi)關(guān)、感應(yīng)夜燈及無(wú)障礙設(shè)施。衛(wèi)生間地面無(wú)高差處理并配備老年人專(zhuān)用馬桶及其他設(shè)備,淋浴間依照老年人行為習(xí)慣設(shè)置暗藏式休息座椅,洗手臺(tái)也充分考慮到老人的安全性,并根據(jù)其行為動(dòng)作特點(diǎn)設(shè)計(jì)了系列無(wú)障礙設(shè)施(圖9)。

3.5動(dòng)態(tài)調(diào)整——新冠肺炎疫情背景下探索多元布局方法

2020年初,新型冠狀病毒突然爆發(fā),按下了全社會(huì)的“暫停”按鈕。作為新冠肺炎的易感人群和高危易發(fā)人群,老年人在這場(chǎng)防疫站中顯得尤為脆弱,特別是集中生活在養(yǎng)老社區(qū)、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)里的老年人。政府相繼出臺(tái)多項(xiàng)政策,來(lái)指導(dǎo)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的疫情防控工作。其中,民政部印發(fā)了《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控指南(第二版)》[17],從多個(gè)維度介紹了養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的疫情防控措施。

養(yǎng)老機(jī)構(gòu)本應(yīng)是老年人安居養(yǎng)老的樂(lè)所,合理嚴(yán)謹(jǐn)?shù)姆揽卦O(shè)計(jì)可以更好地為老年人提供健康溫馨的服務(wù)?；谝咔榈奶厥庑?從養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中的空間布局、主入口、內(nèi)部流線、后勤空間以及設(shè)備系統(tǒng)等多個(gè)設(shè)計(jì)角度思考了養(yǎng)老建筑防疫設(shè)計(jì)要點(diǎn)。

如組合式圍合布局,動(dòng)、靜分區(qū)強(qiáng)調(diào)動(dòng)線引導(dǎo),有利于安全管理;養(yǎng)老區(qū)和護(hù)理區(qū)平均置入醫(yī)療護(hù)士站;在滿(mǎn)足老年人醫(yī)療需求的同時(shí)定期開(kāi)展醫(yī)務(wù)人員傳染病知識(shí)培訓(xùn);設(shè)置獨(dú)立出入口,進(jìn)行有效分離控制,確保老年人的隔離安全(圖10)。

4 結(jié)束語(yǔ)

當(dāng)前中國(guó)老年人口規(guī)模急劇膨脹,人口老齡化日趨嚴(yán)重,在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的建設(shè)和服務(wù)方面,存在主觀設(shè)計(jì)和客觀需求失衡問(wèn)題以及諸多現(xiàn)實(shí)阻礙,優(yōu)化養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的空間環(huán)境和設(shè)施條件是時(shí)代之所趨?；谑褂萌巳呵楦卸嘈枨髮?dǎo)向,尋求歷史文脈、環(huán)境特征和適老化設(shè)計(jì)的契合點(diǎn),從西園護(hù)理院具體設(shè)計(jì)案例解析中滲透觀點(diǎn),并結(jié)合現(xiàn)實(shí)中若干問(wèn)題和相關(guān)理論,提出適老化設(shè)計(jì)的諸多措施。旨在為老年人構(gòu)建出滿(mǎn)足其生理需要,安全需要、歸屬和情感需要,包涵了人文關(guān)懷的適居空間,以期能對(duì)當(dāng)下的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)優(yōu)化設(shè)計(jì)開(kāi)展提供一定的借鑒。