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        肌筋膜疼痛綜合征

        2023-05-19 07:30:10重慶王貞虎
        金秋 2023年2期
        關(guān)鍵詞:觸痛疼痛感筋膜

        ◎文/重慶·王貞虎

        如果您身體某一個(gè)部位運(yùn)動(dòng)痛、坐也痛、躺著不動(dòng)更痛,看過(guò)醫(yī)生確定身體沒(méi)有器質(zhì)性病變,各種治療不能緩解癥狀時(shí),您可能患上了肌筋膜疼痛綜合征。這是一種會(huì)反復(fù)發(fā)作的慢性疼痛綜合征,可發(fā)生在人體不同部位,以頸、肩、下背以及股部較為多見(jiàn),一般觸痛點(diǎn)存在于兩塊或兩塊以上肌肉或肌群中,以肌筋膜組織局部疼痛、固定壓痛和肌肉緊張而僵硬等癥狀為特征。發(fā)病時(shí),會(huì)出現(xiàn)放射痛,可以累及全身上下數(shù)百塊肌肉,并可伴隨各種癥狀,如睡眠障礙。臨床上,肌筋膜疼痛綜合征發(fā)病率很高,但它容易和其他疼痛性疾病混淆。很多患者長(zhǎng)期面對(duì)疼痛問(wèn)題四處求醫(yī),各種治療后都沒(méi)有起色,直到確診為肌筋膜疼痛綜合征,對(duì)癥治療后,癥狀才得到緩解。

        肌筋膜疼痛綜合征初期的癥狀就是肌肉酸痛,但這種疼痛感會(huì)從肌肉上的觸痛點(diǎn)擴(kuò)散至周圍的肌肉。患者可以在患處摸到凸起、類似硬塊的組織,按壓時(shí)會(huì)特別疼痛,而此疼痛感也會(huì)延伸到肌肉周圍。

        隨著病情的進(jìn)展,受累肌肉附近的關(guān)節(jié)變得僵硬,患者會(huì)出現(xiàn)活動(dòng)受阻,發(fā)生肌無(wú)力,睡眠障礙。

        肌肉受損、久坐不動(dòng)、心態(tài)問(wèn)題、壓力和焦慮,都會(huì)造成肌筋膜疼痛綜合征。臨床診斷主要以觸碰的方式查找、確認(rèn)觸痛點(diǎn),或通過(guò)超聲波掃描患者的肌肉與觸痛點(diǎn)的狀態(tài),測(cè)量肌肉緊繃的程度進(jìn)行診斷。確認(rèn)患肌筋膜疼痛綜合征后,初步治療是了解導(dǎo)致患者發(fā)生疾病的風(fēng)險(xiǎn)因素,并加以改正,例如糾正坐姿,減少不良運(yùn)動(dòng)方式等。此外,醫(yī)生也會(huì)按照疼痛時(shí)所牽涉到的肌肉,建議患者在日常生活中進(jìn)行一些簡(jiǎn)單伸展動(dòng)作。

        若初步的治療無(wú)法改善癥狀,患者可進(jìn)一步接受物理治療。通過(guò)大力按壓觸痛點(diǎn)的方式來(lái)幫助推散肌肉結(jié)。也可以通過(guò)刮痧治療,推散肌肉結(jié),幫助舒緩肌筋膜疼痛,但治療過(guò)程會(huì)十分疼痛。若物理治療依然無(wú)法解決疼痛問(wèn)題,患者則可考慮接受針刺觸痛部位治療。通過(guò)檢查確認(rèn)觸痛點(diǎn)的位置后,再借由超聲波掃描的引導(dǎo),于觸痛部位插入經(jīng)過(guò)細(xì)針舒緩肌肉緊張。針刺觸痛治療關(guān)鍵在于對(duì)疼痛觸發(fā)點(diǎn)的機(jī)械性破壞,而非注射藥物。治療時(shí)醫(yī)生通常會(huì)添加少許麻醉藥以舒緩患者的疼痛感。如果患者面對(duì)肌筋膜疼痛綜合征只有數(shù)個(gè)星期,通常只需進(jìn)行一次針刺觸痛治療即可舒緩疼痛。疼痛得到緩解后,患者就必須持續(xù)進(jìn)行大量的伸展動(dòng)作,改正不良姿態(tài),以避免肌肉再次陷入緊繃狀態(tài)。

        需要強(qiáng)調(diào)的是,肌肉的力量并不會(huì)降低罹患肌筋膜疼痛綜合征的風(fēng)險(xiǎn),若運(yùn)動(dòng)不當(dāng),反而還可能增加風(fēng)險(xiǎn)。預(yù)防肌筋膜疼痛綜合征重要的是增加肢體和肌肉的柔軟度,勤做伸展運(yùn)動(dòng)才是有效預(yù)防肌筋膜疼痛綜合征的方法。

        另外,有研究顯示缺乏維生素D3會(huì)提高罹患肌筋膜疼痛綜合征的風(fēng)險(xiǎn)。除了曬太陽(yáng)外,可通過(guò)食物攝取維生素D3,例如蛋黃、魚(yú)以及深綠色蔬菜。頻繁復(fù)發(fā)、長(zhǎng)期面對(duì)疼痛問(wèn)題的肌筋膜疼痛綜合征患者,必須通過(guò)驗(yàn)血來(lái)檢驗(yàn)血液中的維生素D3含量。如果過(guò)低,建議通過(guò)額外的營(yíng)養(yǎng)品來(lái)補(bǔ)充。

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