我今年53歲，一喝冰水、吃火鍋，牙齒或酸或痛；一吃酸的、甜的，牙齒就痛；有時連刷牙也會感到牙齒酸痛。一位醫(yī)生朋友說我是牙本質(zhì)敏感，請問牙敏感該如何處理？

安徽合肥 張大海

您的這些癥狀稱之為“牙本質(zhì)敏感”，由于牙齒受到外界刺激導(dǎo)致的酸痛癥狀。那么，是什么導(dǎo)致牙齒敏感的呢？首先，我們了解一下牙齒的結(jié)構(gòu)——牙齒主要由三部分組成。最外側(cè)為牙釉質(zhì)，相當(dāng)于牙齒的保護(hù)殼。牙釉質(zhì)包裹的結(jié)構(gòu)為牙本質(zhì)，牙本質(zhì)的中間是牙髓，其內(nèi)含神經(jīng)、血管。

當(dāng)牙釉質(zhì)遭到破壞，牙本質(zhì)暴露，牙本質(zhì)受到外界刺激時，牙本質(zhì)內(nèi)容物產(chǎn)生異常流動，并傳遞到牙髓，導(dǎo)致牙髓內(nèi)的神經(jīng)興奮，從而出現(xiàn)牙敏感癥狀。凡是能導(dǎo)致牙釉質(zhì)破壞、牙本質(zhì)暴露的疾病均可能成為牙齒敏感的病因，如牙齒磨損、蛀牙、楔狀缺損、牙隱裂、牙周炎等。如蛀牙發(fā)展到中等深度，牙洞底部接近牙神經(jīng)時，就會出現(xiàn)敏感癥狀，甚至在冷熱刺激時還會出現(xiàn)疼痛；楔狀缺損即牙齒靠近牙齦的地方出現(xiàn)口大、底小的缺損，導(dǎo)致牙本質(zhì)暴露，當(dāng)受到外界刺激時便會出現(xiàn)敏感癥狀；當(dāng)牙周炎發(fā)展到中晚期時，牙齦萎縮，導(dǎo)致牙根面外露，在外界刺激下很容易出現(xiàn)敏感癥狀。

牙敏感應(yīng)如何處理？

口腔清潔 堅持早晚刷牙，清除口腔內(nèi)的牙菌斑、軟垢和食物殘渣，每次刷牙時間不少于3分鐘。每天用牙線清理牙縫，保持口腔清潔可以預(yù)防牙周炎、齲齒等疾病。

脫敏牙膏 偶爾出現(xiàn)牙齒敏感癥狀時，可以先用脫敏牙膏刷牙。如果使用脫敏牙膏數(shù)月后牙齒敏感癥狀依然沒有緩解，則要請醫(yī)生治療。

看牙醫(yī) 如果出現(xiàn)齲齒、楔狀缺損、磨耗等疾病導(dǎo)致牙齒敏感，醫(yī)生會使用復(fù)合樹脂將牙齒的缺損外補(bǔ)起來，從而隔絕外界刺激，緩解牙敏感癥狀。個別患者出現(xiàn)明顯癥狀，牙髓受到不可逆損傷時，可考慮根管治療。

上海市口腔醫(yī)院牙周病科 李 虎