沈琳霞 包龍 黃穎慧

隨著醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展，我國(guó)各醫(yī)院逐漸走向高質(zhì)量發(fā)展階段，醫(yī)院對(duì)醫(yī)療護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的要求隨之走向精細(xì)化道路。護(hù)士在高質(zhì)量、高效率地完成護(hù)理工作的同時(shí)，也會(huì)面臨工作強(qiáng)度高、節(jié)奏快的問(wèn)題[1-3]，使臨床護(hù)士承受著多種壓力，工作中時(shí)間稀缺帶來(lái)的壓力是其中之一[4]。由于沒(méi)有足夠的時(shí)間完成所需任務(wù)而造成的壓力被定義為時(shí)間壓力[5]。證據(jù)表明，護(hù)士面臨工作中時(shí)間不足的情況不利于患者的安全，導(dǎo)致護(hù)士犯錯(cuò)誤的概率顯著升高[6]。在嚴(yán)重的時(shí)間限制情況下，護(hù)士?jī)?yōu)先考慮緊急的臨床護(hù)理治療工作，會(huì)導(dǎo)致護(hù)理的某些方面被推遲或遺漏，如尊嚴(yán)護(hù)理[7]。護(hù)士在工作中面臨時(shí)間不足是世界性的現(xiàn)象[6，8]，我國(guó)臨床護(hù)士工作中的時(shí)間稀缺現(xiàn)象同樣難以避免。目前，針對(duì)我國(guó)護(hù)士時(shí)間壓力的研究主要側(cè)重于護(hù)士的時(shí)間管理傾向以及時(shí)間管理在護(hù)理工作中的應(yīng)用效果，較少關(guān)注引發(fā)護(hù)士時(shí)間壓力的具體情境以及護(hù)士處于時(shí)間壓力下的身心感受。因此，本研究旨在探究臨床護(hù)士在時(shí)間壓力下工作的體驗(yàn)及個(gè)人應(yīng)對(duì)措施，以期為進(jìn)一步研究構(gòu)建干預(yù)方案，以支持護(hù)士在時(shí)間壓力下保持良好的身心狀態(tài)，提供高質(zhì)量的護(hù)理提供參考和依據(jù)。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

結(jié)合目的性抽樣和最大差異抽樣法進(jìn)行抽樣，于2022 年1 月—4 月，選取蘇州市3 家三級(jí)甲等醫(yī)院護(hù)士作為研究對(duì)象，納入標(biāo)準(zhǔn)：有2 年及以上護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)，且在本科室工作1 年及以上；取得并注冊(cè)護(hù)士執(zhí)業(yè)證書(shū)；具有良好的溝通能力及自我表達(dá)能力；為醫(yī)院正式職工并自愿參與本研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：輪轉(zhuǎn)期護(hù)士或借調(diào)護(hù)士、進(jìn)修護(hù)士；哺乳期護(hù)士或近一年內(nèi)休假超過(guò)3 個(gè)月及以上；非臨床護(hù)理崗位護(hù)士。根據(jù)質(zhì)性研究信息飽和原則[9]，本研究最終共訪談14 名護(hù)士，研究對(duì)象的一般資料見(jiàn)表1。

1.2 研究方法

1.2.1 制訂訪談提綱

根據(jù)研究目的，通過(guò)文獻(xiàn)回顧及專家咨詢，初步擬定訪談提綱，對(duì)1 名急診病房護(hù)士和1 名門(mén)診消化內(nèi)鏡中心護(hù)士進(jìn)行預(yù)訪談，基于預(yù)訪談結(jié)果對(duì)訪談提綱進(jìn)行修訂，最終擬定的訪談提綱包括：您能描述下您一天上班的工作流程是什么樣嗎？整個(gè)過(guò)程中您能及時(shí)完成工作任務(wù)嗎？您能具體談?wù)剚?lái)不及完成工作的場(chǎng)景都有哪些嗎？您認(rèn)為造成您未能及時(shí)完成工作任務(wù)的原因是什么？處于當(dāng)時(shí)那種來(lái)不及的狀態(tài)您有什么感受？您認(rèn)為這種來(lái)不及的狀態(tài)對(duì)護(hù)理工作有什么影響？您認(rèn)為這種來(lái)不及的狀態(tài)對(duì)您的個(gè)人身心狀況有什么影響？您是如何應(yīng)對(duì)工作中這種沒(méi)時(shí)間、來(lái)不及完成工作任務(wù)的狀態(tài)的？您對(duì)工作中這種時(shí)間不夠、來(lái)不及完成工作任務(wù)的狀態(tài)有什么建議嗎？

1.2.2 資料收集方法

本研究采用質(zhì)性研究中的描述性現(xiàn)象學(xué)研究方法，資料通過(guò)一對(duì)一的半結(jié)構(gòu)式深入訪談獲得，訪談方式包括面對(duì)面訪談和網(wǎng)絡(luò)訪談，網(wǎng)絡(luò)訪談通過(guò)微信實(shí)現(xiàn)。訪談地點(diǎn)及訪談開(kāi)始時(shí)間以受訪者方便，訪談環(huán)境安靜，無(wú)干擾為原則。開(kāi)始訪談前向受訪者說(shuō)明研究目的及訪談內(nèi)容記錄方式，簽署知情同意書(shū)。訪談過(guò)程中認(rèn)真傾聽(tīng)并利用錄音筆進(jìn)行錄音，同時(shí)將受訪者的非語(yǔ)言行為記錄于訪談?dòng)涗洷旧希鶕?jù)受訪者的情緒及表達(dá)內(nèi)容適當(dāng)給予受訪者肯定、澄清和追問(wèn)，每次訪談時(shí)間在35～75 min。研究過(guò)程中尊重受訪者的權(quán)益，承諾并遵守保密原則，受訪者以編號(hào)代替。本研究已通過(guò)蘇州大學(xué)附屬第一醫(yī)院倫理委員會(huì)審查批準(zhǔn)，審核編號(hào)：（2022）倫研批第031 號(hào)。

1.2.3 資料分析方法

訪談結(jié)束后24 h 內(nèi)將錄音資料轉(zhuǎn)錄為文字資料，并將訪談期間記錄的非語(yǔ)言行為標(biāo)注其中。由2 名研究者應(yīng)用Colaizzi 7 步分析法分別對(duì)訪談資料進(jìn)行分析：將錄音資料轉(zhuǎn)錄為文本資料，并標(biāo)注受訪者的非語(yǔ)言行為，進(jìn)行核對(duì)、整理；仔細(xì)閱讀文本資料，標(biāo)記并摘錄有意義的內(nèi)容；進(jìn)行雙人編碼歸類；將編碼后的觀點(diǎn)匯總形成主題集群；對(duì)主題集群進(jìn)行定義和描述，對(duì)分歧處進(jìn)行討論并查找文獻(xiàn)明晰概念后形成統(tǒng)一意見(jiàn)；對(duì)主題集群進(jìn)行反復(fù)辨別，提取出相似觀點(diǎn)，升華主題；使用成員檢查，審核后如有新增內(nèi)容出現(xiàn)則整合補(bǔ)充到資料中。

2 結(jié)果

本次研究共訪談14 人，累計(jì)訪談時(shí)間共計(jì)758 min，整理形成訪談資料113 301 字。當(dāng)訪談到第12 名受訪者時(shí)，基本無(wú)新增信息出現(xiàn)，為追求最大信息量，追加訪談了2 名受訪者。由2 名研究者分別對(duì)資料進(jìn)行三級(jí)編碼，匯集形成16 個(gè)主題集群，最終整合成4 個(gè)主題。

2.1 主題1：時(shí)間壓力無(wú)處不在

2.1.1 臨床護(hù)理工作的時(shí)間壓力大

本研究的大部分受訪者表示，患者多、病情重、護(hù)理工作量大、各方人員對(duì)效率的追求是導(dǎo)致護(hù)士時(shí)間壓力增加的重要因素。N2：“每天上班都是在各種催促中度過(guò)，醫(yī)生催，病人催，家屬催。病人和家屬都希望一打鈴，護(hù)士就能瞬時(shí)出現(xiàn)在他們身旁；醫(yī)生的醫(yī)囑剛輸進(jìn)電腦，就希望護(hù)士馬上能給病人上治療?！盢4：“病人（病情）太重了，（上班）就沒(méi)停過(guò)，早上交接班就要很長(zhǎng)時(shí)間，基礎(chǔ)護(hù)理、各類治療工作很多，需要評(píng)分的、記錄的也很多……，如果再碰到搶救，基本就是要加班的節(jié)奏了?！?/p>

2.1.2 流程細(xì)化與督查增加導(dǎo)致時(shí)間壓力增加

為提高醫(yī)療護(hù)理工作質(zhì)量，讓更多的工作內(nèi)容能有據(jù)可循，醫(yī)院對(duì)很多工作進(jìn)行了管理信息化及流程細(xì)化，并進(jìn)行質(zhì)量管理。這類辦法在促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量提升的同時(shí)，也導(dǎo)致了護(hù)士時(shí)間壓力的增加。N1：“每次護(hù)理部來(lái)檢查，我就壓力山大，我忙得不得了，還要被抓去考試?！盢5：“現(xiàn)在各種各樣的評(píng)分越來(lái)越多，每接一個(gè)新病人，評(píng)分都要評(píng)一堆，完了還要不停地復(fù)評(píng)，光這些評(píng)分都要花不少時(shí)間，以前可沒(méi)這么煩?！盢6：“醫(yī)院搞了個(gè)危急值處理（系統(tǒng)），如果（病人）檢驗(yàn)結(jié)果處于危急值的范圍，電腦會(huì)自動(dòng)報(bào)警，然后其他界面被鎖死，一定要把危急值處理完并且填好電腦上彈出來(lái)的表格后，才可以繼續(xù)用電腦，以前檢驗(yàn)科一個(gè)電話就好了，現(xiàn)在的流程雖然讓職責(zé)更明確了，但真的很費(fèi)時(shí)間?！盢10：“上班護(hù)理病人都來(lái)不及，哪有時(shí)間做質(zhì)控，只能加班去收集質(zhì)控相關(guān)的數(shù)據(jù)信息了?！?/p>

2.2 主題2：時(shí)間壓力不利于保證護(hù)理工作質(zhì)量及護(hù)士身心健康

2.2.1 護(hù)理缺失增加

工作中，護(hù)士常常在同一時(shí)間面臨著多項(xiàng)工作任務(wù)，受訪者表示工作時(shí)忘記或來(lái)不及做某些事時(shí)有發(fā)生。N4：“治療太多了，導(dǎo)致我經(jīng)常忽略生活護(hù)理的事情，比如病人的指甲要剪了、胡須該修理了。”N6：“當(dāng)電腦跳出危急值需要處理時(shí)，有時(shí)候我實(shí)在沒(méi)時(shí)間處理?！盢8：“那天小夜班太忙了，壓根沒(méi)想起來(lái)有些病人有晚上8 點(diǎn)的口服藥需要發(fā)。”除了治療工作及生活護(hù)理的缺失，時(shí)間壓力也導(dǎo)致了人文護(hù)理被忽略。N11：“其實(shí)我知道很多病人介意被其他人看到他的造口，但是觀察病人的造口時(shí)我不想拉床簾，拉起來(lái)后面還要收好，費(fèi)時(shí)間?！盢12：“我知道產(chǎn)婦分娩時(shí)會(huì)很緊張，需要安慰，但我們沒(méi)有時(shí)間和產(chǎn)婦解釋很多，大部分時(shí)候我們只是使用簡(jiǎn)單的語(yǔ)言告訴產(chǎn)婦怎么配合?！?/p>

2.2.2 導(dǎo)致護(hù)士身體疲乏，負(fù)面情緒增加

部分護(hù)士描述了他們?cè)诿媾R高時(shí)間壓力時(shí)會(huì)產(chǎn)生崩潰、挫敗感的情緒體驗(yàn)以及疲乏、口腔潰瘍等軀體反應(yīng)。N3：“忙不過(guò)來(lái)時(shí)心里會(huì)很窩火，導(dǎo)致對(duì)病人很難做到好好說(shuō)話?！盢7：“那天我剛跟完一臺(tái)手術(shù)，器械都還沒(méi)整理完，就被通知準(zhǔn)備接下一臺(tái)手術(shù)了，當(dāng)時(shí)很生氣，感覺(jué)一直在被催著干活，而且我真的好累，然后后面上臺(tái)就心情很差，不想說(shuō)話?！盢10：“我的口腔潰瘍（張嘴指了指潰瘍處），一直沒(méi)怎么好，反反復(fù)復(fù)的，我覺(jué)得與上班忙、壓力大有關(guān)，而且上班沒(méi)時(shí)間喝水，小便顏色特別深，我覺(jué)得這很容易得尿路感染?！盢14：“我感覺(jué)我上班時(shí)就是個(gè)毫無(wú)感情的機(jī)器，只知道干活，但是下班后我就很焦慮，擔(dān)心有漏掉的事、少說(shuō)了什么話給病人帶來(lái)不好的影響或者被護(hù)士長(zhǎng)說(shuō)?！?/p>

2.3 主題3：時(shí)間壓力對(duì)創(chuàng)造力、工作投入有積極作用

2.3.1 工作投入增加

大部分受訪者表示時(shí)間壓力下，工作的主動(dòng)性、責(zé)任感會(huì)更高，很少分心，更能沉浸在工作中，有更強(qiáng)的意愿去努力促成工作任務(wù)的完成。N1：“因?yàn)槲抑牢覀兛坪苊?，所以一上班就馬不停蹄地干活，簡(jiǎn)直沉迷工作無(wú)法自拔。”（微笑）N4：“上班玩手機(jī)這樣的事在我們科根本不存在，大家都爭(zhēng)分奪秒地干活，盡可能按時(shí)把本班工作完成。”N9：“我感覺(jué)上班有點(diǎn)忙的時(shí)候我記憶力超級(jí)好，特定時(shí)間點(diǎn)需要做的事、哪個(gè)病人有什么要求，還有什么事沒(méi)做等等，我記得一清二楚，不忙的時(shí)候反而好多事需要同事提醒?！盢13：“上班前就要把飯訂好，不然一忙起來(lái)就只記得工作，飯都要忘記訂?！?/p>

2.3.2 激發(fā)創(chuàng)造力

部分受訪者認(rèn)為，時(shí)間壓力對(duì)促進(jìn)個(gè)人利用資源去創(chuàng)造性解決問(wèn)題的能力、激發(fā)新想法有積極作用。N6：“上班換補(bǔ)液用PDA（醫(yī)療手持終端）掃碼時(shí)，每天在找腕帶的二維碼這事上都要花不少時(shí)間，后來(lái)就想了個(gè)辦法，把病人的腕帶用掛耳口罩上的繩子系住，套在病人手指上，這樣就方便多了?！盢11：“操作前準(zhǔn)備用物比較麻煩，后來(lái)我們就把一些操作常用的物品提前打包好，這樣操作起來(lái)既快捷又能保證用物齊全。”N12：“有些病人需要用中草藥外敷乳房，很多病人反映不好敷，經(jīng)常掉下來(lái)，后來(lái)我們想到把內(nèi)衣里的胸墊取出來(lái)，再把中草藥塞進(jìn)去，效果好像還不錯(cuò)?！盢13：“我們經(jīng)常碰到醫(yī)生要求定量放引流液，但是我們又沒(méi)時(shí)間經(jīng)常去看，后來(lái)我就設(shè)計(jì)了一個(gè)報(bào)警裝置能像輸液泵那樣到了某個(gè)量就報(bào)警提醒，而且還申請(qǐng)了專利?！保ㄎ⑿Γ?/p>

2.4 主題4：個(gè)人應(yīng)對(duì)時(shí)間壓力的策略貧乏

根據(jù)受訪者的描述，大部分受訪者對(duì)時(shí)間壓力的應(yīng)對(duì)措施都是從自身角度出發(fā)，如加快自身工作速度，延長(zhǎng)工作時(shí)間，優(yōu)先處理自認(rèn)為重要的工作內(nèi)容，一部分受訪者表示會(huì)向管理者求助或自發(fā)形成良好的團(tuán)隊(duì)合作關(guān)系，或通過(guò)使用或創(chuàng)造新型工具節(jié)省時(shí)間。N2：“上班時(shí)太忙，根本沒(méi)時(shí)間寫(xiě)護(hù)理記錄，對(duì)于一些不是很急的護(hù)理記錄，我就只能下班了再補(bǔ)了?！盢3：“忙不過(guò)來(lái)的時(shí)候只能先處理重病人，輕病人后面再處理?！盢5：“我們能夠擠出時(shí)間的方法不多，只有動(dòng)作麻利點(diǎn)，跑快點(diǎn)，有時(shí)候?yàn)榱斯?jié)省時(shí)間會(huì)一次性拿好幾袋補(bǔ)液進(jìn)病房一起換?！盢6：“我們會(huì)把病人自己的一些巧思應(yīng)用到臨床中，比如通過(guò)學(xué)習(xí)病人的小妙招，我們把一些病員服衣袖裝上拉鏈，以減少掛補(bǔ)液時(shí)找PICC 輸液接頭的時(shí)間以及拉床簾的時(shí)間?！盢11：“我們上班都會(huì)互相幫忙，有時(shí)候會(huì)和護(hù)士長(zhǎng)建議增加人手或者讓護(hù)士長(zhǎng)和醫(yī)生溝通，合理安排病房工作?！?/p>

3 討論

3.1 護(hù)士面臨時(shí)間壓力現(xiàn)象普遍，護(hù)患雙方均受影響

訪談結(jié)果顯示，護(hù)士在臨床工作中普遍面臨著時(shí)間壓力。為保證臨床工作任務(wù)的完成，護(hù)士通常會(huì)選擇優(yōu)先完成自認(rèn)為更重要的工作，選擇性地忽略患者的隱私保護(hù)以及產(chǎn)生護(hù)理差錯(cuò)事件的風(fēng)險(xiǎn)。通過(guò)例行化和優(yōu)先排序，或加快自身工作速度，或延長(zhǎng)工作時(shí)間的方式來(lái)應(yīng)對(duì)時(shí)間壓力不僅不利于護(hù)理質(zhì)量的提高，并且有可能影響患者預(yù)后[10]。研究表明，個(gè)體為應(yīng)對(duì)時(shí)間壓力，更多采用直覺(jué)選擇決策策略以達(dá)到或增加對(duì)收益的追求，這將導(dǎo)致其對(duì)風(fēng)險(xiǎn)決策的判斷受到影響[11]。護(hù)士在面對(duì)高時(shí)間壓力時(shí)往往會(huì)出現(xiàn)遺忘事件發(fā)生率增高、錯(cuò)誤記憶增多的現(xiàn)象[12]，最終造成護(hù)理缺失增加，患者安全風(fēng)險(xiǎn)增大。當(dāng)員工為應(yīng)對(duì)時(shí)間壓力而采取通過(guò)使用自我資源進(jìn)行自我調(diào)節(jié)（例如延長(zhǎng)工作時(shí)間、加快工作速度等）來(lái)繼續(xù)保持工作表現(xiàn)或績(jī)效時(shí)，其自我資源被消耗，造成認(rèn)知能力降低，同時(shí)會(huì)使個(gè)體將時(shí)間與能量聚焦于工作本身，不愿意從事不能為自己帶來(lái)利益的活動(dòng)，從而減少工作場(chǎng)所中順從組織、幫助同事、知識(shí)共享這類親社會(huì)行為的發(fā)生[13-14]，這對(duì)良好的護(hù)理團(tuán)隊(duì)的建立將產(chǎn)生不良影響。頻繁感知時(shí)間壓力的護(hù)士會(huì)出現(xiàn)高水平的去人性化，也就是出現(xiàn)對(duì)待服務(wù)對(duì)象負(fù)性的、冷淡的、過(guò)度疏遠(yuǎn)的態(tài)度[15]，這將影響患者的就醫(yī)體驗(yàn)及滿意度，甚至產(chǎn)生醫(yī)患矛盾和糾紛。

3.2 施加合適的時(shí)間壓力，促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量提升

訪談結(jié)果顯示，時(shí)間壓力對(duì)護(hù)士及護(hù)理工作的負(fù)面影響體現(xiàn)在對(duì)決策、記憶、風(fēng)險(xiǎn)判斷能力、身心健康等方面的損耗；同時(shí)，護(hù)士對(duì)時(shí)間壓力的感知也有著積極的影響，如加深護(hù)士對(duì)工作的沉浸式體驗(yàn)，促進(jìn)工作投入，激發(fā)創(chuàng)造力等。研究認(rèn)為，員工行為、工作幸福感與時(shí)間壓力呈倒U 型的關(guān)系[16]。也就是說(shuō)只有當(dāng)時(shí)間壓力處于合適的范圍內(nèi)，時(shí)間壓力的積極影響才能得以展現(xiàn)。因此，如何將護(hù)理工作中的時(shí)間壓力控制在合適的范圍，發(fā)揮出護(hù)士最佳的工作狀態(tài)，促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量提升是值得思考的問(wèn)題。目前認(rèn)為，實(shí)施彈性排班制度有利于應(yīng)對(duì)工作任務(wù)高峰期、均衡護(hù)士間工作能力的差異、減少薄弱環(huán)節(jié)，對(duì)護(hù)士應(yīng)對(duì)時(shí)間壓力，提高護(hù)理工作質(zhì)量有積極作用[17]。另外，簡(jiǎn)化護(hù)理書(shū)寫(xiě)，護(hù)理書(shū)寫(xiě)信息化、表格化，使用新型醫(yī)療產(chǎn)品，優(yōu)化護(hù)理模式也能降低護(hù)理工作負(fù)荷，提高工作效率和質(zhì)量，減少護(hù)士對(duì)時(shí)間壓力的感知[18-20]。未來(lái)可進(jìn)一步研究，探索更多構(gòu)建合適時(shí)間壓力的策略。

3.3 重視護(hù)士身心健康，提高護(hù)士個(gè)人抗壓能力

較高水平的時(shí)間壓力會(huì)導(dǎo)致皮質(zhì)醇分泌減少[21]，使個(gè)人免疫力降低，長(zhǎng)期處于高時(shí)間壓力下的個(gè)體患心腦血管疾病的概率更高，也更容易抑郁[22]；當(dāng)護(hù)士頻繁地感受時(shí)間壓力時(shí)，其會(huì)經(jīng)歷更高程度的情緒衰竭和自我感喪失，最終導(dǎo)致護(hù)士身心疲憊[15]。訪談結(jié)果也表明，時(shí)間壓力使護(hù)士身心健康受到威脅。為應(yīng)對(duì)時(shí)間壓力對(duì)護(hù)士個(gè)人的損耗，在個(gè)人層面上，護(hù)士個(gè)人及管理者可通過(guò)提高護(hù)士的工作能力，改善護(hù)士心理資本及心理韌性，弱化個(gè)體對(duì)時(shí)間壓力的感知，提高抗壓能力[23-24]。團(tuán)隊(duì)層面上，同事的理解和支持能增強(qiáng)個(gè)人自我效能感，降低時(shí)間壓力產(chǎn)生抑郁的概率[25]。因此，工作中可促進(jìn)護(hù)理團(tuán)隊(duì)建立積極的工作關(guān)系，形成信任、開(kāi)放、尊重的溝通環(huán)境來(lái)減少護(hù)士的時(shí)間壓力。管理層面上，護(hù)士與護(hù)理管理者的關(guān)系協(xié)調(diào)是應(yīng)對(duì)高時(shí)間壓力的關(guān)鍵資源[26]。變革型領(lǐng)導(dǎo)能降低員工對(duì)時(shí)間壓力的感知，提高員工對(duì)工作的滿意度；服務(wù)型領(lǐng)導(dǎo)能幫助員工成長(zhǎng)，信任員工并向下授權(quán)，從而使個(gè)體感知到更多的時(shí)間[27]。醫(yī)療機(jī)構(gòu)層面應(yīng)注重構(gòu)建磁性醫(yī)院文化，培養(yǎng)和挖掘具有服務(wù)型領(lǐng)導(dǎo)特質(zhì)的護(hù)理管理者，建立解壓途徑，提高護(hù)士對(duì)執(zhí)業(yè)環(huán)境的滿意度，減少時(shí)間壓力的不良作用結(jié)果。

4 小結(jié)

本研究對(duì)14 名臨床護(hù)士進(jìn)行半結(jié)構(gòu)式深入訪談，深入探究了該群體在工作中面臨時(shí)間壓力的場(chǎng)景、時(shí)間壓力對(duì)個(gè)人及工作的影響以及時(shí)間壓力的應(yīng)對(duì)策略。結(jié)果顯示，護(hù)士在工作中面臨時(shí)間壓力的現(xiàn)象普遍，時(shí)間壓力對(duì)護(hù)理質(zhì)量及護(hù)士個(gè)體存在雙刃效應(yīng)。各方在關(guān)注提升護(hù)理質(zhì)量的同時(shí)，還應(yīng)重視護(hù)士面臨的時(shí)間壓力問(wèn)題，以促使時(shí)間壓力產(chǎn)生更多積極的作用結(jié)果。本研究仍存在一些局限性，如樣本局限于同一地區(qū)的部分三級(jí)甲等醫(yī)院，對(duì)不同地區(qū)不同級(jí)別的醫(yī)療機(jī)構(gòu)護(hù)士面臨的時(shí)間壓力狀況代表性有限，未來(lái)可在多地區(qū)的各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施多中心研究，以期更全面地了解我國(guó)護(hù)士面臨的時(shí)間壓力狀況。