曹海君 李珂 楊振楠

工作場所互惠是指工作中互惠利他的行為方式，即“人們對覺察到的友善回報以友善”的交互行為，已被概念化為一種人際動機(jī)[1]。國外研究顯示，工作場所互惠行為可以促進(jìn)工作人員的團(tuán)隊(duì)歸屬感增強(qiáng)、團(tuán)隊(duì)合作及工作效率提高[2]。在醫(yī)院臨床工作中，護(hù)士的工作場所互惠行為同樣意味著更高的壓力應(yīng)對能力和工作效率[3-4]?；诠餐繕?biāo)、尊重和信任的互惠關(guān)系是維持良好工作關(guān)系和提高護(hù)理質(zhì)量的關(guān)鍵。急診科工作環(huán)境嘈雜，突發(fā)事件種類和數(shù)量多，就診患者流動性大、病情復(fù)雜且多變，急診科護(hù)士需要通過共同努力來為患者提供高效的護(hù)理服務(wù)[5]。目前針對我國急診科護(hù)士工作場所互惠行為的研究較少。故本研究小組采用現(xiàn)象學(xué)研究方法對我國急診科護(hù)士的工作場所互惠行為進(jìn)行初步探索，以期為增強(qiáng)急診護(hù)理團(tuán)隊(duì)合作及管理改進(jìn)提供參考。

1 對象與方法

1.1 研究對象

于2021 年11 月—12 月，采 用目的抽樣法選取來自北京市某三級甲等醫(yī)院急診科不同護(hù)理單元（搶救室、監(jiān)護(hù)室、留觀病房、輸液室）的護(hù)士作為訪談對象。納入標(biāo)準(zhǔn)：①取得急診護(hù)士上崗資質(zhì)；②在急診科獨(dú)立工作≥6 個月；③自愿參與本研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：調(diào)查期間休假。本研究通過北京大學(xué)第一醫(yī)院生物醫(yī)學(xué)研究倫理委員會審批，審批編號：2022 研580-002。

1.2 研究方法

1.2.1 訪談提綱

基于文獻(xiàn)回顧及研究小組討論，制定訪談提綱，在對2 名護(hù)士預(yù)訪談后，修改訪談提綱。最終的訪談提綱如下。①在工作場所中，您體驗(yàn)過哪些行為是互相幫助、互相支持的，或者是彼此都受益的？②您如何看待在急診工作場所中發(fā)生的這些互相幫助、互相受益的行為？該如何定義這些行為？③對于工作中發(fā)生的這些行為，您的感受和體驗(yàn)是什么？對您的工作產(chǎn)生了怎樣的影響？④急診護(hù)理團(tuán)隊(duì)成員在什么情況下會發(fā)生互相幫助、互相受益的行為？⑤您如何看待護(hù)理管理者在這種關(guān)系中提供的支持？您從這種關(guān)系中是否有收獲？

1.2.2 資料收集方法

由研究者使用半結(jié)構(gòu)式訪談提綱對急診科護(hù)士進(jìn)行個人深入訪談，進(jìn)行資料收集。訪談前，與受訪者約定訪談時間、地點(diǎn)并準(zhǔn)備訪談工具。訪談前向護(hù)士解釋本研究的目的、意義、方法，簽署知情同意書，并對訪談過程進(jìn)行錄音。訪談均在急診科護(hù)士休息室進(jìn)行，訪談時間控制在30～45 min 之間，并根據(jù)實(shí)際情況作相應(yīng)調(diào)整。研究者作為主要研究工具，在訪談過程中，注意受訪者的語言及肢體動作，適時作出不帶評判的回應(yīng)，同時依據(jù)情況調(diào)整問題，對于模糊信息進(jìn)行追問。研究者具有豐富的急診護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)，且與受訪者熟悉。樣本的含量以沒有新信息納入，資料達(dá)到飽和為準(zhǔn)。共訪談護(hù)士13 名，從A1 至A13 編號，一般資料見表1，研究對象均知情同意，自愿參與本研究。

1.2.3 資料分析方法

訪談結(jié)束48 h 內(nèi)，及時對訪談資料進(jìn)行轉(zhuǎn)錄，雙人核對，針對不一致的內(nèi)容進(jìn)行溝通，并將訪談?wù)斫Y(jié)果返還給受訪者確認(rèn)。采用Colaizzi 7 步分析法[6]及MAXQDA 12 軟件進(jìn)行資料分析。由2 名研究者基于合眾法分別對同一份文字資料反復(fù)閱讀、分析，然后編碼，并將結(jié)果與原始資料進(jìn)行比較。當(dāng)編碼存在分歧時，研究小組討論并作調(diào)整。最終形成反映受訪者對急診工作場所互惠行為認(rèn)知和體驗(yàn)的主題。

2 結(jié)果

2.1 主題一：工作場所互惠行為廣泛存在且符合急診護(hù)理工作特點(diǎn)

2.1.1 急診科工作場所互惠行為廣泛存在且具有積極意義

急診科護(hù)士工作場所互惠行為包括合作護(hù)理患者、技術(shù)指導(dǎo)、經(jīng)驗(yàn)分享等多方面內(nèi)容，這些行為在急診科廣泛存在。A8：“我們經(jīng)常會和主管護(hù)師們一起護(hù)理患者，當(dāng)然如果我們扎不上針，他們可以幫我?！盇10：“會定時巡視，發(fā)現(xiàn)問題及時提醒，若低年資護(hù)士自己不能解決，及時給予幫助?！盇1：“我們一直會在規(guī)章制度允許的范圍內(nèi)互相幫助?！彪m然工作場所互惠行為在急診科廣泛存在，但是目前部分護(hù)士對如何定義這種行為不了解。A3：“同事之間經(jīng)常互相幫助，但是從沒想過這種行為叫什么?！盇4：“高年資護(hù)士帶領(lǐng)低年資護(hù)士，之前叫傳幫帶，現(xiàn)在應(yīng)該叫什么就不清楚了，是團(tuán)隊(duì)協(xié)作嗎？”急診科工作場所互惠行為可以提高團(tuán)隊(duì)的凝聚力并改善工作氛圍，同時護(hù)士之間的互相幫助有助于提高工作效率，因此，具有積極意義。A2：“提高了團(tuán)隊(duì)的凝聚力，鼓舞了成員之間的士氣?！盇7：“有個傳承吧，低年資護(hù)士成長起來也會省心好多，工作中低年資護(hù)士都會了，也能分擔(dān)工作。”A5：“有時候，主管護(hù)師的批評對我來說也是一種幫助，讓我反思并改進(jìn)自己，反過頭來再看，很感激他們的指正，真的很受益。”A12：“急診科工作壓力挺大的，但是你所說的這種互惠行為對我影響很大，幫助我完成日常急救護(hù)理的同時，又讓我更加肯定自己?！?/p>

2.1.2 急診科護(hù)理工作特點(diǎn)決定了工作場所互惠行為的發(fā)生

急診科工作特點(diǎn)包括突發(fā)事件多，就診患者流動性大且病情復(fù)雜多變，搶救患者需要團(tuán)隊(duì)配合等，這些對急診護(hù)士帶來挑戰(zhàn)。面對急、危、重癥患者，單獨(dú)一名護(hù)士并不能高效地完成患者護(hù)理任務(wù)，急診科護(hù)士往往以團(tuán)隊(duì)形式進(jìn)行工作。A8：“有時候來了搶救患者，全屋的護(hù)士老師都會一起參與搶救……”A2：“在突發(fā)情況下，都是一組人一起上，不分是誰的患者?！?A4：“互相幫助是急診科護(hù)士的文化傳承，一直都是這樣的，很多時候只有這樣做，才能更好地完成工作。”搶救急診科患者時，一名護(hù)士難以獨(dú)自完成，需要護(hù)士們的互惠行為。A12：“急診護(hù)士和病房護(hù)士工作存在不同，同樣是新患者進(jìn)科，病房可能一個護(hù)士就夠了。但是，急診科一個護(hù)士絕對不夠?！盇11：“比如說氣管插管的時候，急診護(hù)士絕對是一起上，這次是你的患者，下次是他的患者，大家互相幫助，工作才好開展?！盇1：“急診科護(hù)士都會面臨突發(fā)的患者搶救，今天你幫我，明天我?guī)湍?，都是這樣過來的?！?/p>

2.2 主題二：急診科工作場所互惠行為的形式多樣且需要合適的時機(jī)

2.2.1 急診科工作場所互惠行為形式多樣

急診科工作場所互惠行為除了日常護(hù)理工作量方面的分擔(dān)，還包括急救護(hù)理操作的配合、危重患者臨床護(hù)理思維及護(hù)理經(jīng)驗(yàn)的分享等多個方面。A7：“有時候特別忙，相對輕松一點(diǎn)的責(zé)任護(hù)士會去主動分擔(dān)其他護(hù)士的一部分工作量?！睋尵茸o(hù)理操作技術(shù)相關(guān)的工作場所互惠行為是急診科常見的互惠行為之一。A6：“在護(hù)理危重患者或搶救時，只有互相協(xié)作，才能在保證護(hù)理質(zhì)量的同時，保證工作效率，比如在氣管插管的時候，一個護(hù)士在頭位，負(fù)責(zé)配合醫(yī)生插管，另一個在床旁負(fù)責(zé)給藥……”危重患者臨床護(hù)理思維互惠也是急診科常見的工作場所互惠行為之一。A5：“主管護(hù)師的批評對我也很重要，因?yàn)橹挥薪邮芘u，才能發(fā)現(xiàn)不足并改正?！盇3：“低年資護(hù)士可以通過工作場所互惠獲得臨床工作經(jīng)驗(yàn)，找到自己的不足。”A10：“其實(shí)低年資護(hù)士很多時候需要臨床護(hù)理思維方面的指導(dǎo)，像我也是從新護(hù)士過來的，來自前輩的指導(dǎo)非常重要，一定要學(xué)習(xí)重癥護(hù)理思維?！盇12：“很多時候，早期識別患者的病情變化，需要一個小組的共同努力，互相幫助，比如現(xiàn)在他坐在監(jiān)護(hù)屏幕前，他會關(guān)注所有的危重患者，而不僅僅是他自己的患者?！盇11：“高年資護(hù)士之間也會針對危重患者的護(hù)理問題進(jìn)行討論甚至爭論，經(jīng)過經(jīng)驗(yàn)豐富的高年資護(hù)士的討論，這些護(hù)理問題往往能夠得到很好的解決?！?/p>

2.2.2 急診科工作場所互惠行為需要合適的時機(jī)

急診科工作繁忙，且護(hù)士均有自己的工作職責(zé)及內(nèi)容，因此，應(yīng)選擇合適的時機(jī)進(jìn)行工作場所互惠行為。急診科護(hù)士互惠行為的時機(jī)往往選擇在自身工作完成或保證自己所管理的患者安全時。A11：“幫助其他人，首先是保證自己的活干完了，或者至少保證你的患者不出問題的時候，你再去幫助他人，否則只會越幫越亂。”A9：“急診護(hù)士手腳都很麻利，而且責(zé)任心強(qiáng)，都是會在保證自己患者安全的同時，去幫助其他護(hù)士?！盇4：“工作場所互惠行為是在一方手中工作完成的情況下發(fā)生的?！奔痹\科護(hù)士經(jīng)常面臨嚴(yán)重超負(fù)荷，或者確實(shí)需要幫助，此時護(hù)士互惠行為會出現(xiàn)。A5：“在某個成員需要幫助的時候會發(fā)生工作場所互惠行為。”A6：“一般不會主動幫助，給低年資護(hù)士鍛煉的機(jī)會，但會在旁邊觀察，如果實(shí)在不成，再提供幫助，尤其是在靜脈穿刺的時候?！盇11：“有時候，患者一下來太多，老師們都會互相協(xié)助，互相提醒，一起完成患者的收治及護(hù)理工作?！盇12：“實(shí)在是太忙了，護(hù)士們是互相查缺補(bǔ)漏，互相提醒的。”錯誤的工作場所互惠時機(jī)可能會影響正常急診科護(hù)理工作。A10：“急診科患者病情隨時發(fā)生變化，需要時刻觀察和評估自己所負(fù)責(zé)的患者。如果不擇時機(jī)，盲目地給其他護(hù)士幫忙，有可能不能及時發(fā)現(xiàn)自己病人的病情變化?！盇7：“有些時候不適合去幫助他人，尤其是你正在處理高風(fēng)險事情時，會出問題的?！?/p>

2.3 主題三：不同工作年限護(hù)士之間的互動

2.3.1 低年資護(hù)士感受到了其他護(hù)士在經(jīng)驗(yàn)、護(hù)理操作技術(shù)方面的互惠行為

隨著急診學(xué)科的發(fā)展，急診護(hù)理團(tuán)隊(duì)呈現(xiàn)明顯的年資梯隊(duì)，不同年資護(hù)士間存在著良好的工作場所互惠行為互動。其中低年資護(hù)士得到了高年資護(hù)士的經(jīng)驗(yàn)指導(dǎo)、技術(shù)指導(dǎo)，并獲得了積極體驗(yàn)。A1：“從高年資同事高效解決問題的方式、方法中學(xué)習(xí)?！盇9：“老的能幫助小的解決工作中的各種問題，給好的建議，少走彎路。”A3：“低年資護(hù)士可以學(xué)習(xí)到臨床工作經(jīng)驗(yàn)，找到自己的不足?！盇6：“因?yàn)槭墙虒W(xué)醫(yī)院，老帶新、傳幫帶的教學(xué)模式一直在傳承，盡快讓低年資的護(hù)士成長起來是我們工作的一部分?！盇11：“雖然已經(jīng)上班很多年了，但是遇到一些復(fù)雜的患者，還是經(jīng)常需要問更高年資的護(hù)士老師，他們的經(jīng)驗(yàn)和技術(shù)很重要?！盇13：“通過與組長的互動，也就是你說的工作場所互惠。我收獲了經(jīng)驗(yàn)，得到了護(hù)理技術(shù)的指導(dǎo)?！?/p>

2.3.2 高年資護(hù)士感受到了低年資護(hù)士在新技術(shù)、新理念及科研方面的工作場所互惠行為

高年資護(hù)士在與低年資護(hù)士互動時，也有所收獲，主要體現(xiàn)在對知識的復(fù)習(xí)及新技術(shù)、新理念的習(xí)得方面。A4：“現(xiàn)在的新護(hù)士一般學(xué)歷比較高，不像我們那時候都是中專，他們接受新事物比較容易，我們也可以向他們學(xué)習(xí)新的護(hù)理理念及科研知識。同時在教授他們的時候，我也可以再復(fù)習(xí)一遍知識?！盇6：“作為教學(xué)醫(yī)院，我們在幫助和指導(dǎo)新護(hù)士時，也是能有所收獲的，同時也提高了教學(xué)能力?！盇12：“去年，我需要準(zhǔn)備教學(xué)的幻燈片，做幻燈片就是跟科室新來的護(hù)士學(xué)習(xí)的。上班時我教她深靜脈（導(dǎo)管）維護(hù)，中午休息時她教我制作幻燈片?！?/p>

2.4 主題四：急診護(hù)理管理者鼓勵并支持工作場所互惠行為

2.4.1 護(hù)理管理者鼓勵工作場所互惠行為，促進(jìn)一線護(hù)士合作水平的提高

互惠行為與護(hù)理管理關(guān)系密切，護(hù)理管理者通過鼓勵互惠行為，營造互惠行為的氛圍，使護(hù)士處于較高的合作水平。A10：“護(hù)理管理者根據(jù)不同層級進(jìn)行責(zé)任制排班，這樣能很好地進(jìn)行搭配，能更好地完成護(hù)理工作?！盇3：“管理層可以提供良好的工作環(huán)境和氛圍，調(diào)動大家的積極性和團(tuán)結(jié)性?！盇6：“護(hù)理管理者由于所負(fù)責(zé)工作的特殊性及工作時間的特殊性，不能時時刻刻在新護(hù)士身邊，所以只能由高年資護(hù)士來對新護(hù)士進(jìn)行帶教，以避免護(hù)理差錯的發(fā)生?！盇13：“互助、互惠這種氛圍，對一個小組甚至科室來說，都是很重要的。我覺得護(hù)士長也在調(diào)整每個小組的協(xié)作情況。保證小組的良好工作氛圍，這樣領(lǐng)導(dǎo)也好管理?！盇11：“護(hù)士長交班的時候，表揚(yáng)某個小組團(tuán)結(jié)協(xié)作，該行為同時也得到了家屬和醫(yī)生的好評，這本身就會促進(jìn)互惠行為，小組氛圍也會更好。”A1：“管理者多鼓勵互惠行為，可以讓護(hù)士更喜歡互相幫助，共同處理困難。今天你幫我，明天我?guī)湍?，大家一起把工作做好?！?/p>

2.4.2 護(hù)理管理者從人力資源配置、科室文化氛圍建設(shè)等方面支持工作場所互惠行為

護(hù)理管理層對互惠行為高度認(rèn)可，并鼓勵團(tuán)隊(duì)合作及互相幫助。A1：“護(hù)士長鼓勵并獎勵工作場所互惠行為?！盇6：“管理者非常希望看到護(hù)士互惠行為，因?yàn)檫@樣的小組，往往患者的護(hù)理質(zhì)量更好。護(hù)士長對這樣的小組也更放心?！弊o(hù)理管理者可以通過合理的人力資源配置，為互惠行為提供基礎(chǔ)，如老、中、青護(hù)士搭班或不同性格護(hù)士搭班等。A9：“還是支持的吧，因?yàn)閺呐虐嗑涂梢钥闯鰜?，會根?jù)層級進(jìn)行排班，而且會囑咐老護(hù)士關(guān)注低年資護(hù)士的工作狀況，及時提供幫助?！盇2：“領(lǐng)導(dǎo)對每個人的性格都非常熟悉，會根據(jù)每個人的特點(diǎn)去安排位置，保證每個護(hù)士都能在小組內(nèi)部有一個良好的互動?！弊o(hù)理管理者可以通過構(gòu)建工作場所互惠的科室氛圍，促進(jìn)工作場所互惠行為發(fā)生。A11：“護(hù)士長鼓勵互相幫助，在遇到重癥患者的時候，小組組長第一個沖在前面，已經(jīng)成為急診的工作習(xí)慣了。小組組長不在的時候，就是高年資的往前沖。這樣互相幫助的小組，護(hù)士長也放心?！盇12：“急診科護(hù)士長，都強(qiáng)調(diào)工作的協(xié)調(diào)互助，不僅是護(hù)士之間的，還包括各個小組之間、各個病區(qū)之間的。急診科室文化氛圍就是這樣。”

3 討論

3.1 急診科工作特點(diǎn)與急診科護(hù)士工作場所互惠行為相契合

目前文獻(xiàn)報道集中于研究護(hù)士團(tuán)隊(duì)合作在臨床工作中的應(yīng)用，而急診科工作場所互惠行為對工作關(guān)系影響的研究較少。本研究通過對急診科護(hù)士工作場所互惠關(guān)系的深度訪談，發(fā)現(xiàn)雖然護(hù)士對工作場所互惠的定義缺乏認(rèn)識，但是這種行為在實(shí)際工作中已廣泛存在。因此，應(yīng)推廣急診科護(hù)士互惠行為這一概念，以幫助急診護(hù)士識別和梳理工作場所互惠行為，促進(jìn)工作場所互惠行為的發(fā)生。本研究結(jié)果顯示，急診科工作文化特點(diǎn)與互惠行為相契合。急診科護(hù)理具有工作強(qiáng)度大、患者病情危重且變化迅速、工作環(huán)境擁擠等特點(diǎn)[4]，因此，護(hù)士必須經(jīng)?；ハ鄮椭酝瓿晒ぷ鳎罱K形成了急診科護(hù)士互惠這一行為規(guī)則。急診科護(hù)士通過工作場所互惠能夠提高工作效率，保證患者安全及護(hù)理質(zhì)量，同時也能保護(hù)急診科護(hù)士心理健康。急診科護(hù)士長期處于高強(qiáng)度腦力和體力勞動的狀態(tài)，長期持續(xù)暴露于急性創(chuàng)傷人群中，其心理防御機(jī)制會隔離或回避情感上的痛苦，使護(hù)士自身能量或興趣減低，最終導(dǎo)致護(hù)士情感冷漠或情感耗竭。研究顯示，急診科護(hù)士的職業(yè)倦怠水平和離職率高于一般科室[7]。因此，有必要了解急診科工作場所互惠關(guān)系對工作的影響，并鼓勵急診科護(hù)士采取互惠行為，解決因急診科工作環(huán)境特點(diǎn)所導(dǎo)致的急診科護(hù)士工作熱情不足和工作滿意度低、離職傾向率高等問題。

3.2 梳理急診科護(hù)士互惠行為的形式及適宜時機(jī)

急診科護(hù)士工作環(huán)境復(fù)雜、工作強(qiáng)度大、服務(wù)群體特殊、工作節(jié)奏快、業(yè)務(wù)技術(shù)要求高。急診科護(hù)士在執(zhí)業(yè)環(huán)境中隨時可能面對各種復(fù)雜挑戰(zhàn)，需要來自多個方面的有力支持[8]。本研究通過對急診科護(hù)士工作場所互惠行為的深度訪談發(fā)現(xiàn)，互惠行為可以發(fā)生在工作的任何時段，并且以多種形式發(fā)生，尤其在搶救發(fā)生及工作強(qiáng)度過大時，極易發(fā)生。本研究結(jié)果顯示，急診科互惠行為形式包括日常護(hù)理工作量分擔(dān)和搶救護(hù)理操作技術(shù)指導(dǎo)、危重患者臨床護(hù)理思維分享的互惠。通過多種形式的互惠行為可促進(jìn)護(hù)士間合作，以更好地為患者服務(wù)。本研究結(jié)果顯示，急診科互惠行為需要合適時機(jī)，應(yīng)避免盲目及影響自身和他人的正常工作。因此，應(yīng)梳理工作場所互惠行為的開展形式及時機(jī)，以指導(dǎo)護(hù)士團(tuán)隊(duì)合作，為改進(jìn)急診護(hù)理工作提供參考。

3.3 重視不同年資間護(hù)士的良好互動

急診科是一個多樣、復(fù)雜的執(zhí)業(yè)環(huán)境，新護(hù)士滿懷熱情和希望走上新崗位，理論和現(xiàn)實(shí)的沖突、適應(yīng)期短、人際關(guān)系復(fù)雜、自身能力不足、醫(yī)療環(huán)境嚴(yán)峻等給他們帶來巨大工作和心理壓力[9]，同時低年資護(hù)士是不良事件的高發(fā)群體[10]。因此，幫助急診科新護(hù)士順利完成角色轉(zhuǎn)變和適應(yīng)過程對降低其工作壓力，提高護(hù)理質(zhì)量，穩(wěn)定護(hù)理隊(duì)伍和促進(jìn)護(hù)理專業(yè)的可持續(xù)發(fā)展具有重要意義。本研究結(jié)果顯示，在急診科護(hù)理工作中，高年資護(hù)士對低年資護(hù)士提供的幫助包括在技術(shù)、理論及經(jīng)驗(yàn)指導(dǎo)等方面，可促進(jìn)低年資護(hù)士更快地適應(yīng)工作，同時高年資護(hù)士也可以通過這種方式復(fù)習(xí)知識。隨著護(hù)理團(tuán)隊(duì)不斷年輕化及高學(xué)歷化，低年資護(hù)士對護(hù)理新理念接受能力較強(qiáng)、科研能力更強(qiáng)。而這恰恰是高年資護(hù)士需要改進(jìn)的地方。通過雙方良好的互惠行為，不但能促進(jìn)低年資護(hù)士成長，同時高年資護(hù)士也能得到一定程度的提升。

3.4 護(hù)理管理者從多方面支持工作場所互惠行為

鑒于急診科工作環(huán)境的特殊性，如何提高護(hù)理質(zhì)量并保證患者安全是護(hù)理管理者一直密切關(guān)注的問題[11]。由于工作強(qiáng)度較高，急診科護(hù)士的離職率較高，為了讓低年資護(hù)士較快適應(yīng)工作節(jié)奏，護(hù)理管理者一般讓高年資護(hù)士對低年資護(hù)士進(jìn)行帶教，這在護(hù)理排班上一般會充分體現(xiàn)，護(hù)理管理者會根據(jù)層級進(jìn)行合理排班，鼓勵互惠行為。良好的科室氛圍可以促進(jìn)互惠行為的發(fā)生，進(jìn)而形成良性循環(huán)。近年來，科室文化氛圍建設(shè)成為關(guān)注重點(diǎn)，可以基于科室文化氛圍建設(shè)進(jìn)行互惠行為的推廣和鼓勵。護(hù)理管理者通過支持和鼓勵互惠行為，促使護(hù)士更好地開展團(tuán)隊(duì)合作，從而能更好地為患者服務(wù)，保證患者安全。

4 小結(jié)

工作場所互惠對急診科護(hù)士具有重要影響，提高工作場所互惠水平可以建立更安全、更方便、更高效的工作氛圍。互惠行為在急診科護(hù)理工作中廣泛存在，且發(fā)揮積極作用。應(yīng)結(jié)合急診護(hù)理工作文化特點(diǎn)及不同年資護(hù)士互惠行為特點(diǎn)，梳理急診已有的互惠行為，總結(jié)開展形式及時機(jī)。管理層面應(yīng)鼓勵互惠行為，促進(jìn)急診護(hù)理團(tuán)隊(duì)合作，改善工作環(huán)境及氛圍。