張力國(guó)

布魯氏桿菌病（Brucellosis），又稱馬爾他熱或波狀熱，由布魯氏桿菌（Brucella）感染引起的一種人畜共患的傳染病，簡(jiǎn)稱“布病”。 世界動(dòng)物衛(wèi)生組織（OIE）將其列入必須通報(bào)的疫病名錄，我國(guó)農(nóng)業(yè)部將其列為二類疫病。該病分布十分廣泛，目前，全世界已有160多個(gè)國(guó)家發(fā)生和流行，在我國(guó)多見于內(nèi)蒙古、東北、西北等牧區(qū)。

近幾年，遼寧省內(nèi)人間布病發(fā)病數(shù)量呈上升趨勢(shì)，畜間布病疫情也時(shí)有發(fā)生，直接威脅人民群眾生命財(cái)產(chǎn)安全，危害畜牧業(yè)健康發(fā)展。國(guó)家、遼寧省相繼出臺(tái)《畜間布魯氏菌病防控五年行動(dòng)方案（2022～2026年）》《畜間布魯氏菌病防控五年行動(dòng)方案（2022～2026年）》《關(guān)于開展畜間布魯氏菌病防控專項(xiàng)行動(dòng)的通知》（遼農(nóng)辦畜發(fā)〔2022〕88號(hào)）等一系列文件，強(qiáng)調(diào)要加強(qiáng)畜間布病的監(jiān)測(cè)、流調(diào)與防控。鑒于此，本研究通過座談交流、現(xiàn)場(chǎng)走訪、調(diào)查問卷等多種方式，對(duì)遼寧省14個(gè)市動(dòng)物衛(wèi)生主管部門、部分牛羊養(yǎng)殖場(chǎng)（戶）進(jìn)行了調(diào)研，旨在為布病防控提供參考。

1.1 調(diào)查對(duì)象與時(shí)間

2022年4～10月，選擇全省14個(gè)市，每個(gè)市選擇2個(gè)牛羊養(yǎng)殖量相對(duì)多的縣區(qū)，共28個(gè)縣區(qū)，每個(gè)縣區(qū)隨機(jī)挑選1個(gè)牛規(guī)模場(chǎng)（養(yǎng)殖數(shù)量超過50頭）、1個(gè)羊規(guī)模場(chǎng)（養(yǎng)殖數(shù)量超過200只）和4～6個(gè)散養(yǎng)戶，共56個(gè)牛羊規(guī)模場(chǎng)、140個(gè)散養(yǎng)戶。在開展調(diào)查之前，各市縣動(dòng)物衛(wèi)生部門均已告知受訪者調(diào)查的方式、內(nèi)容和目的。

1.2 調(diào)查內(nèi)容與方法

根據(jù)布魯氏菌病防治技術(shù)規(guī)范及布病流行特點(diǎn)，設(shè)計(jì)“遼寧省布魯氏菌病防控知識(shí)調(diào)查問卷”，采取養(yǎng)殖戶現(xiàn)場(chǎng)填寫形式。問卷題型有單選題和多選題，內(nèi)容包括4個(gè)部分。第一，養(yǎng)殖場(chǎng)戶基本信息，包括養(yǎng)殖規(guī)模、飼養(yǎng)人員年齡、文化程度等情況。第二，疫病知識(shí)掌握情況，包括臨床癥狀、傳染源、傳播途徑、易感群體等情況。第三，防控情況，包括工作服裝、生活用具消毒等情況。第四，獲得布病知識(shí)渠道，包括信息來源、途徑等情況。

1.3 數(shù)據(jù)整理和統(tǒng)計(jì)

使用EXCEL軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)整理、匯總和分析。

2.1 養(yǎng)殖場(chǎng)（戶）基本信息

養(yǎng)殖者的性別、年齡、文化程度等信息統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示：196名養(yǎng)殖者，173名為男性，23名為女性，占比分別為88.3%、11.7%；年齡在20～30歲為3名，31～40歲為32名，41～50歲為87名，51歲以上為74名，占比分別為1.5%、16.3%、44.4%和37.8%；文化程度初中及以下為140名，高中（中專、技校）為47名，本科（大專）為8人，研究生為1人，占比分別為71.4%、24%、4.1%和0.5%。

2.2 養(yǎng)殖場(chǎng)（戶）存欄情況

本次調(diào)查共走訪全省14個(gè)市、28個(gè)縣（區(qū)）、56個(gè)牛羊規(guī)模場(chǎng)、140個(gè)散養(yǎng)戶，發(fā)放調(diào)查問卷196份，全部回收。其中，牛場(chǎng)（戶）和羊場(chǎng)（戶）分別為 50個(gè)和146個(gè)，牛場(chǎng)存欄數(shù)50頭及以上的占7.2%（14/196），牛場(chǎng)存欄數(shù)50頭以下的占18.3%（36/196），羊場(chǎng)存欄數(shù)200頭及以上的占7.2%（14/196），羊場(chǎng)存欄數(shù)200頭以下的占67.3%（132/196）。

2.3 養(yǎng)殖者對(duì)布病知識(shí)掌握程度

在參與調(diào)查問卷的養(yǎng)殖者中，100%（196/196）的養(yǎng)殖者均知道布病并且未感染過布病，但其中有6.1%（12/196）的養(yǎng)殖場(chǎng)（戶）所養(yǎng)牛羊發(fā)生過布?。?00%（196/196）的養(yǎng)殖者均知道牛羊感染布病會(huì)發(fā)生流產(chǎn)，其中有78.1%（153/196）了解布病還會(huì)引起母畜胎衣不下、公畜睪丸炎、關(guān)節(jié)腫大等臨床癥狀，21.9%（43/196）不了解；100%（196/196）的養(yǎng)殖者均了解布病會(huì)在牛羊之間傳播，也會(huì)傳染給人，其中有36.7%（72/196）了解布病具體的傳播途徑，63.3%（124/196）只知曉接觸會(huì)傳播布病。

2.4 養(yǎng)殖場(chǎng)（戶）布病防控情況

在養(yǎng)殖區(qū)工作時(shí)，有6.6%（13/196）不穿戴任何防護(hù)用品，50.5%（99/196）穿戴膠鞋和工作服，42.9%（84/196）佩戴口罩、穿戴膠鞋和工作服，沒有養(yǎng)殖者佩戴防護(hù)眼鏡；100%（196/196）養(yǎng)殖者在結(jié)束養(yǎng)殖區(qū)工作時(shí)進(jìn)行洗手，41.3%（81/196）既洗手也消毒；79.6%（156/196）的養(yǎng)殖者家中刀具與砧板生熟分開，20.4%（40/196）共用。

2.5 養(yǎng)殖者獲取布病防控知識(shí)情況

在受訪者中，有5 3 . 6 %（105/196）主要通過電視、網(wǎng)絡(luò)渠道獲取布病防控知識(shí)，46.4%（91/196）主要通過獸醫(yī)、宣傳資料渠道獲得；44.4%（87/196）的受訪者最想了解布病的預(yù)防措施，33.2%（65/196）最想了解布病的消毒手段，22.4%（44/196）最想了解臨床癥狀和治療方法。

為進(jìn)一步促進(jìn)全省各地人畜共患病防控工作的開展，強(qiáng)化牛羊布病的源頭防控理念，提高養(yǎng)殖群體的防控意識(shí)，正確樹立以“人病獸防、關(guān)口前移”為宗旨的工作導(dǎo)向，本研究通過開展入戶宣傳、現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)等方式，在全省14個(gè)市范圍內(nèi)開展問卷調(diào)查，涵蓋196個(gè)養(yǎng)殖場(chǎng)（戶）。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，近年來，隨著牛羊飼養(yǎng)量增加及飼養(yǎng)規(guī)模擴(kuò)大，人間布病感染人數(shù)逐漸增多，其中，感染人群主要以從事養(yǎng)殖、接產(chǎn)、屠宰、調(diào)運(yùn)等密切接觸者為主，其次是以食用未經(jīng)熟化處理的肉類及乳制品的間接接觸者為主。

布病疫苗屬于弱毒苗，具有感染能力，如操作不當(dāng)，會(huì)造成操作人員感染，因此，村防疫員給牛羊接種布病疫苗存在感染風(fēng)險(xiǎn)。免疫地區(qū)進(jìn)行免疫后，監(jiān)測(cè)不能區(qū)分陽性抗體是注射疫苗產(chǎn)生的抗體或是感染布魯氏菌產(chǎn)生的抗體，這就造成陽性畜的持續(xù)傳播細(xì)菌，導(dǎo)致畜間布病增多，這也是人感染數(shù)量增多的一個(gè)重要原因。

調(diào)查結(jié)果表明，年齡在41歲以上的男性是牛羊養(yǎng)殖主要?jiǎng)趧?dòng)力，高學(xué)歷（本科及以上）養(yǎng)殖者或管理者占比不足5%，這就提示雖然絕大多數(shù)受訪者有意愿主動(dòng)獲取布病防控知識(shí)，但理解、辨別、掌握這些知識(shí)尚存困難，這一點(diǎn)在網(wǎng)絡(luò)渠道獲取知識(shí)尤為顯著，有的養(yǎng)殖者聽信網(wǎng)絡(luò)主播所講布病防控知識(shí)，錯(cuò)誤應(yīng)用試紙條等其他方法進(jìn)行布病檢測(cè)。在布病防控知識(shí)應(yīng)用方面，消毒不全面、不徹底、不按時(shí)等情況屢見不鮮，在散養(yǎng)戶中，自身防控意識(shí)淡薄，只有42.9%的受訪者會(huì)在牛羊養(yǎng)殖區(qū)佩戴口罩和工作服。

調(diào)查發(fā)現(xiàn)，所有養(yǎng)殖場(chǎng)（戶）均了解布病會(huì)導(dǎo)致牛羊流產(chǎn)、傳染給人，表明養(yǎng)殖者具備一定的布病防疫知識(shí)。這得益于遼寧省近幾年持續(xù)的宣傳培訓(xùn)，可見，宣傳培訓(xùn)是提高養(yǎng)殖環(huán)節(jié)布病防控知識(shí)的主要手段之一。但只有少數(shù)養(yǎng)殖者知曉經(jīng)產(chǎn)牛羊雖感染布魯氏菌，但一般不會(huì)發(fā)生流產(chǎn)，63.3%的受訪者不了解布病具體的傳播途徑，這也說明宣傳培訓(xùn)要由淺入深、持續(xù)不斷進(jìn)行。

綜上，遼寧省依然存在發(fā)生布病的風(fēng)險(xiǎn)，動(dòng)物衛(wèi)生主管部門的宣傳培訓(xùn)起到一定作用，養(yǎng)殖場(chǎng)（戶）具備一定的布病防控知識(shí)，能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)并主動(dòng)上報(bào)疑似病例，因此，畜間布病總體可控。在今后工作中，動(dòng)物衛(wèi)生主管部門要持續(xù)加強(qiáng)畜間布病監(jiān)測(cè)、流調(diào)等防控工作，采取多種形式、多種手段、效果明顯的方式方法，針對(duì)養(yǎng)殖場(chǎng)（戶）關(guān)心問題加大宣傳培訓(xùn)力度，提高易感人群的自我防控能力，有效控制畜間布病的發(fā)生。