? 方思偉

老人安則家庭安，家庭安則社會(huì)安。推進(jìn)健康老齡化，是積極應(yīng)對(duì)人口老齡化最核心的問題，也是積極應(yīng)對(duì)人口老齡化的長久之計(jì)。近日，江蘇省政協(xié)召開“發(fā)展·民生專題協(xié)商座談會(huì)”，12位政協(xié)委員和專家圍繞“加快完善老年健康服務(wù)體系”充分交流協(xié)商，積極建言獻(xiàn)策，廣泛凝聚共識(shí)。

會(huì)前，江蘇省政協(xié)組織委員開展網(wǎng)絡(luò)議政，多層次、多渠道聽取各方面意見建議，61位委員在數(shù)字政協(xié)App主題議政群提出意見建議120余條，以實(shí)際行動(dòng)為江蘇省老齡健康事業(yè)發(fā)展走在前列添磚加瓦、貢獻(xiàn)才智。

優(yōu)化頂層設(shè)計(jì)完善服務(wù)網(wǎng)絡(luò)

優(yōu)化頂層設(shè)計(jì)，完善老年健康服務(wù)體系建設(shè)，是推動(dòng)解決老年人在養(yǎng)老服務(wù)方面急難愁盼問題，兜住底、兜準(zhǔn)底、兜好底，不斷增強(qiáng)老年人的獲得感、幸福感、安全感，實(shí)現(xiàn)老有所養(yǎng)的基本保障。江蘇省是全國最早進(jìn)入老齡化社會(huì)的地區(qū)之一。近年來，江蘇省委、省政府把實(shí)施積極應(yīng)對(duì)人口老齡化國家戰(zhàn)略作為重要任務(wù)，著力構(gòu)建綜合連續(xù)、覆蓋城鄉(xiāng)的老年健康服務(wù)體系，用心打造“蘇適養(yǎng)老”服務(wù)品牌，工作總體上走在全國前列。

優(yōu)化老年健康教育和促進(jìn)環(huán)境，是老年健康服務(wù)體系建設(shè)的重要內(nèi)容。江蘇省政協(xié)委員、泰州市醫(yī)保局局長楊芙蓉關(guān)注到，今年2月，省衛(wèi)健委印發(fā)《江蘇省老年健康教育和促進(jìn)行動(dòng)方案（2023—2025年）》?！敖ㄗh我省按文化層次、經(jīng)濟(jì)水平、地域習(xí)慣等開發(fā)個(gè)性化老年健康教育資源，綜合考慮老年人心理情感需求，推廣醫(yī)教結(jié)合、體醫(yī)結(jié)合課程，探索創(chuàng)新老年健康教育工作方式方法。”

江蘇省政協(xié)委員、省政協(xié)教衛(wèi)體委員會(huì)副主任趙俊建議，根據(jù)疾病呈現(xiàn)急性期、穩(wěn)定期、恢復(fù)期特點(diǎn)，強(qiáng)化三級(jí)醫(yī)院、二級(jí)醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、家庭四級(jí)全覆蓋，構(gòu)建三期四級(jí)現(xiàn)代新型醫(yī)護(hù)康養(yǎng)防健康服務(wù)保障體系。完善綜合性醫(yī)院和?？漆t(yī)院、康復(fù)醫(yī)院、社區(qū)醫(yī)院、家庭之間聯(lián)動(dòng)機(jī)制，推動(dòng)有條件的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)通過托管社區(qū)老年日間照料中心、為符合條件的老人提供家庭病床服務(wù)等方式，開展醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)融合服務(wù)。

江蘇省政協(xié)委員、無錫市政協(xié)副主席顧錚錚關(guān)注到，隨著江蘇省長期護(hù)理保險(xiǎn)試點(diǎn)不斷深入，長期護(hù)理保險(xiǎn)發(fā)展面臨標(biāo)準(zhǔn)體系建設(shè)、信息化管理水平有待提升等問題。她建議，健全失能評(píng)估、服務(wù)供給、服務(wù)評(píng)價(jià)等管理規(guī)范，完善照護(hù)服務(wù)項(xiàng)目清單，界定支付邊界和內(nèi)涵，引導(dǎo)保障對(duì)象合理利用護(hù)理服務(wù)資源，建設(shè)智能信息化服務(wù)平臺(tái)，強(qiáng)化長護(hù)險(xiǎn)服務(wù)質(zhì)量和支付結(jié)算的智能監(jiān)管。

“一方面優(yōu)質(zhì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)‘一床難求’，另一方面農(nóng)村和社區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位仍有空置，說明當(dāng)前基層養(yǎng)老服務(wù)難以滿足個(gè)性化、多樣化、品質(zhì)化需求。”江蘇省政協(xié)委員、鎮(zhèn)江九久養(yǎng)老院院長劉彤結(jié)合日常工作建議，出臺(tái)相關(guān)政策支持專業(yè)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)承接居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心、街道日間照料中心等運(yùn)行管理工作，并通過政府購買服務(wù)等方式，引導(dǎo)專業(yè)機(jī)構(gòu)為居家養(yǎng)老提供定期上門等服務(wù)，提升社區(qū)養(yǎng)老和居家養(yǎng)老的服務(wù)品質(zhì)。

提升專業(yè)能力穩(wěn)定人才隊(duì)伍

守護(hù)最美“夕陽紅”，實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展，加快養(yǎng)老服務(wù)人才隊(duì)伍建設(shè)是關(guān)鍵。只有推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)人才隊(duì)伍專業(yè)化、職業(yè)化建設(shè)，著力打造一支結(jié)構(gòu)合理、德技兼?zhèn)涞酿B(yǎng)老服務(wù)人才隊(duì)伍，才能讓老年人擁有一個(gè)健康幸福的晚年。

江蘇省政協(xié)委員、南京醫(yī)科大學(xué)副校長夏彥愷建議，充分發(fā)揮江蘇省人才、學(xué)科、科研等資源優(yōu)勢，加強(qiáng)老年醫(yī)學(xué)、護(hù)理學(xué)等專業(yè)人才培養(yǎng)，強(qiáng)化職業(yè)教育、本科教育、研究生教育相互銜接的養(yǎng)老服務(wù)人才培養(yǎng)體系，為智慧健康養(yǎng)老、適老化產(chǎn)品研發(fā)制造等領(lǐng)域培養(yǎng)引進(jìn)和儲(chǔ)備專業(yè)人才，積極推進(jìn)老年健康服務(wù)人才隊(duì)伍建設(shè)。

在鹽城市政協(xié)委員、鹽城市中醫(yī)院骨傷科主任韓庭良看來，中醫(yī)藥在老年人慢性病、疑難病治療和康復(fù)中具有一定優(yōu)勢和作用。他建議，充分發(fā)揮中醫(yī)藥在老年健康服務(wù)體系中的作用，強(qiáng)化老年人中醫(yī)藥健康管理和宣傳教育，完善公立中醫(yī)院治未病科、老年病科、康復(fù)科等科室建設(shè)，逐步配置數(shù)量充裕、素質(zhì)過硬、具有中醫(yī)藥服務(wù)能力的全科醫(yī)學(xué)人才和醫(yī)康養(yǎng)服務(wù)隊(duì)伍，不斷提升江蘇省中醫(yī)藥服務(wù)老年健康的水平。

針對(duì)當(dāng)前醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)機(jī)構(gòu)沒有規(guī)范統(tǒng)一運(yùn)營管理標(biāo)準(zhǔn)、服務(wù)技能專業(yè)化有待加強(qiáng)的現(xiàn)象，泰州市政協(xié)委員、泰州市民政局局長李新美建議，依托高等院校、中等職業(yè)學(xué)校和培訓(xùn)機(jī)構(gòu)，開展醫(yī)養(yǎng)服務(wù)人員教育、培訓(xùn)及資格認(rèn)證工作。同時(shí)，對(duì)已上崗的醫(yī)養(yǎng)服務(wù)人員開展繼續(xù)教育，進(jìn)行職業(yè)資格標(biāo)準(zhǔn)化認(rèn)證，積極推動(dòng)醫(yī)養(yǎng)服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。

江蘇省政協(xié)委員、南京市口腔醫(yī)院副院長吳文蕾在日常工作中注意到，隨著年齡增長，老年人口腔生理功能出現(xiàn)衰退，口腔健康問題易感性增加。她建議，建立覆蓋社區(qū)的老年口腔保健網(wǎng)格化體系。同時(shí)，推動(dòng)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)加快老人無障礙醫(yī)院、老年友善醫(yī)院建設(shè)，破除智能化設(shè)備給老年人就診帶來的障礙，采取開設(shè)老年人專窗、設(shè)立老年口腔科等一系列有針對(duì)性的舉措，不斷提升老年口腔健康服務(wù)能力。

做優(yōu)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合創(chuàng)新服務(wù)模式

圍繞更好滿足老年人日益增長的健康服務(wù)需求、更好彰顯“爭當(dāng)表率、爭做示范、走在前列”的江蘇擔(dān)當(dāng)，大家認(rèn)為，要大力推進(jìn)老年健康服務(wù)與康養(yǎng)、體育、文化、旅游等產(chǎn)業(yè)融合發(fā)展，有效擴(kuò)大做優(yōu)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)供給，創(chuàng)新服務(wù)模式，推動(dòng)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)多元化發(fā)展，把“銀發(fā)浪潮”變?yōu)椤伴L壽紅利”。

“當(dāng)前，醫(yī)療條件是多數(shù)老人入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)時(shí)考慮的重要因素，但‘養(yǎng)辦醫(yī)’成本較高，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作探索較少?！苯K省政協(xié)委員、南京市殘聯(lián)黨組書記陳芳在會(huì)前走訪南京、徐州等地7家醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的基礎(chǔ)上建議，適當(dāng)調(diào)整養(yǎng)老機(jī)構(gòu)舉辦內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的軟硬件審批條件，加大養(yǎng)老機(jī)構(gòu)運(yùn)營補(bǔ)貼力度，同時(shí)改革基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)分配模式，對(duì)承接基本公共衛(wèi)生服務(wù)的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，讓其同等享受各項(xiàng)優(yōu)惠補(bǔ)貼政策。

“江蘇省當(dāng)前醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作以養(yǎng)老機(jī)構(gòu)增設(shè)醫(yī)務(wù)室等為主，受制于專業(yè)性等客觀因素，‘養(yǎng)辦醫(yī)’未能真正解決養(yǎng)老中的醫(yī)護(hù)難題?！笔≌f(xié)常委，南京郵電大學(xué)社會(huì)與人口學(xué)院、高質(zhì)量發(fā)展評(píng)價(jià)研究院教授沙勇建議，以康復(fù)學(xué)科等為主，推動(dòng)專業(yè)醫(yī)療力量從醫(yī)院向社區(qū)下沉覆蓋。積極探索醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”，設(shè)立“家庭護(hù)理床位”等延伸護(hù)理服務(wù)，鼓勵(lì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或相關(guān)專業(yè)機(jī)構(gòu)以簽約方式就近為老年人提供上門醫(yī)療護(hù)理服務(wù)。

“加強(qiáng)老年人常見疾病篩查和預(yù)防保健，能夠有效節(jié)約醫(yī)療資源，減少老年人因疾病帶來身體和精神的雙重傷害?！苯K省政協(xié)委員、鹽城市第三人民醫(yī)院醫(yī)務(wù)處處長趙新國建議，構(gòu)建保障機(jī)制，推動(dòng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)積極參與健全疾病篩查體系，提高老年人篩查覆蓋率。加大對(duì)農(nóng)村和偏遠(yuǎn)地區(qū)健康資源投入，加快優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生資源擴(kuò)容和區(qū)域均衡布局，縮小城鄉(xiāng)老年健康服務(wù)體系在資源配置、服務(wù)能力等方面的差異。

隨著老齡化程度的不斷加深，發(fā)展智慧養(yǎng)老成為養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的重要內(nèi)容。無錫市政協(xié)委員、江蘇瑞孚特物聯(lián)網(wǎng)科技有限公司董事長孫煒一建議，省級(jí)層面協(xié)同編制老年健康服務(wù)體系數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)，建立養(yǎng)老信息化平臺(tái)，打通數(shù)據(jù)壁壘，提升數(shù)據(jù)質(zhì)量，通過平臺(tái)提高數(shù)據(jù)綜合利用率，達(dá)到整合老年健康服務(wù)資源、降低服務(wù)支出及促進(jìn)老年健康消費(fèi)服務(wù)增值的目的，更好構(gòu)建集醫(yī)療、康復(fù)、護(hù)理三位一體的老年健康服務(wù)體系。