陳元元

菏澤市牡丹區(qū)中醫(yī)醫(yī)院心內(nèi)科 山東 菏澤 274000

病毒性心肌炎疾病是因多類病毒感染引起的一種心肌發(fā)生局限性或彌漫性質(zhì)的炎癥病變。近年來，我國病毒性心肌炎疾病患病概率呈現(xiàn)出明顯遞增趨勢，在青少年群體中發(fā)病的概率比較高，病毒成為心肌炎疾病出現(xiàn)的關(guān)鍵誘因之一[1]。此類患者患病初期表現(xiàn)為全身倦怠、發(fā)熱等諸多癥狀，有的患者還會合并惡心、嘔吐等癥狀。隨著疾病不斷進展，患者會有呼吸困難、胸悶、心悸以及浮腫等癥狀出現(xiàn)。若是病情嚴重，患者甚至?xí)行脑葱孕菘嘶蛐牧λソ叩葒乐胤磻?yīng)，對其生命構(gòu)成巨大的威脅[2-3]。在給予此疾病患者積極治療的基礎(chǔ)之上輔以高質(zhì)量的護理服務(wù)，強化療效，改善患者對護理服務(wù)的滿意度至關(guān)重要。諸多學(xué)者指出，將綜合護理服務(wù)運用在病毒性心肌炎患者護理中，可提升護理價值。此次研究將擇2022 年到本院治療病毒性心肌炎患者共134 例，分析對病毒性心肌炎患者實施綜合護理的價值和意義。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2022 年到本院治療病毒性心肌炎患者共134 例，采用數(shù)字法隨機分為實驗組和對照組，各67 例。實驗組：67 例，年齡14～25（17.16±2.28）歲，男37 例，女30 例；對照組：67 例，年齡14～24（17.14±2.24）歲，男36 例，女31 例，兩組一般資料對比，差異無顯著性（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組

常規(guī)護理服務(wù)：在患者用藥之后，需對其生命體征密切地監(jiān)測和觀察，若是發(fā)現(xiàn)其生命體征指標出現(xiàn)異常，需即刻把異常指標報告醫(yī)師，配合醫(yī)師給予其針對性的處理，簡單地講解疾病致病原因以及治療方案等。

1.2.2 實驗組

綜合性護理服務(wù)內(nèi)容包含：

（1）心理護理。在患病之后，患者容易有抑郁、焦慮以及恐懼等諸多的不良情緒，將對治療依從性產(chǎn)生影響，對病情的恢復(fù)極為不利。對此，一定要做好相關(guān)的心理疏導(dǎo)工作。在正式地對患者治療前，護士需為患者與家屬講解疾病知識內(nèi)容，確?；颊?、家屬能夠了解與掌握疾病知識，消除其恐懼等不良心理。更需對其情緒變化密切地關(guān)注，若是有不良心理，需盡早干預(yù)，緩解其不良的心理情緒，引導(dǎo)其樹立疾病戰(zhàn)勝的信心。

（2）用藥指導(dǎo)。護士需對患者實施用藥指導(dǎo)，嚴格監(jiān)督其用藥狀況，告知其不可隨意地增減用藥劑量。同時，疾病治療中，需把各種藥物可能會引起的不良反應(yīng)以及用藥的注意事項告訴給患者、家屬，確?；颊吣軌蚴炀毜卣莆諏?yīng)的自我管理方式。對靜脈注入的速度合理化控制，規(guī)避心力衰竭問題發(fā)生。若是有異常問題，需上報給醫(yī)生，給予其針對性的干預(yù)。

（3）飲食指導(dǎo)。護士需依照患者飲食喜好、病情以及習(xí)慣等為其制定更具個性化的飲食方案，使患者盡可能吃清淡和易消化的食物，確保患者腸道足夠通暢。

（4）并發(fā)癥護理。心律失常是病毒性心肌炎疾病常見的一種并發(fā)癥。受到病毒的影響，機體將產(chǎn)生免疫反應(yīng)，而且機體的心肌細胞受損，引起心肌纖維化與心室擴大等問題出現(xiàn)，進而誘發(fā)心律失常病癥。所以護士需對其心電圖進行密切的監(jiān)測，若是發(fā)生異常，就需給予其針對性的緊急處理，同時將問題盡早上報。

（5）出院護理。在其出院之前，需告知其按時與按量的服藥，告知其規(guī)范用藥的重要性。更需告訴其服藥中可能出現(xiàn)的多種不良反應(yīng)，嚴禁其出現(xiàn)自行停藥或是減藥問題，尤其是對于合并癥狀的患者，要對其病情嚴格和規(guī)范性控制。

1.3 觀察指標及評價標準

滿意度情況：非常滿意、滿意、不滿意。心理狀態(tài)：HAMA、HAMD。健康狀態(tài)：軀體功能、軀體疼痛、軀體職能、一般健康狀況、精力、社交能力、情感職能、精神健康。治療依從性評分：積極治療、按時服藥、合理飲食維度評估。

1.4 數(shù)據(jù)處理

用SPSS21.0 軟件進行統(tǒng)計，計數(shù)資料用（n/%）來表示、行X2檢驗，計量資料用均數(shù)±標準差（±s）表示、行t 檢驗。P＜0.05 有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對比滿意度情況

實驗組護理滿意度高于對照組，P＜0.05，見表1。

表1 護理滿意度比較[例(%)]

2.2 對比心理狀態(tài)

護理后對兩組進行比較，實驗組心理狀態(tài)優(yōu)于對照組，P＜0.05，見表2。

表2 心理狀態(tài)比較（±s,分）

表2 心理狀態(tài)比較（±s,分）

HAMAHAMD護理前 護理后 護理前 護理后對照組（n=67）18.61±1.34 15.03±2.15 13.49±2.13 9.20±1.78實驗組（n=67）18.37±1.19 13.67±1.57 13.54±2.17 7.82±1.67 t1.096 24.181 50.134 64.628 0 P0.275 00.000 10.893 10.000 0組別

2.3 對比健康狀態(tài)

實驗組健康狀態(tài)得分高于對照組，P＜0.05，見表3。

表3 健康狀態(tài)（±s,分）

表3 健康狀態(tài)（±s,分）

組別 實驗組（n=67）對照組（n=67）tp軀體功能 69.64±5.72 64.65±4.96 5.394 90.000 0軀體疼痛 68.57±9.43 62.67±6.05 4.310 40.000 0軀體職能 69.93±6.72 63.51±5.15 6.206 80.000 0一般健康狀況70.44±7.19 64.66±7.04 4.701 70.000 0精力66.03±5.47 62.93±5.07 3.402 20.000 9社交能力 68.00±5.67 62.27±5.64 5.864 70.000 0情感職能 69.93±7.17 63.21±6.72 5.597 50.000 0精神健康 65.94±6.37 61.79±6.51 3.729 60.000 3

2.4 對比治療依從性評分

對兩組進行比較，實驗組治療依從性評分顯著優(yōu)于對照組，P＜0.05，見表4。

表4 治療依從性評分（±s，分）

表4 治療依從性評分（±s，分）

組別 積極治療 按時服藥 合理飲食對照組（n=67）40.95±4.4145.53±3.1635.16±2.08實驗組（n=67）47.49±3.9849.72±2.0348.15±2.06 t 9.011 59.131 536.320 9 P 0.000 00.000 00.000 0

3 討論

病毒性心肌炎作為臨床中多見的一種心肌病變，此疾病發(fā)病較為突然，處于急性期疾病進展較為迅速，臨床中大多數(shù)運用對癥治療方式給予其治療。大多數(shù)患者在接受對癥治療之后即可痊愈，但是也有少數(shù)患者在接受治療之后依舊存在病癥，預(yù)后不佳，造成患者出現(xiàn)心源性猝死的概率和風(fēng)險明顯加大。特別是對于青少年來講，對疾病重視度不足，對疾病與治療的了解不夠全面，容易有預(yù)后不良問題發(fā)生。

臨床中，需要對此疾病進行深入地分析和研究，在治療的基礎(chǔ)之上輔以針對性、全面性和綜合性的護理服務(wù)[4-5]。傳統(tǒng)護理服務(wù)的針對性不強，而且護理服務(wù)事項不夠全面，對其護理干預(yù)的效果不夠理想。而綜合性護理方式促使護理更具綜合性和全面性，此護理方式主張將多種護理服務(wù)方式整合，共同制定出針對性的護理計劃，保障護理具有針對性的同時，還能夠更為系統(tǒng)和全面[6-7]。

此次研究中，分析護理效果，發(fā)現(xiàn)實驗組護理滿意度高于對照組，P＜0.05；護理后，實驗組心理狀態(tài)優(yōu)于對照組，P＜0.05；實驗組健康狀態(tài)得分、治療依從性評分高于對照組，P＜0.05。此研究結(jié)果證實，對病毒性心肌炎患者開展綜合性護理，實行小組護理方式，使組內(nèi)成員均可明確自身責(zé)任，而后按照其實際需求，從其入院到出院，給予患者系統(tǒng)化和全面化的護理服務(wù)[8-9]。

其中，強化健康教育，能夠逐步增強其對疾病認知度，使得患者可以重新建立起對疾病的正確和科學(xué)的認知，進而使得患者能夠主動地配合臨床進行相關(guān)治療操作。心理護理服務(wù)中，可促使患者識別各種不良情緒，強化不良情緒疏導(dǎo)，使其心態(tài)良好，對疾病控制具有重要意義。因為此疾病容易反復(fù)發(fā)作，需給予其出院指導(dǎo)，告知其合理用藥、科學(xué)飲食和運動，強化其服藥的依從性[10-12]。

總之，綜合護理服務(wù)在病毒性心肌炎患者中運用，臨床應(yīng)用價值較高。