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        NSCLC患者疾病獲益感現(xiàn)狀及其相關(guān)影響因素分析

        2023-05-08 07:29:48鄒新鳳楊夢婷張如霞江西省腫瘤醫(yī)院江西南昌330000
        首都食品與醫(yī)藥 2023年9期
        關(guān)鍵詞:效能資料家庭

        鄒新鳳,楊夢婷,張如霞 (江西省腫瘤醫(yī)院,江西 南昌 330000)

        非小細(xì)胞肺癌(NSCLC)為臨床常見惡性腫瘤,需長期治療,不僅會對患者的心理及生理健康造成影響,同時還會對患者的生命質(zhì)量造成嚴(yán)重的影響[1]。疾病獲益感是指個體在疾病適應(yīng)過程或逆境中通過積極認(rèn)知發(fā)現(xiàn)應(yīng)激事件積極有益方面,高水平的疾病獲益感有利于減輕心理應(yīng)激,促進(jìn)健康行為[2]。因此,尋找NSCLC患者疾病獲益感的影響因素十分必要。既往研究指出,癌癥患者的疾病獲益感與社會支持、年齡等因素有關(guān)[3]。但上述因素并不能有效指導(dǎo)NSCLC患者疾病獲益感相關(guān)措施的擬定,還需尋找其他影響因素。基于此,本研究將重點(diǎn)觀察NSCLC患者疾病獲益感水平的影響因素。現(xiàn)報道如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料 經(jīng)醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會批準(zhǔn),選取2021年1月-2022年1月本院收治的83例NSCLC患者。納入標(biāo)準(zhǔn):符合NSCLC的診斷標(biāo)準(zhǔn)[4];可正常溝通交流,并簽署知情同意書;預(yù)計生存期>3個月。排除標(biāo)準(zhǔn):存在嚴(yán)重心肝腎功能障礙;合并血液系統(tǒng)疾?。缓喜⑵渌麗盒阅[瘤轉(zhuǎn)移;不知曉自身病情;有既往精神病史;合并免疫系統(tǒng)疾病。

        1.2 方法

        1.2.1 疾病獲益感評估方法 采用疾病獲益感量表(BFS)評分[5],Cronbach'sα系數(shù)為0.950,包括6個維度(家庭關(guān)系、接受、個人成長、世界觀、健康行為及社會關(guān)系),22個條目,采用1-5分5級評分法,總分22-110分,疾病獲益感水平越高,分值越高。

        1.2.2 基線資料 統(tǒng)計所有患者的性別(男、女)、年齡(≥60歲、<60歲)、受教育程度(大專及以上、中?;蚋咧?、初中及以下)、病理類型(鱗癌、腺癌)、放化療(有、無)、吸煙(有、無)、家庭人均月收入(≥5000元、<5000元)、疾病分期(Ⅰ-Ⅱ期、Ⅲ-Ⅳ期)、社會支持[6][低下、良好,采用社會支持評定量表(SSRS)評分,包括3個維度,10個條目,總分40分,其中≥20分為社會支持良好,反之則為社會支持低下]、自我效能[7][低下、良好,采用一般自我效能感量表(GSES)評估,包括10個條目,總分40分,<25分為自我效能低下,反之則為自我效能良好]。

        1.3 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS25.0軟件處理數(shù)據(jù),以例數(shù)和百分比表示計數(shù)資料;計量資料采用表示,兩組用t檢驗,多組用單因素方差分析;采用多元線性回歸分析檢驗NSCLC患者疾病獲益感的影響因素;檢驗水平α=0.05。

        2 結(jié)果

        2.1 疾病獲益感 經(jīng)評估,83例NSCLC患者的BFS評分為(68.42±7.79)分。

        2.2 基線資料 不同受教育程度、社會支持、自我效能及家庭人均月收入NSCLC患者的BFS評分比較,有統(tǒng)計學(xué)差異(P<0.05),其他不同資料特征NSCLC患者的BFS評分比較,無統(tǒng)計學(xué)差異(P>0.05)。見表1。

        表1 不同資料特征NSCLC患者的BFS評分比較

        2.3 NSCLC患者疾病獲益感影響因素的多元線性回歸分析 自變量為2.2基線資料中經(jīng)比較,有統(tǒng)計學(xué)差異的變量(見表2),因變量為NSCLC患者疾病獲益感情況,經(jīng)多元線性回歸分析,結(jié)果顯示,受教育程度低、自我效能低、社會支持低下及家庭人均月收入低均是NSCLC患者疾病獲益感水平的影響因素(P<0.05)。見表3。

        表2 自變量賦值情況

        表3 NSCLC患者疾病獲益感影響因素的多元線性回歸分析結(jié)果

        3 討論

        疾病獲益感是一種積極導(dǎo)向的應(yīng)對策略,可能影響心理和身體健康結(jié)果,高水平的疾病獲益感可減輕個體心理應(yīng)激,促進(jìn)健康行為[8]。本研究結(jié)果顯示,經(jīng)評估,83例NSCLC患者的BFS評分為(68.42±7.79)分,說明NSCLC患者存在中低水平的疾病獲益感。本研究比較不同資料特征NSCLC患者的BFS評分后,經(jīng)多元線性回歸分析,結(jié)果顯示,受教育程度低、自我效能低、社會支持低下及家庭人均月收入低均是NSCLC患者疾病獲益感水平的影響因素。逐個分析可能的原因如下。

        受教育程度低:受教育程度低的NSCLC患者難以通過各種途徑獲取疾病的相關(guān)知識,影響患者的自我調(diào)節(jié)能力,在面對疾病的治療、并發(fā)癥等方面時不懂得通過網(wǎng)絡(luò)、書籍等途徑查閱疾病相關(guān)資料,多會出現(xiàn)負(fù)性情緒,創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙癥狀較重,繼而出現(xiàn)低水平的疾病獲益感[9-10]。對此,建議應(yīng)加強(qiáng)NSCLC患者的健康教育,可通過圖示、同伴教育及觀看視頻等,提高患者的疾病認(rèn)知程度,繼而提高患者的疾病獲益感水平。家庭人均月收入低:家庭人均月收入低的NSCLC患者面對疾病治療的高額費(fèi)用時會出現(xiàn)巨大的經(jīng)濟(jì)壓力,擔(dān)心自身疾病會加重經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),存在較大的顧慮,同時為自身無法承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任感到自責(zé),對疾病的治療及預(yù)后感到迷茫,出現(xiàn)低水平的疾病獲益感[11-12]。對此,建議應(yīng)結(jié)合NSCLC患者的家庭經(jīng)濟(jì)條件及病情綜合性制定治療及干預(yù)措施,以減輕家庭人均月收入對患者的影響,提高NSCLC患者的疾病獲益感水平。社會支持低下:社會支持是個體通過社會、家屬、朋友、親人所獲取的幫助支持,可作為心理刺激的緩沖因素,促進(jìn)個體健康行為[13]。而若NSCLC患者的社會支持低下,說明患者缺乏來自家庭、朋友的支持,在面對疾病的治療、護(hù)理時,多會出現(xiàn)負(fù)性情緒,難以正視自身疾病,從悲觀的角度看待疾病,繼而出現(xiàn)低水平的疾病獲益感[14]。對此,建議應(yīng)關(guān)注NSCLC患者的社會支持情況,對于社會支持低下的NSCLC患者,應(yīng)囑咐家屬給予患者必要的關(guān)懷與幫助,并加強(qiáng)對患者的心理疏導(dǎo),以提高疾病獲益感水平。自我效能低下:自我效能是個體對特定行為完成的信心,可影響個體在活動中的選擇方式及堅持性,并影響個體思維方式及感受。而若NSCLC患者的自我效能低下,說明患者在面對疾病治療、康復(fù)鍛煉、并發(fā)癥等時會采取被動接受來管理疾病,存在較大的心理壓力及精神負(fù)荷,出現(xiàn)低水平的疾病獲益感[15]。對此,應(yīng)加強(qiáng)NSCLC患者的健康教育及心理疏導(dǎo),促使患者改變對疾病的態(tài)度及認(rèn)知,提高自我效能感,繼而提升疾病獲益感水平。

        綜上所述,受教育程度低、自我效能低、社會支持低下及家庭人均月收入低均是NSCLC患者疾病獲益感水平的影響因素,應(yīng)加強(qiáng)對NSCLC患者的健康教育與心理疏導(dǎo),針對性制定治療干預(yù)措施,并囑咐家屬給予患者必要的幫助與支持,以提高NSCLC患者的疾病獲益感水平。

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