在工作中，經(jīng)常會遇到像這樣的老年體檢者。當問到小便問題時，排尿困難、尿不干凈、起夜多的現(xiàn)象并不少見。

一、前列腺增生有哪些癥狀？

常見的癥狀就是上面所說的排尿問題，比如：尿不干凈、排尿淋漓、排尿困難、晚上起夜多等。還有會影響勃起功能，影響夫妻生活。

做彩超時發(fā)現(xiàn)前列腺增生，肛門指檢時觸及前列腺增大，抽血查PSA偏高。

二、老年人前列腺體檢應該做哪些檢查？

1.直腸指檢

它是了解前列腺的初步檢查。通過直腸指檢，可以了解前列腺的質(zhì)地、大小、硬度、有無明顯包塊、有無明顯壓痛等情況，可以對前列腺的外觀情況有初步的了解。

2.前列腺彩超檢查

發(fā)現(xiàn)前列腺主要的檢查。彩超檢查比較方便并且沒有創(chuàng)傷，可以對前列腺的具體大小做出詳細的測量，也可以初步了解前列腺內(nèi)部的某些病變，比如前列腺內(nèi)部的結節(jié)、鈣化灶、囊腫等。

3.前列腺液常規(guī)

檢查前列腺炎癥的檢查。前列腺液大約留取3～5滴，就可以做顯微鏡下化驗檢查，可以了解前列腺內(nèi)白細胞的數(shù)量及卵磷脂小體的數(shù)量，判斷是否患有前列腺炎。

4.前列腺特異抗原

協(xié)助判斷前列腺問題的檢查。一般對于前列腺癌的早期篩查有重要意義。

5.前列腺磁共振

當發(fā)現(xiàn)前列腺結節(jié)或者前列腺腫塊時，一般需要進一步做磁共振檢查，協(xié)助判斷。

三、前列腺增生需要處理嗎？

需要結合癥狀分析：

1.有排尿困難、尿不干凈、夜間起夜多等癥狀的，建議積極治療。

治療方法包括：

藥物，比如α受體阻滯劑，5α還原酶抑制劑，M受體拮抗劑等。

手術治療，比如微創(chuàng)前列腺電切手術、氣化術、摘除術等。

介入治療。經(jīng)尿道射頻消融手術、經(jīng)尿道微波治療、前列腺支架等。

中醫(yī)治療：通過抗氧化、抑制炎癥因子、調(diào)節(jié)免疫系統(tǒng)，可以改善患者的尿頻、尿急、尿不干凈、排尿困難等癥狀。

2.沒有排尿困難、尿不干凈或夜間起夜多等癥狀，不需要藥物治療。

四、預防和干預措施有哪些？

1.定期體檢，檢查前列腺的情況。

2.平時注意減少前列腺增生的危險因素，比如久坐、熬夜、吸煙和酗酒等。

3.減少濃茶、咖啡等飲料，因為這些飲料會刺激前列腺。

4.鍛煉盆底肌，盆底肌力量增加，有助于排尿。

5.夜間少飲水，減少尿頻的癥狀。少憋尿，減少尿液的刺激。

6.積極運動，可以改善身體代謝，對預防有一定的幫助。

7.積極治療疾病，比如減肥，治療心臟病、高脂血癥、高血壓等。

編輯/肖丹