摘要：社會(huì)經(jīng)濟(jì)在快速發(fā)展，人們的生活水平得到大幅提高。在此基礎(chǔ)上，我國(guó)的醫(yī)療衛(wèi)生水平也迎來了體制改革，進(jìn)入了新的發(fā)展階段。作為醫(yī)療衛(wèi)生體制的主體單位，醫(yī)院亟需解決績(jī)效管理與運(yùn)營(yíng)成本的控制問題?；诖?，本文主要從醫(yī)院績(jī)效管理與運(yùn)營(yíng)成本控制的現(xiàn)狀出發(fā)，提出了相應(yīng)的解決策略，使醫(yī)院獲得長(zhǎng)遠(yuǎn)健康的發(fā)展。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院;績(jī)效管理;運(yùn)營(yíng)成本;控制

DOI：10.12433/zgkjtz.20233535

一、績(jī)效管理與運(yùn)營(yíng)成本控制概述

（一）績(jī)效管理與運(yùn)營(yíng)成本控制的含義

績(jī)效管理是指企業(yè)領(lǐng)導(dǎo)者和員工為了提高個(gè)人和部門的績(jī)效而共同制定的關(guān)于績(jī)效計(jì)劃、績(jī)效溝通、績(jī)效考核、績(jī)效結(jié)果、績(jī)效目標(biāo)等內(nèi)容的過程。

成本控制是指在一定時(shí)期內(nèi)，企業(yè)為了實(shí)現(xiàn)事先建立的成本管理目標(biāo)，在生產(chǎn)前控制主體對(duì)各種影響成本的因素和條件采取一系列預(yù)防和調(diào)節(jié)措施。成本控制的過程不僅是企業(yè)對(duì)生產(chǎn)過程中發(fā)生的各種成本耗費(fèi)的計(jì)算、調(diào)節(jié)、檢查過程，還是一個(gè)挖掘企業(yè)內(nèi)部薄弱環(huán)節(jié)，通過一切方式降低成本的過程。這個(gè)科學(xué)管理成本的過程，可以最大程度上促進(jìn)企業(yè)的發(fā)展和經(jīng)營(yíng)，推動(dòng)改革，全面提高企業(yè)的競(jìng)爭(zhēng)力，使其不斷發(fā)展和壯大。

（二）績(jī)效管理與運(yùn)營(yíng)成本的關(guān)系

第一，績(jī)效管理對(duì)醫(yī)院運(yùn)營(yíng)成本的強(qiáng)化發(fā)揮著巨大的作用。現(xiàn)如今，在我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生水平不斷發(fā)展的過程中，醫(yī)院之間的競(jìng)爭(zhēng)壓力也空前巨大。在醫(yī)療行業(yè)，醫(yī)院不能隨意更改其醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，只能通過加強(qiáng)績(jī)效管理，提升醫(yī)療服務(wù)人員工作的積極性，從而最大程度地提升其醫(yī)務(wù)水平，最終提升經(jīng)濟(jì)效益和競(jìng)爭(zhēng)力，達(dá)到降低運(yùn)營(yíng)成本的效果。

第二，醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)成本控制效果標(biāo)志著其績(jī)效管理水平的高低。在醫(yī)療服務(wù)水平逐步提高的背景下，醫(yī)院的發(fā)展趨勢(shì)必將越來越精細(xì)化和智能化。所以，醫(yī)院不僅要重視開源，更要重視節(jié)省成本。在績(jī)效管理過程中，應(yīng)始終重視成本控制，進(jìn)一步加強(qiáng)員工節(jié)約成本的意識(shí)，通過績(jī)效管理全面提升成本控制效果。

（三）績(jī)效管理及運(yùn)營(yíng)成本控制的重要性

第一，醫(yī)院由于員工、設(shè)備及管理的開銷很大，即便國(guó)家對(duì)其有財(cái)政補(bǔ)貼，但日常還是入不敷出。醫(yī)院的服務(wù)收費(fèi)不僅與醫(yī)療技術(shù)和醫(yī)療人員的服務(wù)質(zhì)量有關(guān)，而且還與運(yùn)營(yíng)成本控制以及績(jī)效管理有關(guān)。所以，即便有些醫(yī)院本身的服務(wù)水平和技術(shù)能力很高，但如果其績(jī)效管理和運(yùn)營(yíng)成本控制不當(dāng)，依然會(huì)出現(xiàn)問題。例如：治療配備不完善，醫(yī)務(wù)人員的工作動(dòng)力不足等，不利于醫(yī)院的長(zhǎng)久穩(wěn)定發(fā)展。

第二，如果醫(yī)院能有效控制運(yùn)營(yíng)成本，就可以實(shí)現(xiàn)對(duì)經(jīng)營(yíng)狀況正確、客觀的評(píng)價(jià)，從而總結(jié)出提升經(jīng)濟(jì)效益的方法。比如：醫(yī)院通過病房總結(jié)的數(shù)據(jù)對(duì)醫(yī)生和護(hù)士的工作情況和質(zhì)量進(jìn)行簡(jiǎn)單的判斷，可以更加客觀地優(yōu)化獎(jiǎng)懲制度。

第三，醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)過程是將成本控制和績(jī)效管理有機(jī)結(jié)合在一起的過程。如果醫(yī)院能夠合理、科學(xué)地運(yùn)用有限的醫(yī)療設(shè)備資源，不但可以有效提升醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)效率和水平，還能加強(qiáng)關(guān)于成本控制和管理的意識(shí)。在日常工作中，如果需要采購(gòu)和配備設(shè)備，要先對(duì)具體情況進(jìn)行全方位的分析與討論，然后再采取相應(yīng)措施進(jìn)行成本控制，避免資源浪費(fèi)。

二、醫(yī)院績(jī)效管理與運(yùn)營(yíng)成本控制的現(xiàn)狀

當(dāng)前，越來越多的醫(yī)院意識(shí)到績(jī)效管理及運(yùn)營(yíng)成本控制的重要性。同時(shí)，在將績(jī)效管理及運(yùn)營(yíng)成本控制結(jié)合的過程中，醫(yī)院也收獲了一些顯著成果，明顯提高了經(jīng)濟(jì)效益。但是，目前很多醫(yī)院仍在沿用傳統(tǒng)的運(yùn)營(yíng)方式，導(dǎo)致其績(jī)效管理水平和運(yùn)營(yíng)成本控制效果較低，具體如下：

（一）管理體系不夠健全和完善

醫(yī)院的內(nèi)部績(jī)效管理及成本控制并不統(tǒng)一，缺乏一套完整的管理體系，導(dǎo)致所有工作程序和步驟都不夠整體化和科學(xué)化，對(duì)管理工作產(chǎn)生了很大影響。而且，內(nèi)部缺乏完善的績(jī)效審核和評(píng)定體系，醫(yī)務(wù)人員的工作積極主動(dòng)性和熱情度并不夠高。除此之外，一些醫(yī)院仍在使用傳統(tǒng)的績(jī)效管理體系，現(xiàn)代化智能網(wǎng)絡(luò)信息設(shè)備使用不夠規(guī)范和合理，導(dǎo)致運(yùn)營(yíng)的成本較高。

（二）對(duì)績(jī)效管理和運(yùn)營(yíng)成本的控制不統(tǒng)一

醫(yī)院將績(jī)效管理和成本運(yùn)營(yíng)控制獨(dú)立管理。但是，由于績(jī)效管理及成本控制的內(nèi)容和范圍比較廣泛，如果缺乏統(tǒng)一的控制體系，將無法掌握全面有效的數(shù)據(jù)信息，也不能在內(nèi)部開展統(tǒng)一的成本運(yùn)營(yíng)控制和管理，從而對(duì)績(jī)效管理的水平有所影響，且運(yùn)營(yíng)成本也出現(xiàn)損耗，阻礙經(jīng)濟(jì)效益的提升。

（三）部門間無法進(jìn)行合理的協(xié)調(diào)和溝通

績(jī)效管理和成本控制需要涉及很多部門的信息和人員，只有在各部門之間形成聯(lián)動(dòng)統(tǒng)一，才能實(shí)現(xiàn)信息的溝通和互換。各個(gè)科室之間缺乏溝通和交流，無法掌握正確、統(tǒng)一的信息，無法完成資源有效配置和整體運(yùn)營(yíng)。

（四）過于重視整體效益

在實(shí)際的績(jī)效管理和運(yùn)營(yíng)成本控制過程中，醫(yī)院往往過于重視整體效益，而忽視了衛(wèi)生服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，致使一些惡意競(jìng)爭(zhēng)現(xiàn)象出現(xiàn)。

（五）不重視長(zhǎng)遠(yuǎn)目標(biāo)

作為一名合格的醫(yī)務(wù)人員，不僅要掌握各種理論知識(shí)，還要有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，因而，醫(yī)院對(duì)其培養(yǎng)所需投入的資金成本和時(shí)間成本往往比其他行業(yè)多出數(shù)倍。但是，在培養(yǎng)專業(yè)人才方面，不少醫(yī)院常常會(huì)過于重視經(jīng)濟(jì)效益，而忽視了長(zhǎng)遠(yuǎn)效益，不愿意投入過多的資金用來培養(yǎng)專業(yè)人才。

（六）缺乏對(duì)績(jī)效管理和運(yùn)營(yíng)成本重要性的認(rèn)知

醫(yī)院在日常管理過程中，管理手段過于粗放，缺乏有效的激勵(lì)手段。醫(yī)院主要通過醫(yī)務(wù)人員日常工作中的表現(xiàn)進(jìn)行獎(jiǎng)酬分配，無法確定醫(yī)務(wù)人員具體的考核指標(biāo)，使薪酬分配制度不夠公平和公正。

三、醫(yī)院績(jī)效管理與運(yùn)營(yíng)成本控制策略

（一）提高對(duì)醫(yī)院績(jī)效管理重要性的認(rèn)識(shí)

首先，醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)對(duì)績(jī)效管理和運(yùn)營(yíng)成本控制工作的重視。結(jié)合自身的實(shí)際情況，強(qiáng)化日?？?jī)效管理工作中的每個(gè)環(huán)節(jié)，重視相關(guān)規(guī)章制度體系的建立與完善，讓運(yùn)營(yíng)成本控制的理念深入人心。同時(shí)，要在日常的工作生活中加強(qiáng)預(yù)算管理，將節(jié)約環(huán)保的理念貫徹每位醫(yī)務(wù)人員的工作中，從而降低各項(xiàng)成本，優(yōu)化資源配置。醫(yī)院的財(cái)務(wù)部門更應(yīng)重視運(yùn)營(yíng)成本的控制工作，應(yīng)用信息化系統(tǒng)進(jìn)行智能分析，真實(shí)、客觀地體現(xiàn)各個(gè)部門的經(jīng)濟(jì)效益。此外，成本控制也需要部門之間的協(xié)調(diào)和配合，每個(gè)部門應(yīng)對(duì)各項(xiàng)支出進(jìn)行精細(xì)化的梳理和匯總，最終形成整個(gè)醫(yī)院的成本核算工作。

其次，設(shè)立績(jī)效管理的監(jiān)督規(guī)范和制度，且管理人員要據(jù)此開展工作，并保證醫(yī)務(wù)人員對(duì)其醫(yī)療任務(wù)的明確，確保績(jī)效管理的合理性和科學(xué)性。

最后，要加強(qiáng)監(jiān)督管理，借助科學(xué)的信息平臺(tái)和先進(jìn)技術(shù)，建立網(wǎng)絡(luò)監(jiān)督管理平臺(tái)。通過對(duì)醫(yī)務(wù)人員的業(yè)績(jī)?cè)u(píng)審和最終核定，逐漸增強(qiáng)其專業(yè)素養(yǎng)和職業(yè)水平，提高工作積極性。

（二）科學(xué)構(gòu)建績(jī)效管理考核體系

第一，管理人員應(yīng)先明確績(jī)效管理工作的重要性，設(shè)立獨(dú)立的績(jī)效管理部門和組織，并制定一套科學(xué)、合理、完善的管理準(zhǔn)則，以提高績(jī)效管理質(zhì)量。同時(shí)，調(diào)整和完善考核制度，將醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)水平、工作能力作為績(jī)效審核的指標(biāo)，同時(shí)確?？?jī)效管理職責(zé)明確，并提供培訓(xùn)和學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，幫助醫(yī)務(wù)人員了解績(jī)效管理的重要性，提升自身的績(jī)效。

第二，為了提高全體工作人員的工作積極性，要注意績(jī)效審核工作的合理量化。將績(jī)效審核工作真正地落實(shí)到績(jī)效管理中，逐步強(qiáng)化績(jī)效管理工作人員的責(zé)任意識(shí)，并將每個(gè)人的工作任務(wù)落到實(shí)處，根據(jù)最終的工作質(zhì)量制定獎(jiǎng)懲制度。

第三，醫(yī)院要引入先進(jìn)的績(jī)效管理考核理念和模式，并與黨的廉政要求相一致，嚴(yán)格審核各項(xiàng)開支和費(fèi)用，進(jìn)一步提高績(jī)效管理質(zhì)量。

（三）提高績(jī)效管理人員的綜合素質(zhì)

首先，任何行業(yè)的發(fā)展都離不開專業(yè)人員的努力，醫(yī)療行業(yè)之所以成本控制難度高，其中一個(gè)重要原因就是專業(yè)人才成本較高。所以，醫(yī)院要對(duì)專業(yè)人才進(jìn)行科學(xué)、合理的分配，減少閑散、不專業(yè)的人員，積極培養(yǎng)符合現(xiàn)階段醫(yī)療需求的人才，并充分挖掘其能力和潛力，同時(shí)運(yùn)用合理的績(jī)效管理手段，提升醫(yī)務(wù)人員的工作效率。

其次，醫(yī)院致力于培養(yǎng)和吸引擁有成本核算技能的專業(yè)人才。通過設(shè)立崗位和職稱制度，吸引具備成本核算經(jīng)驗(yàn)和知識(shí)背景的人才加入績(jī)效管理團(tuán)隊(duì)。同時(shí)，為其提供培訓(xùn)和進(jìn)修機(jī)會(huì)，以不斷更新績(jī)效管理人員的知識(shí)和技能。此外，促進(jìn)各個(gè)科室之間專業(yè)技能的分享和溝通，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)信息的無障礙交流，進(jìn)而提高人員的綜合素質(zhì)。

此外，醫(yī)院與相關(guān)行業(yè)組織和專業(yè)機(jī)構(gòu)建立合作關(guān)系，共享資源和技術(shù)經(jīng)驗(yàn)。通過參與行業(yè)研討會(huì)、學(xué)術(shù)會(huì)議以及開展合作項(xiàng)目，管理人員可以接觸到最新的科學(xué)技術(shù)和管理理念，從而不斷拓寬自身的知識(shí)和視野。

最后，鼓勵(lì)人員積極參加技術(shù)經(jīng)驗(yàn)交流研討會(huì)，幫助其擁有現(xiàn)代科學(xué)信息發(fā)展觀念并具備成本核算技能，為醫(yī)院的穩(wěn)定健康發(fā)展提供堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

（四）建立建全績(jī)效管理風(fēng)險(xiǎn)控制制度

首先，管理人員應(yīng)充分利用先進(jìn)的數(shù)字網(wǎng)絡(luò)工具，實(shí)現(xiàn)成本控制的合理化。建立綜合分析方案，將所有項(xiàng)目的收入和支出納入其中，包括醫(yī)療設(shè)備、員工工資與獎(jiǎng)金、藥品等。同時(shí)，利用數(shù)字網(wǎng)絡(luò)手段進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)與分析，記錄和監(jiān)測(cè)各部門的支出流程和成本指標(biāo)，從而更好地掌握各項(xiàng)開支情況并合理優(yōu)化。此外，運(yùn)用數(shù)據(jù)挖掘、預(yù)測(cè)分析等技術(shù)，從歷史數(shù)據(jù)中發(fā)現(xiàn)潛在的成本控制機(jī)會(huì)，并制定策略和措施。

同時(shí)，管理人員還應(yīng)關(guān)注醫(yī)院各項(xiàng)費(fèi)用的合理性和效益，對(duì)醫(yī)療設(shè)備的使用率和維護(hù)成本進(jìn)行評(píng)估，確保資源的高效利用。對(duì)于員工工資與獎(jiǎng)金的支出，進(jìn)行績(jī)效評(píng)估和激勵(lì)機(jī)制的優(yōu)化，以提高員工的工作動(dòng)力和績(jī)效。在藥物采購(gòu)與管理方面，可以進(jìn)行供應(yīng)鏈優(yōu)化和藥物合理用量的管控，以降低藥品開支，并確?；颊叩闹委熜枨蟮玫綕M足。

其次，醫(yī)院應(yīng)建立專門的成本核算部門，根據(jù)所有科室的具體情況設(shè)立成本預(yù)估方案，并上交領(lǐng)導(dǎo)部門審核。審核通過后，該部門可按照此方案開展預(yù)算工作，確保醫(yī)院所有事項(xiàng)都能在一個(gè)合理的成本控制范圍內(nèi)進(jìn)行。

最后，醫(yī)院要注重成本控制和風(fēng)險(xiǎn)控制方面的宣傳。確保所有領(lǐng)導(dǎo)和員工將風(fēng)險(xiǎn)控制貫徹在每個(gè)工作環(huán)節(jié)。

四、結(jié)束語

綜上所述，醫(yī)院的績(jī)效管理和運(yùn)營(yíng)成本控制之間存在千絲萬縷的聯(lián)系，并將直接影響醫(yī)院的穩(wěn)定發(fā)展與生命力。醫(yī)院要想在激烈的醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中拔得頭籌，就必須提高對(duì)績(jī)效管理和運(yùn)營(yíng)成本控制重要性的認(rèn)識(shí)，并建立科學(xué)的績(jī)效管理考核體系，提高績(jī)效管理人員的素質(zhì)，控制績(jī)效管理的風(fēng)險(xiǎn)，從而保障醫(yī)院得到穩(wěn)定、健康的發(fā)展。

參考文獻(xiàn)：

[1]胡楊，隋高欣，張曉佳.規(guī)范化醫(yī)院績(jī)效管理與運(yùn)營(yíng)成本控制微探[J].中國(guó)標(biāo)準(zhǔn)化，2022（14）：201-203.

[2]王君.探討績(jī)效管理與運(yùn)營(yíng)成本控制對(duì)醫(yī)院的影響[J].商訊，2021（16）：162-164.

[3]余薇佳.公立醫(yī)院績(jī)效管理與運(yùn)營(yíng)成本控制探微[J].經(jīng)濟(jì)研究導(dǎo)刊，2021（04）：97-99.

[4]馬公德.探討績(jī)效管理與運(yùn)營(yíng)成本控制對(duì)醫(yī)院的影響[J].經(jīng)濟(jì)管理文摘，2020（22）：124-125.

[5]李楨.淺談績(jī)效管理與運(yùn)營(yíng)成本控制對(duì)醫(yī)院的影響[J].經(jīng)濟(jì)研究導(dǎo)刊，2020（16）：72-73.

[6]秦靜.醫(yī)院績(jī)效管理與運(yùn)營(yíng)成本控制探析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2019，19（97）：229-230