摘要：基于臨床醫(yī)療水平與技術(shù)不斷提升，人們對(duì)醫(yī)療服務(wù)的需求越來越高，為醫(yī)院發(fā)展帶來較大挑戰(zhàn)，在此背景下，為保證醫(yī)院良好運(yùn)營，更好地服務(wù)于群眾，實(shí)現(xiàn)高效疾病診治與健康管理，需要做好生產(chǎn)經(jīng)營管理工作。醫(yī)療設(shè)備作為醫(yī)院發(fā)展的基礎(chǔ)，一旦醫(yī)療設(shè)備出現(xiàn)故障等問題，將直接影響就診效率，造成人員擁堵，甚至延誤危重急癥患者救治，鑒于此，做好醫(yī)療設(shè)備管理與維修具有重要意義，在推動(dòng)醫(yī)院發(fā)展中具有關(guān)鍵作用?；诖?，本文將主要探究醫(yī)療設(shè)備管理與維修在醫(yī)院發(fā)展中的作用，并提出醫(yī)療設(shè)備管理與維修要點(diǎn)，為相關(guān)學(xué)者提供參考。

關(guān)鍵詞：醫(yī)療設(shè)備;管理；維修;醫(yī)院

DOI：10.12433/zgkjtz.20233539

隨著臨床疾病種類越來越多，對(duì)疾病進(jìn)行精準(zhǔn)的診治尤為關(guān)鍵，是提高臨床治療效果以及保證患者預(yù)后成效的基礎(chǔ)。隨著現(xiàn)代化醫(yī)療設(shè)備被廣泛地應(yīng)用于臨床上，成為醫(yī)生診治疾病的重要輔助工具，能夠極大程度提高診治效率以及保證診斷結(jié)果的精準(zhǔn)性與可靠性。目前醫(yī)院投入使用的醫(yī)療設(shè)備普遍較為精密與昂貴，因此對(duì)其進(jìn)行有效管理可預(yù)防設(shè)備出現(xiàn)故障或損壞，進(jìn)而減少醫(yī)療設(shè)備更換成本支出。但隨著醫(yī)療設(shè)備使用時(shí)間越來越長，出現(xiàn)故障的概率將隨之上升，在此情況下，為延長醫(yī)療設(shè)備使用壽命，降低故障發(fā)生率，應(yīng)予以醫(yī)療設(shè)備對(duì)癥維修以及保養(yǎng)，通過高效的醫(yī)療設(shè)備管理與維修促進(jìn)醫(yī)院良好發(fā)展。

一、醫(yī)療設(shè)備管理與維修在醫(yī)院發(fā)展中的作用分析

醫(yī)院的有序且健康發(fā)展離不開醫(yī)療設(shè)備的支持，醫(yī)療設(shè)備的價(jià)值較高，對(duì)醫(yī)院發(fā)展起著關(guān)鍵性的影響作用。從醫(yī)療設(shè)備管理在醫(yī)院發(fā)展中的作用分析可知，醫(yī)療設(shè)備屬于必備的設(shè)備，醫(yī)院不僅需要及時(shí)更換淘汰老舊設(shè)備，還應(yīng)及時(shí)引進(jìn)新設(shè)備技術(shù)，因此，醫(yī)院每年在醫(yī)療設(shè)備方面的支出是高昂的，而新設(shè)備的引進(jìn)還可直接反映出該醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)實(shí)力與技術(shù)實(shí)力，三甲醫(yī)院對(duì)于市場(chǎng)上的新設(shè)備均會(huì)在考察其實(shí)際效能后，選擇引進(jìn)。當(dāng)前，核磁共振設(shè)備、監(jiān)護(hù)儀器、呼吸機(jī)、CT機(jī)、彩超設(shè)備等作為醫(yī)院主要或基礎(chǔ)的醫(yī)療設(shè)備，在臨床診治中，如若沒有上述醫(yī)療設(shè)備提供輔助，將無法有效開展醫(yī)療救治，即使醫(yī)生有優(yōu)異的醫(yī)術(shù)也無法開展醫(yī)療服務(wù)，尤其是對(duì)于大型手術(shù)而言，醫(yī)療設(shè)備是保證患者生命安全的必要設(shè)備，由此可見，醫(yī)療設(shè)備對(duì)醫(yī)院而言十分重要，而醫(yī)院科室較多，所涉及的醫(yī)療設(shè)備種類、類型、數(shù)目是復(fù)雜的，基于每一臺(tái)醫(yī)療設(shè)備的重要性，醫(yī)院對(duì)所有醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行精細(xì)化管理，不僅要掌握設(shè)備數(shù)量，還應(yīng)明確醫(yī)療設(shè)備的名稱、規(guī)格、引進(jìn)時(shí)間、使用時(shí)長、故障次數(shù)等信息，通過有效的醫(yī)療設(shè)備管理，保證醫(yī)療設(shè)備有序使用。

從醫(yī)療設(shè)備維修在醫(yī)院發(fā)展中的作用分析可知，核磁共振設(shè)備、監(jiān)護(hù)儀器、呼吸機(jī)、CT機(jī)、彩超設(shè)備等均較為昂貴，需要投入較大成本引進(jìn)，因此在醫(yī)療設(shè)備出現(xiàn)故障后，不能直接舍棄，需要進(jìn)行維修，通過維修盡快恢復(fù)醫(yī)療設(shè)備功能，及時(shí)再次投入到使用中，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院成本控制，避免給醫(yī)院帶來較大損失。與此同時(shí)，醫(yī)療設(shè)備需要長期運(yùn)轉(zhuǎn)，因此在高負(fù)荷下，無可避免地會(huì)出現(xiàn)故障，而為避免在白天出現(xiàn)故障，影響醫(yī)院正常工作，需要在門診下班后對(duì)醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行維修或者在節(jié)假日門診人數(shù)較少時(shí)按批次進(jìn)行維修保養(yǎng)，錯(cuò)開工作高峰時(shí)間，以延長醫(yī)療設(shè)備使用年限。

二、醫(yī)療設(shè)備管理要點(diǎn)

（一）嚴(yán)格把關(guān)醫(yī)療設(shè)備的采購渠道

對(duì)老舊設(shè)備淘汰，對(duì)新設(shè)備引進(jìn)能夠提高醫(yī)院實(shí)力，以及提升醫(yī)院治療水平。每一臺(tái)醫(yī)療設(shè)備都十分昂貴，在采購時(shí)必須要謹(jǐn)慎，且隨著臨床醫(yī)療需求不斷提升，諸多醫(yī)療設(shè)備被研發(fā)出來，而在此大環(huán)境下，市場(chǎng)上醫(yī)療設(shè)備制作企業(yè)越來越多，其中部分企業(yè)為獲取較高的經(jīng)濟(jì)利益，其所生產(chǎn)的設(shè)備與同類產(chǎn)品在功能方面以及使用壽命方面存在較大差異，因此醫(yī)院必須慎之又慎，避免花大價(jià)錢采購回低質(zhì)量的醫(yī)療設(shè)備。醫(yī)院采購部門不應(yīng)急于一時(shí)，而是應(yīng)將市場(chǎng)上與采購需求相適應(yīng)的醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，調(diào)查醫(yī)療設(shè)備制作企業(yè)的資信與行業(yè)評(píng)價(jià)、調(diào)查醫(yī)療設(shè)備各項(xiàng)質(zhì)量資質(zhì)與研究報(bào)告，通過有效的對(duì)比選擇出功能與價(jià)格最為優(yōu)異的醫(yī)療設(shè)備。此外，為避免相關(guān)人員出現(xiàn)拿回扣等行為，在采購時(shí)需要向醫(yī)院提交采購申請(qǐng)，在申請(qǐng)通過后方可進(jìn)入采購環(huán)節(jié)，且在實(shí)際采購過程中還應(yīng)將各個(gè)流程環(huán)節(jié)涉及到的資料全部整理后上交給監(jiān)督人員，保證采購資金來往清晰透明。

隨著國外醫(yī)療技術(shù)的提升，相關(guān)醫(yī)療設(shè)備生產(chǎn)制造方面具有相對(duì)優(yōu)勢(shì)，因此在采購管理時(shí)需要更加嚴(yán)謹(jǐn)，因?yàn)橐坏┏霈F(xiàn)誤差將增加較大的物流費(fèi)用，且售后流程也十分繁瑣，首先對(duì)國內(nèi)該設(shè)備的使用情況進(jìn)行調(diào)查，其次進(jìn)行充分的市場(chǎng)分析，最后確定是否引入，若在國內(nèi)暫未有該醫(yī)療設(shè)備引入記錄，醫(yī)院一方面應(yīng)保持觀望態(tài)度，另一方面根據(jù)自身實(shí)際需求盡量收集國外相關(guān)資料，以此作為是否引進(jìn)的參考依據(jù)。

（二）借助現(xiàn)代化信息平臺(tái)做好醫(yī)療設(shè)備管理

醫(yī)院科室較多，不同科室對(duì)醫(yī)療設(shè)備有著不同需求，導(dǎo)致醫(yī)療設(shè)備種類十分復(fù)雜，如若不進(jìn)行有效管理，將會(huì)出現(xiàn)使用不當(dāng)、維修保養(yǎng)不及時(shí)等問題，從而降低醫(yī)療設(shè)備使用年限，給醫(yī)院造成一定的經(jīng)濟(jì)損失。鑒于此，需要對(duì)醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行日常管理，可以借助現(xiàn)代化信息平臺(tái)開展高效的醫(yī)療設(shè)備管理，醫(yī)院應(yīng)及時(shí)引進(jìn)專業(yè)的現(xiàn)代化信息設(shè)備以及專業(yè)的信息化管理人員，從而構(gòu)建完善的醫(yī)療設(shè)備信息化管理體系，使醫(yī)療設(shè)備管理有序開展。

在醫(yī)院設(shè)備信息化管理平臺(tái)建設(shè)完成后，相關(guān)人員需要第一時(shí)間將所有醫(yī)療設(shè)備錄入到平臺(tái)上，包括設(shè)備的名稱、所在科室、規(guī)格、使用年限、故障發(fā)生時(shí)間、發(fā)生次數(shù)、距上一次故障發(fā)生的間隔時(shí)間等，同時(shí)包括購買商家與售后維修信息。

此外，對(duì)醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行養(yǎng)護(hù)管理具有重要意義，因此應(yīng)在現(xiàn)代化信息平臺(tái)上設(shè)置醫(yī)療設(shè)備養(yǎng)護(hù)模塊，根據(jù)養(yǎng)護(hù)狀態(tài)，將醫(yī)療設(shè)備分別納入到已養(yǎng)護(hù)、養(yǎng)護(hù)中、待養(yǎng)護(hù)分類中，并將具體的養(yǎng)護(hù)時(shí)間、養(yǎng)護(hù)次數(shù)、養(yǎng)護(hù)位置、養(yǎng)護(hù)人員進(jìn)行詳細(xì)記錄，相關(guān)人員可以隨時(shí)對(duì)設(shè)備信息進(jìn)行調(diào)取，不僅能夠?qū)υO(shè)備進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)控，還可以切實(shí)提高醫(yī)療設(shè)備管理效率。

三、醫(yī)療設(shè)備維修要點(diǎn)

（一）維修分類

醫(yī)療設(shè)備維修是醫(yī)療設(shè)備管理的重要內(nèi)容，通過有效且專業(yè)的維修，醫(yī)療設(shè)備故障問題能夠得到有效解決，且通過維修對(duì)設(shè)備進(jìn)行保養(yǎng)，降低故障次數(shù)。當(dāng)前針對(duì)醫(yī)療設(shè)備主要開展事后維修、預(yù)防性維修、改善型維修與維修預(yù)防四個(gè)方面。其中事后維修是指醫(yī)療設(shè)備出現(xiàn)故障后，維修人員對(duì)其開展的對(duì)癥檢修，無法解決醫(yī)療設(shè)備突發(fā)性故障與開動(dòng)率低的矛盾。預(yù)防性維修是指維修人員在醫(yī)療設(shè)備發(fā)生故障前，對(duì)其異常情況已經(jīng)有了初步掌握，從而開展維修，其優(yōu)點(diǎn)在于避免設(shè)備發(fā)生突然性故障，增加維修成本，而缺點(diǎn)在于可造成過分維修。改善性維修是指維修人員對(duì)設(shè)備進(jìn)行整體檢查與存在異常的位置改善維修，能夠減少故障重復(fù)，延長醫(yī)療設(shè)備使用年限。維修預(yù)防主要借助現(xiàn)代化技術(shù)對(duì)醫(yī)療設(shè)備的運(yùn)行情況與功能性能進(jìn)行有效監(jiān)測(cè)，當(dāng)監(jiān)測(cè)到異常時(shí)第一時(shí)間采取預(yù)防措施，進(jìn)而有效規(guī)避故障。

（二）綜合維修管理

由于醫(yī)療設(shè)備是保證醫(yī)院正常有序運(yùn)轉(zhuǎn)的基礎(chǔ)，因此在維修過程中不應(yīng)在工作日開展，同時(shí)在多個(gè)設(shè)備出現(xiàn)故障問題時(shí)，應(yīng)根據(jù)醫(yī)療設(shè)備的優(yōu)先等級(jí)，依次完成維修。需要對(duì)醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行等級(jí)劃分，如關(guān)鍵設(shè)備包括核磁共振設(shè)備、監(jiān)護(hù)儀器、呼吸機(jī)、CT機(jī)、彩超設(shè)備等，重要設(shè)備包括自動(dòng)化分析儀、各類纖維鏡、紫外線分光光度計(jì)等，一般重要設(shè)備包括所有非重要的醫(yī)療設(shè)備。在實(shí)際維修過程中根據(jù)不同分類采取不同的維修手段，針對(duì)關(guān)鍵設(shè)施主要開展預(yù)防維修，針對(duì)重要設(shè)備則主要開展生產(chǎn)維修，而針對(duì)一般重要設(shè)備而言，一般實(shí)施事后維修。

（三）加強(qiáng)醫(yī)療設(shè)備的日常保養(yǎng)和維修

保養(yǎng)是醫(yī)療設(shè)備維修的主要內(nèi)容，通過醫(yī)療設(shè)備保養(yǎng)可切實(shí)減少故障發(fā)生率，保證設(shè)備正常使用。醫(yī)院每年均有大量的就醫(yī)人員，設(shè)備長期處于運(yùn)轉(zhuǎn)狀態(tài)下，設(shè)備均會(huì)因反復(fù)損耗出現(xiàn)問題，而日常保養(yǎng)與維修則是對(duì)醫(yī)療設(shè)備的損耗問題進(jìn)行改善，降低因反復(fù)損耗給設(shè)備帶來的不利影響。當(dāng)前醫(yī)療設(shè)備日常保養(yǎng)的目的是保障壽命和使用年限的延長。除此之外，各科室醫(yī)護(hù)人員也應(yīng)對(duì)醫(yī)療設(shè)備加以重視，定期進(jìn)行清潔工作，嚴(yán)格根據(jù)規(guī)范操作，并對(duì)可推移或轉(zhuǎn)移的設(shè)備輕拿輕放，并在轉(zhuǎn)移時(shí)避免碰撞。與此同時(shí)，做好定期保養(yǎng)溝通，要求商家根據(jù)設(shè)備故障給出有效的解決方案。而為進(jìn)一步做好醫(yī)療設(shè)備的日常保養(yǎng)和維修工作，避免相關(guān)人員在醫(yī)療設(shè)備維修保養(yǎng)過程中出現(xiàn)敷衍等問題，需要完善醫(yī)療器械的建設(shè)保養(yǎng)制度，對(duì)維修人員與醫(yī)療設(shè)備管理人員的工作內(nèi)容與工作職責(zé)予以明確規(guī)定。

（四）發(fā)展培養(yǎng)維修工程師

醫(yī)療設(shè)備維修與保養(yǎng)已經(jīng)成為常規(guī)化的工作項(xiàng)目，雖然針對(duì)醫(yī)療設(shè)備的故障問題，可以通過聯(lián)系設(shè)備商家進(jìn)行售后維修，但普遍具有效率低、用時(shí)長等不足，因此將嚴(yán)重影響設(shè)備正常運(yùn)轉(zhuǎn)?；诖?，醫(yī)院應(yīng)立足醫(yī)療設(shè)備的維修與保養(yǎng)需求逐漸醫(yī)療設(shè)備維修團(tuán)隊(duì)，發(fā)展培養(yǎng)維修工程師。維修工程師需要具備較高的專業(yè)技能與理論知識(shí)，可以高效完成醫(yī)療設(shè)備日常保養(yǎng)與檢修工作，且在面對(duì)醫(yī)療設(shè)備突發(fā)故障時(shí)臨危不亂，快速確定故障位置、明晰故障原因，進(jìn)而在短時(shí)間內(nèi)完成維修，使醫(yī)療設(shè)備盡快投入到使用中?；诖耍t(yī)院應(yīng)定期組織維修工程師進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn)，使維修工程師不斷接觸到新的故障維修知識(shí)與醫(yī)療設(shè)備保養(yǎng)技能，進(jìn)而為設(shè)備使用提供安全保障。此外，醫(yī)院會(huì)不定期引進(jìn)先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備，為保證維修工程師對(duì)新醫(yī)療設(shè)備構(gòu)造的掌握，應(yīng)在引進(jìn)新醫(yī)療器械時(shí)讓維修工程師全程陪同。

（五）完善醫(yī)療設(shè)備管理與維修檔案

醫(yī)療設(shè)備出現(xiàn)多次故障后，其功能性能將直線下滑，因此需要對(duì)醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行有效檢測(cè)，對(duì)其實(shí)際情況掌握，確定故障次數(shù)以及是否更換。應(yīng)有效完善醫(yī)療設(shè)備管理與維修檔案，當(dāng)設(shè)備出現(xiàn)故障時(shí)，需要將故障內(nèi)容進(jìn)行詳細(xì)記錄，并在故障解決后對(duì)故障原因進(jìn)行分析，如有需要可以將全程拍攝下來，并上傳到醫(yī)療設(shè)備信息化管理平臺(tái)。不僅可以為醫(yī)療設(shè)備建立較為完善的檔案信息，還便于在今后設(shè)備出現(xiàn)故障問題時(shí)有經(jīng)驗(yàn)可汲取，有效縮短故障維修時(shí)間。

四、結(jié)束語

綜上所述，醫(yī)院是保障人民群眾健康安全的主要陣地。在醫(yī)院發(fā)展過程中，為使其有良好的發(fā)展趨勢(shì)以及提高治療能力與技術(shù)水平，需要充分認(rèn)識(shí)到醫(yī)療設(shè)備的價(jià)值作用，確定醫(yī)療設(shè)備管理與維修在醫(yī)院發(fā)展中的推動(dòng)作用?；谘芯靠芍ㄟ^嚴(yán)格把關(guān)醫(yī)療設(shè)備的采購渠道、借助現(xiàn)代化信息平臺(tái)做好醫(yī)療設(shè)備管理、綜合維修管理、加強(qiáng)醫(yī)療設(shè)備的日常保養(yǎng)和維修、發(fā)展培養(yǎng)維修工程師、完善醫(yī)療設(shè)備管理與維修檔案等措施可切實(shí)提高醫(yī)療設(shè)備維修與管理效果，提高醫(yī)療設(shè)備維修與管理質(zhì)量，進(jìn)而依托醫(yī)療設(shè)備保證醫(yī)院的良好健康發(fā)展。

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