劉慧英

【摘要】目的：觀察分析消毒供應室器械消毒中循證護理管理的實施效果。方法：選取2020年1月—2021年1月消毒供應室接受消毒處理的200件醫(yī)療器械作為研究目標，隨機法分為常規(guī)組（100件）和研究組（100件）。常規(guī)組采用常規(guī)護理方法干預，研究組在常規(guī)護理基礎上輔以循證護理方法干預，對比兩組消毒質(zhì)量（包括滅菌質(zhì)量、包裝質(zhì)量與清洗質(zhì)量）、工作人員滿意度與工作科室滿意度。結(jié)果：研究組滅菌質(zhì)量、包裝質(zhì)量與清洗質(zhì)量等消毒質(zhì)量高于常規(guī)組（P<0.05）；研究組工作人員滿意率（97.00%）高于常規(guī)組（81.00%）（P<0.05）；研究組工作科室滿意率（94.00%）高于常規(guī)組（76.00%）（P<0.05），組間數(shù)據(jù)差異比較明顯，存在統(tǒng)計學意義。結(jié)論：在消毒供應室器械消毒中應用循證護理管理模式效果顯著，能夠明顯提高滅菌、包裝與清洗操作合格率，提高科室滿意度及臨床護理質(zhì)量，從而提高治療效果，對患者預后有利，值得在臨床推廣應用。

【關鍵詞】消毒供應室；器械消毒；循證護理管理；實施效果

Evaluation of implementation effect of evidence-based nursing management in equipment disinfection in disinfection supply room

LIU Huiying

The First Rehabilitation Hospital of Shandong， Linyi， Shandong 276000， China

【Abstract】Objective： To observe and analyze the implementation effect of evidence-based nursing management in equipment disinfection in disinfection supply room. Methods： 200 pieces of medical devices that were disinfected in the disinfection supply room from January 2020 to January 2021 were selected as the research objective，and they were randomly divided into the routine group（100 pieces） and the study group （100 pieces）.The routine group was intervened with routine nursing methods，and the study group was intervened with evidence-based nursing methods on the basis of routine nursing.The disinfection quality （including sterilization quality， packaging quality and cleaning quality），staff satisfaction and work department satisfaction of the two groups were compared.Results：The sterilization quality，packaging quality and cleaning quality of the study group were higher than those of the routine group（P<0.05）；The satisfaction rate of the staff in the study group （97.00%） was higher than that in the routine group （81.00%）（P<0.05）； The satisfaction rate of working department in the study group （94.00%） was higher than that in the routine group （76.00%）（P<0.05）. Conclusion： The application of evidence-based nursing management mode in the disinfection of instruments in the disinfection supply room has a significant effect，which can significantly improve the qualification rate of sterilization，packaging and cleaning operations，improve the satisfaction of department and clinical nursing quality， thereby improving the treatment effect， which is beneficial to the prognosis of patients.It is worth popularizing and applying in the clinic.

【Key Words】Disinfection supply room； Sterilization of instruments； Evidence based nursing management； Implementation effect

消毒供應室[1-2]是醫(yī)院的重要部門，主要工作職責是對全院各科室的醫(yī)療器械進行清洗、滅菌與包裝，此結(jié)果直接影響院內(nèi)感染率和患者安全性，需要高度重視和控制[3-4]。消毒供應室控制標準：供應物品清洗質(zhì)量、供應物品滅菌質(zhì)量與供應物品包裝質(zhì)量等。相關報道稱[5]，消毒供應室消毒質(zhì)量與消毒室內(nèi)人員的護理方法呈正向?qū)Ρ龋C護理是指護理人員在護理過程中，審慎、明確、科學地將科研結(jié)論與臨床經(jīng)驗、患者愿望相結(jié)合，獲取臨床護理決策的過程，也是循證醫(yī)學和循證保健必不可少的環(huán)節(jié)。在消毒供應室器械消毒中應用循證護理管理，能夠解決消毒中各種問題，精益求精地制定更加高效的護理管理辦法，可有效提升消毒供應室的工作質(zhì)量，提升醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量，提高治療效果，增加患者滿意度。為此，本次研究皆在于觀察循證護理與常規(guī)護理對消毒供應室器械消毒的效果，具體方法如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取科室為我院各科室醫(yī)療器械，選取數(shù)量為200件，選取時間為2020年1月—2021年1月。隨機分為常規(guī)組（100件）行常規(guī)護理管理和研究組（100件）行循證護理管理。常規(guī)組：一般手術器械30件，激光治療器械15件，麻醉器械29件，纖維內(nèi)窺器械26件；研究組：一般手術器械46件，激光治療器械18件，麻醉器械23件，纖維內(nèi)窺器械13件。消毒供應室人員26名，男8名，女18名，年齡28～35歲，平均年齡（32.88±2.6）歲，崗位配備：護士長1名，護士16名，技工人員9名，學歷：本科14名，大專8名，其它為高中以上。納入標準：所有醫(yī)療器械在質(zhì)保期內(nèi)，并有合格證。采取SPSS22.0軟件對研究組與常規(guī)組上述基線資料的差異進行分析，得出P>0.05，實驗可行。

1.2 護理方法

常規(guī)組采用常規(guī)護理干預，依據(jù)科室流程進行。研究組采用循證護理干預。方法如下：①循證護理組建立：選擇有豐富經(jīng)驗的護理人員擔任護理組長，對循證護理結(jié)果負責。對消毒供應室所有人員進行專業(yè)培訓和集中管理，目的在于讓相關人員對護理的意義和護理的內(nèi)容進行深刻理解和消化，并依據(jù)考核分數(shù)合格后上崗。②循證護理問題提出：根據(jù)實際情況調(diào)研、實踐與匯總，對問題較多的循證護理問題進行提出，目前，我院問題匯總為消毒供應室人員專業(yè)能力問題、工作質(zhì)量與流程監(jiān)管制度問題、排班問題等。針對循證護理問題進行專業(yè)性調(diào)研及查找，對護理方案進行整改與升級，對于清潔、消毒、滅菌與包裝問題進行細致性研究，綜合討論研究后出臺最優(yōu)方案。③循證護理方案制定：基本管理：對消毒室內(nèi)基礎工作，護理人員進行有效循證護理管理，工作流程中嚴格遵守各項操作制度，做到手部常消毒，提高清潔、滅菌與消毒工作質(zhì)量。物品管理：成立質(zhì)控組，嚴格按照規(guī)范制度檢查護理人員在操作中標準程度，是否配備必要的消毒設備，發(fā)現(xiàn)問題及隱患者及時糾錯改正，并按獎懲制度執(zhí)行，不包庇，公平對待。環(huán)境管理：定期對消毒供應室進行紫外線消毒及生物培養(yǎng)，分區(qū)操作要嚴格落實與執(zhí)行，人流、物流要按各自指定通道通行。滅菌管理：滅菌方式按照待滅菌器械合理選擇，滅菌效果要應用多種方式監(jiān)測，質(zhì)控部要隨時抽查滅菌物品，把關質(zhì)量。

1.3 統(tǒng)計學分析

采用SPSS 21.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)分析。計數(shù)資料采用（%）表示，進行x2檢驗，計量資料采用（x±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組消毒質(zhì)量評分對比

研究組消毒質(zhì)量評分明顯高于常規(guī)組（P<0.05），差異存在統(tǒng)計學意義，見表1。

2.2 兩組工作人員滿意度對比

研究組工作人員滿意率高（97.00%），常規(guī)組工作人員滿意率低（81.00%）（P<0.05），差異存在統(tǒng)計學意義，見表2。

2.3 兩組工作科室滿意度對比

研究組工作科室滿意率（94.00%）高于常規(guī)組（76.00%）（P<0.05），差異存在統(tǒng)計學意義，見表 3。

3 討論

醫(yī)院每個科室都與消毒供應室有關，各科室的醫(yī)療器械都由消毒供應室負責，其消毒工作質(zhì)量直接影響醫(yī)院與護理質(zhì)量，要嚴格管理。循證護理具有科學性、專業(yè)性與高效性。其流程為建立循證小組，提出循證問題，制定循證方案，循證方案主要依據(jù)文獻查閱、專家咨詢方式，其優(yōu)勢為一方面保證方案的專業(yè)與準確，另一方面體現(xiàn)醫(yī)院內(nèi)部便利優(yōu)勢，專業(yè)高效地解決問題[6]。近年來，循證護理越來越多地應用在醫(yī)院護理中，它是當下及未來都應重點發(fā)展和應用的優(yōu)質(zhì)護理方法。

本次研究，筆者通過兩組器械消毒質(zhì)量、工作人員滿意度、工作科室滿意度三個維度來闡述循證護理的作用及意義。本次研究中，研究組通過循證護理管理后滅菌質(zhì)量評分、包裝質(zhì)量評分與清洗質(zhì)量評分均高于常規(guī)組，研究組消毒質(zhì)量評分對比常規(guī)組較高，效果顯著；研究組通過循證護理管理工作人員滿意度與工作科室滿意度也均高于常規(guī)組（P<0.05）。這一結(jié)果表明，循證護理管理針對消毒供應室器械管理，效果顯著，可提高供應室管理質(zhì)量，更好地提升供應室醫(yī)部器械消毒合格率、工作科室及工作人員滿意度，從而提高醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量，提高醫(yī)院美譽度。分析這一結(jié)果原因為：建立循證小組，可提高本部人員專業(yè)性和學習力，熟練掌握循證護理內(nèi)涵，對消毒供應室當下的情況有深入了解，通過培訓和考核，提高責任人意識和能力，這樣能夠更好地開展后續(xù)護理工作，對處理問題也會有自己獨道的見解；看出問題，匯總問題，挖掘問題，對各種問題進行分析匯總，制定出科學、有效與高能的處理方案，為后續(xù)循證護理工作提供重大依據(jù)與幫助。對現(xiàn)有消毒供應室醫(yī)療器械滅菌情況進行抽檢，可起到警示和提醒作用，專業(yè)解決問題，可提高問題解決效率和準確度，保障后續(xù)工作的質(zhì)量?；A管理、物品管理、環(huán)境管理，對消毒供應室操作流程進行管控，對回收器械、清洗滅菌、保養(yǎng)包裝等環(huán)節(jié)進行優(yōu)化和升級，從而更好地提高消毒供應室管理質(zhì)量，提高管理結(jié)果。循證護理提高了消毒供應室管理質(zhì)量和醫(yī)療器械消毒合格率，為各科室在控制院內(nèi)感染率方面做出重大貢獻和保障。研究結(jié)果表明[7-8]，應用循證護理管理模式的研究組醫(yī)療器械消毒合格率明顯高于常規(guī)組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。綜上可知，循證護理管理模式在消毒供應室器械消毒中應用效果良好。

綜上所述，消毒供應室器械消毒中循證護理管理的實施效果顯著，可提高醫(yī)院消毒合格率，提高醫(yī)療質(zhì)量，提高醫(yī)院治療效果，提高醫(yī)院美譽度，降低院內(nèi)感染風險，值得廣泛推廣。

參考文獻

[1] 高麗梅.循證護理模式改善消毒供應中心中器械消毒質(zhì)量的效果分析[J].按摩與康復醫(yī)學，2019，10（23）：76-77.

[2] 丁倩.循證護理管理在消毒供應中心質(zhì)量控制中的應用效果分析[J].臨床研究，2019，27（4）：181-182.

[3] 熊莉，袁丹.循證護理管理模式對消毒供應中心器械管理質(zhì)量的影響[J].醫(yī)療裝備，2021，34（9）：78-79.

[4] 楊艷，戴曉婷.循證護理管理模式對消毒供應中心器械消毒質(zhì)量的影響[J].養(yǎng)生保健指南，2022（34）：125-128.

[5] 焦淑慧，何群.循證護理管理對消毒供應中心器械管理及科室滿意度影響的效果觀察[J].健康之友，2020（4）：30.

[6] 賈鳳新.循證護理在消毒供應室質(zhì)量管理中的應用效果觀察[J].健康管理，2020（18）：211.

[7] 岑美珍.循證護理管理在消毒供應中心中的應用效果[J].護理實踐與研究，2017，14（10）：107-108.

[8] 白靜.循證護理在消毒供應室質(zhì)量管理中的應用效果觀察[J].臨床研究，2020，28（4）：179-180.