我今年58歲，上次單位體檢發(fā)現(xiàn)有頸動(dòng)脈斑塊，醫(yī)生建議做血管超聲造影。請(qǐng)問(wèn)，什么是血管超聲造影？哪些情況需要做血管超聲造影？

江蘇南京 李 明

血管超聲造影是在常規(guī)血管超聲檢查的基礎(chǔ)上靜脈注入超聲造影劑，通過(guò)對(duì)造影劑微泡的探測(cè)，增強(qiáng)血流顯像的超聲檢查方法。血管超聲造影檢查不僅使獲得的超聲圖像更為清晰，而且可以顯示病變的微細(xì)血流信息。

血管超聲造影的臨床應(yīng)用有哪些？

1.動(dòng)脈粥樣硬化斑塊穩(wěn)定性及管腔狹窄的判斷

普通超聲僅可以觀察斑塊的大小、回聲以及判斷管腔狹窄程度，血管超聲造影還可以判斷斑塊穩(wěn)定性、斑塊表面是不是有潰瘍。

血管超聲造影能顯示斑塊邊界，準(zhǔn)確判斷管腔的狹窄程度，協(xié)助鑒別管腔是重度狹窄還是完全閉塞，對(duì)臨床治療具有非常重要的價(jià)值。

2.大動(dòng)脈炎

大動(dòng)脈炎是一種大血管慢性非特異性炎癥，可累及全身多臟器供血血管。血管超聲造影可以通過(guò)觀察增厚管壁內(nèi)的造影劑進(jìn)入情況評(píng)價(jià)新生血管有無(wú)，區(qū)分大動(dòng)脈炎的活動(dòng)期和穩(wěn)定期，指導(dǎo)臨床治療。

3.假性動(dòng)脈瘤及主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤

與常規(guī)超聲檢查相比，血管超聲造影能更清晰地顯示瘤體大小、來(lái)源，有助于診斷和治療。還可以幫助區(qū)分主動(dòng)脈夾層的真假腔，識(shí)別夾層的入口、出口以及夾層延伸到分支的范圍。

4.血管支架術(shù)后

血管支架置入術(shù)后可能會(huì)出現(xiàn)例如內(nèi)漏等并發(fā)癥，超聲造影有助于診斷是否有內(nèi)漏及其分型。

5.圖像質(zhì)量不佳者

因肥胖、肢體腫脹、血管位置深、病變時(shí)間長(zhǎng)等因素影響，使用常規(guī)血管超聲檢查不夠清晰者，超聲造影可協(xié)助提高診斷的準(zhǔn)確性。

總之，血管超聲造影檢查正發(fā)揮著越來(lái)越重要的作用。

北京世紀(jì)壇醫(yī)院超聲科 成珍珍