朱晨

經(jīng)常有些女性說(shuō)絕經(jīng)后走路膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)會(huì)疼痛，偶爾還伴有腰背部的疼痛，走路時(shí)腿像綁了東西一樣，這是骨質(zhì)疏松癥的典型表現(xiàn)。骨質(zhì)疏松癥是指由于骨量丟失與降低、骨組織微結(jié)構(gòu)破壞、骨脆性增加，導(dǎo)致患者容易出現(xiàn)骨折的全身代謝性疾病。輕度骨質(zhì)疏松癥的患者可無(wú)明顯癥狀，隨著病情的進(jìn)展，患者常常感到乏力、腰背部疼痛，甚至全身多處關(guān)節(jié)疼痛。嚴(yán)重者，在外傷或跌倒時(shí)，容易發(fā)生腰椎、股骨頸或者粗隆間等部位的骨折。

為什么女性在絕經(jīng)后容易發(fā)生骨質(zhì)疏松呢？主要原因是絕經(jīng)后卵巢功能衰退引起體內(nèi)雌激素水平顯著下降，雌激素濃度下降后無(wú)法抑制破骨細(xì)胞，導(dǎo)致破骨細(xì)胞活躍，骨細(xì)胞被快速分解、吸收，從而使骨代謝紊亂，骨量減少，骨密度值下降，最終引發(fā)乏力、關(guān)節(jié)疼痛和下肢無(wú)力等。

對(duì)于發(fā)生骨質(zhì)疏松的患者，該如何對(duì)待呢？

一、調(diào)整生活方式

科學(xué)膳食 保持每日膳食豐富、營(yíng)養(yǎng)均衡是防治骨質(zhì)疏松癥的基礎(chǔ)生活方式。飲食上應(yīng)多吃鈣和維生素D含量較高的食物，如牛奶、蔬菜、魚類、蛋類、豆腐等。同時(shí)還應(yīng)堅(jiān)持低鹽飲食，多飲水，保持大便通暢，以增進(jìn)食欲，促進(jìn)鈣的吸收。注意戒煙、限酒，避免過(guò)量飲用咖啡和碳酸飲料。

充足日照 維生素D除了來(lái)源于食物，還依靠陽(yáng)光中的紫外線照射皮膚而合成。一般建議選擇陽(yáng)光較為柔和的時(shí)間段，避免強(qiáng)烈陽(yáng)光照射，以防灼傷皮膚。

合理運(yùn)動(dòng) 可以做有氧運(yùn)動(dòng)，如慢跑、游泳及騎車等；也可選擇散步、跳廣場(chǎng)舞等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。

預(yù)防跌倒 中老年高危人群和家屬應(yīng)提高防護(hù)意識(shí)，避免走樓梯，家庭走道保持通暢，衛(wèi)生間安裝夜燈、安全扶手，鋪防滑墊；必要時(shí)使用拐杖或助行器。

如患者患有影響骨代謝的內(nèi)科疾病，如甲狀腺功能亢進(jìn)癥、糖尿病等，或服用影響骨代謝的藥物，如地塞米松等，須督促其定期至醫(yī)院檢測(cè)骨密度，必要時(shí)進(jìn)行規(guī)范抗骨質(zhì)疏松治療。

二、藥物治療

攝入充足的鈣對(duì)促進(jìn)成骨，減緩骨丟失，改善骨礦化和維護(hù)骨骼健康有益。建議補(bǔ)充鈣劑和維生素D；同時(shí)，聯(lián)合雙膦酸類藥物等抗骨質(zhì)疏松藥物進(jìn)行治療。

當(dāng)然，臨床上還有很多疾病如高血壓、糖尿病等，均會(huì)發(fā)生下肢疼痛、酸脹不適等癥狀。如有以上癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，在診斷明確后才能對(duì)癥處理。