歐海強(qiáng)
“醫(yī)生,我口腔里長(zhǎng)了許多白色的斑紋,1個(gè)月了也不見(jiàn)好,是怎么回事?”“別急,這可能是口腔扁平苔蘚。”這樣的對(duì)話在口腔科門診經(jīng)常上演。嘴巴里也會(huì)長(zhǎng)苔蘚嗎?
與口腔潰瘍疼痛相似
50多歲的龍先生無(wú)意間發(fā)現(xiàn)左側(cè)臉頰內(nèi)有指甲蓋大小的白色物,不影響進(jìn)食,也就沒(méi)在意。后來(lái)他慢慢出現(xiàn)吃辣的食物時(shí)疼痛加重,以為是潰瘍發(fā)作,吃點(diǎn)藥就會(huì)好。1個(gè)月過(guò)去,龍先生發(fā)現(xiàn)嘴巴里變白的地方越來(lái)越多,還出現(xiàn)黏膜糜爛,去醫(yī)院就診被確診為口腔扁平苔蘚。
口腔扁平苔蘚是一種口腔黏膜疾病,與口腔潰瘍疼痛極其相似,但又有區(qū)別:口腔扁平苔蘚發(fā)病多以中老年女性為主,一般為左右對(duì)稱的白色病損,病變區(qū)域與正常黏膜間邊界不清晰。病變處如果沒(méi)有糜爛和潰瘍,患者不會(huì)感覺(jué)疼痛,但會(huì)有粗糙、發(fā)澀感,病變處發(fā)生糜爛則會(huì)有疼痛感。病程緩慢,一般不會(huì)自愈;而口腔潰瘍發(fā)病多以年輕人為主,臨床癥狀為紅腫充血,中間凹陷性潰爛,疼痛難耐,潰瘍面呈圓形,且與周圍正常黏膜邊界分明。1~2周可自愈。
并非真菌感染引起
口腔扁平苔蘚是一種比較常見(jiàn)的淺表性、非感染性、慢性炎癥性疾病。扁平苔蘚可累及皮膚、毛囊、黏膜、指(趾)甲等部位。
長(zhǎng)在人身上的“扁平苔蘚”跟長(zhǎng)在地上的苔蘚不是一回事??谇槐馄教μ\只是名字帶了“蘚”字,本質(zhì)是一種慢性炎癥性疾病。
研究表明,口腔扁平苔蘚的發(fā)病可能與精神壓力大,以及免疫力下降、內(nèi)分泌紊亂、感染、微量元素缺乏等有關(guān)。另外,有其他疾病,如糖尿病、高血壓、消化系統(tǒng)功能紊亂疾病的患者更容易發(fā)生口腔扁平苔蘚。
長(zhǎng)期糜爛可能癌變
因?yàn)榭谇槐馄教μ\的癥狀和口腔潰瘍相似,導(dǎo)致不少人將兩者混淆了而忽視疾病。如果口腔扁平苔蘚的糜爛長(zhǎng)期不愈合,可能會(huì)誘發(fā)口腔癌、舌癌等。
對(duì)于口腔扁平苔蘚,目前沒(méi)有可以根治的特效藥物,多數(shù)采用綜合治療,有明確病因或者誘發(fā)因素者應(yīng)該及時(shí)去除病因,如藥物因素、慢性病灶等。扁平苔蘚病損局限在口腔內(nèi)且有癥狀者,以局部治療為主,可以局部涂敷藥物、病灶內(nèi)注射或口服藥物。針對(duì)其他部位也存在炎癥病損的患者,則采取全身藥物治療。對(duì)重型或發(fā)作頻繁的復(fù)發(fā)性口腔糜爛者聯(lián)合應(yīng)用糖皮質(zhì)激素及其他免疫抑制劑治療。