☉ 宛時進 張耀成

為進一步加強養(yǎng)老機構安全風險源頭管控，防范遏制重特大事故發(fā)生，日前，民政部辦公廳印發(fā)《養(yǎng)老機構重大事故隱患判定標準》（以下簡稱《標準》），對應判定為養(yǎng)老機構重大事故隱患的情形進行了明確，為基層監(jiān)管部門檢查和養(yǎng)老機構自查發(fā)現(xiàn)并判定重大事故隱患提供了依據(jù)，對養(yǎng)老機構安全監(jiān)管向事前預防轉型具有里程碑意義。

【政策背景】

一是黨中央、國務院對重大事故隱患排查整治作出新部署。習近平總書記對安全生產(chǎn)工作作出系列重要指示批示，要求“全面排查整治各類風險隱患，堅決防范和遏制重特大事故發(fā)生”，強調(diào)“站在人民群眾的角度想問題，把重大風險隱患當成事故來對待”。2021 年6 月，新修訂的《中華人民共和國安全生產(chǎn)法》（以下簡稱《安全生產(chǎn)法》）要求，負有安全生產(chǎn)監(jiān)督管理職責的部門應當根據(jù)各自的職責分工，制定相關行業(yè)、領域重大事故隱患的判定標準。2023 年4 月，國務院安委會印發(fā)《全國重大事故隱患專項排查整治2023 行動總體方案》，要求尚未出臺重大事故隱患判定標準的行業(yè)領域，按照《安全生產(chǎn)法》要求抓緊制定出臺重大事故隱患判定標準。

二是養(yǎng)老機構安全監(jiān)管效能亟待進一步提升。近年來，養(yǎng)老服務領域堅持問題導向，久久為功，建立完善養(yǎng)老服務綜合監(jiān)管、行政檢查、消防、食品等安全管理制度，部署開展了社會福利機構消防安全專項治理、全國養(yǎng)老院服務質(zhì)量建設專項行動、養(yǎng)老機構消防安全專項整治三年行動等一系列專項治理行動，累計排查整治養(yǎng)老機構各類隱患45 萬處，有效提升了安全監(jiān)管水平。對照黨中央、國務院部署要求，對照人口老齡化形勢和老年人美好生活向往，養(yǎng)老服務安全監(jiān)管在聚焦重點精準施策、果斷處置根治隱患方面上還有差距。一方面，由于養(yǎng)老機構重大事故隱患認定依據(jù)不足，基層監(jiān)管部門對發(fā)現(xiàn)的隱患難以下定決心強力整治；另一方面，基層監(jiān)管部門對重大事故隱患的危害性后果預判不足，采取措施不夠有力。

三是養(yǎng)老機構重大事故風險防范壓力持續(xù)增加。我國老年人口基數(shù)大，老齡化速度快，高齡、失能、獨居、留守等老年人數(shù)量持續(xù)增長，機構養(yǎng)老成為很多家庭無力照護的失能、高齡、獨居等特殊困難老年人的重要選擇。然而，由于我國養(yǎng)老服務發(fā)展還處于起步階段，部分養(yǎng)老機構特別是一些農(nóng)村敬老院、民辦養(yǎng)老機構設施條件基礎薄弱，從業(yè)人員特別是養(yǎng)老護理員安全意識和素養(yǎng)參差不齊，再加上養(yǎng)老機構入住老年人行動不便，逃生自救能力弱，一旦發(fā)生重大事故，后果不堪設想。近年來，民政部門通過壓實養(yǎng)老機構安全管理主體責任，督促指導養(yǎng)老機構普遍建立了安全風險自查自改制度，但由于缺乏重大事故隱患判定標準，導致養(yǎng)老機構隱患排查質(zhì)量不高，一些應當排查出來的隱患沒有被排查出來，一些應給予高度重視的重大事故隱患被當作一般隱患處理。隨著風險的積累，養(yǎng)老機構防范遏制重大事故的壓力持續(xù)增加。

【政策要點】

《標準》以安全生產(chǎn)有關法律法規(guī)、養(yǎng)老機構管理部門規(guī)章和強制性國家標準等為依據(jù)，對應判定為重大事故隱患的情形進行了明確，方便基層監(jiān)管部門和養(yǎng)老機構有效識別和準確判定。

一是明確了重大事故隱患判定的總原則?！稑藴省芬?guī)定，養(yǎng)老機構未落實安全管理有關法律法規(guī)和強制性標準等基本要求，可能導致人員重大傷亡、財產(chǎn)重大損失的，應當判定為存在重大事故隱患。首先，抓住“違法”這個前提，也就是判定為重大事故隱患必須以安全管理法律法規(guī)和強制性標準為依據(jù)。其次，聚焦“重大”這個基本特性，只有危害程度較大、可能導致群死群傷或造成重大經(jīng)濟損失的隱患才會界定為重大事故隱患。

二是分類明確應判定為重大事故隱患的具體情形?！稑藴省窂闹匾O施設備存在嚴重缺陷、安全生產(chǎn)相關資格資質(zhì)不符合法定要求、日常管理存在嚴重問題、嚴重違法違規(guī)提供服務、其他可能導致人員重大傷亡、財產(chǎn)重大損失的重大事故隱患等5 個方面，明確了應判定為重大事故隱患的22 種具體情形?？紤]到養(yǎng)老機構安全風險涉及消防、建筑、食品、特種設備、醫(yī)療衛(wèi)生等各方面，而基層民政部門和養(yǎng)老機構專業(yè)能力不足，為了讓一線檢查人員易于發(fā)現(xiàn)和判斷，《標準》所列情形多是可以通過查驗有關證書、資質(zhì)資格文件、檢查記錄或直接觀察詢問等方式進行判斷的，可操作性較強。

三是明確了綜合判定和細化落實要求?！稑藴省诽岢觯瑢τ谇闆r復雜，難以直接判定是否為重大事故隱患的，各地民政部門可以商請有關部門或者組織有關專家，依據(jù)相關法律法規(guī)和強制性標準等，研究論證后綜合判定。同時，明確各地民政部門可結合實際細化本行政區(qū)域內(nèi)的養(yǎng)老機構重大事故隱患判定標準。主要考慮與住房城鄉(xiāng)建設、消防、市場監(jiān)管、衛(wèi)生健康、自然資源等部門對養(yǎng)老機構建筑、消防、食品、醫(yī)療衛(wèi)生安全和自然災害應對等監(jiān)管職能的無縫銜接，充分發(fā)揮專業(yè)部門技術優(yōu)勢，聯(lián)合研判養(yǎng)老機構重大事故隱患。另外，考慮各地養(yǎng)老機構實際情況差異以及違法違規(guī)程度差異，給地方民政部門執(zhí)行《標準》留有裁量空間，規(guī)定各地民政部門可以細化本《標準》，進一步增強可操作性。

【政策實施】

貫徹實施《標準》需要處理好以下幾個關系：

一是處理好重大隱患和一般隱患的關系。根據(jù)《標準》判定的重大事故隱患，應當優(yōu)先整改，目的是消除最危險的因素，從而降低重特大事故發(fā)生的可能。同時，《標準》規(guī)定以外的一般性安全隱患，也應當納入整改范圍，防止“小患”不除變“大患”，造成一般事故多發(fā)頻發(fā)。累計損失較大也是不可取的。

二是處理好直接判定和綜合判定的關系?；鶎用裾块T根據(jù)《標準》能夠直接判定的應當作出判定，情況復雜需要商請有關部門或者組織有關專家綜合判定的，要注意整改時限，搶抓時間窗口，迅速判定，杜絕拖延，進而防止釀成事故。開展綜合判定后，民政部門應及時總結經(jīng)驗，提高能力，再次遇到類似情形，盡量直接作出判定。

三是處理好單獨檢查和聯(lián)合檢查的關系。民政部門牽頭開展多部門聯(lián)合檢查，對判定重大事故隱患比較有利，但往往受各部門工作節(jié)奏安排不一等客觀情況制約，協(xié)調(diào)統(tǒng)一檢查時間較難，可能會出現(xiàn)較長等待時間或“鑼齊鼓不齊”的情況。因此，民政部門工作人員平時應當積極學習安全隱患研判知識，提高自身發(fā)現(xiàn)、識別和判定各類重大事故隱患的能力，必要時單獨開展檢查，發(fā)現(xiàn)由其他部門管理的重大事故隱患線索，再與相關部門會商，不能消極等靠。

四是處理好《標準》規(guī)定和實際風險的關系。《標準》規(guī)定了判定重大事故隱患的原則是違法違規(guī)和可能導致重大人員傷亡、重大財產(chǎn)損失。這是判定重大事故隱患的第一原則。當然因是新出臺的《標準》，可能存在不盡完善之處，如果排查發(fā)現(xiàn)有《標準》規(guī)定22 種情形以外的違法違規(guī)情況，經(jīng)研判可能導致重大人員傷亡、重大財產(chǎn)損失的，也應及時判定為重大事故隱患。

五是處理好限期整改和果斷處置的關系。對判定為重大事故隱患的養(yǎng)老機構，要根據(jù)隱患具體情況依法依規(guī)分類采取措施。養(yǎng)老機構存在危及人員生命安全的，應果斷從危險區(qū)域撤出人員，或責令停業(yè)。對已采取臨時管控措施，人員生命安全暫無危險的，可以責令限期整改，但要及時跟蹤整改情況，現(xiàn)場驗收整改結果。