潘秋辰

慢性病過去以老年人患病居多，近年來卻成為困擾美國年輕人的“頑疾”。美國疾病預防與控制中心發(fā)布的最新數(shù)據(jù)顯示，近4000萬18～34歲美國人存在肥胖、抑郁、高血壓、哮喘等慢病中的1種，22%的人患兩種或兩種以上慢病。研究人員表示，據(jù)此推算，約54%的美國年輕人存在慢病問題。慢病在美國年輕人中蔓延，主要歸結(jié)于以下幾點因素：

運動不足 美國大多數(shù)年輕人從事辦公室工作，處于久坐不動狀態(tài)，時間久了會造成體重增加、糖尿病、焦慮等問題。學生由于學業(yè)緊張，也存在與上班族同樣的問題。以筆者女兒所在高中為例，一到午餐時間，就有十幾名患有糖尿病的學生會到校醫(yī)室注射胰島素，而這個高中的學生總?cè)藬?shù)還不到1000人。

飲食不均衡 美國大多數(shù)年輕人三餐不規(guī)律，食品種類單一，很多人18歲后脫離父母的照顧，早晨往往只喝1杯咖啡，中午不吃或隨便吃個漢堡等快餐，晚上多為豬排、牛排、薯條、飲料等高糖高脂食物。這種不健康的飲食習慣造成年輕人逐漸變得肥胖，機體代謝紊亂，增加日后患高血壓、糖尿病、血脂異常等的幾率。

吸食大麻 美國通過近年來的不斷努力，吸煙率已得到有效控制，但自從大麻合法化以來，一些州陸續(xù)放開對大麻種植、銷售、吸食的管理。2022年，美國蓋洛普公司進行的年度消費習慣調(diào)查顯示，在18～34歲年輕人中，30%的人表示吸食大麻。研究表明，吸食大麻可導致短期記憶力下降、口腔干燥、運動機能受損、偏執(zhí)或焦慮，長期濫用可造成成癮、精神疾病等嚴重后果。

酗酒 數(shù)據(jù)顯示，有420萬名美國青年報告在過去一個月中至少酗酒1次，其中82.5萬名青年在過去一個月連續(xù)5天或更長時間酗酒。雖然美國法定的飲酒年齡是21歲，但在家里、私人派對上，青少年很容易獲得酒精，并且由于對獨立性的渴望、社會和同輩壓力等，導致他們更容易狂飲而喪失把控能力。長期過量飲酒會影響人體脂質(zhì)代謝，引起血脂升高，血液黏稠度增高，甚至誘發(fā)心梗、腦梗等心腦血管意外。

醫(yī)療費用高 患慢病后需要長期治療，而非急診、非手術(shù)、非住院的慢性治療往往不包含在醫(yī)療保險內(nèi)或包含得很少。比如，一名膝關(guān)節(jié)炎患者，康復治療一個療程約為10周，最終費用高達數(shù)萬美元，年輕人根本承受不起，只能久拖不治，慢病就轉(zhuǎn)為終身頑疾。

針對年輕人嚴重的慢病問題，美國政府和社會組織不斷推行新舉措。比如，多數(shù)慢病患者并不知道自己患病，企業(yè)、學校、社區(qū)通過增強健康宣教，提高各年齡群，特別是有慢病家族史、高危人群的體檢率，以期早期發(fā)現(xiàn)問題，盡早干預。美國衛(wèi)生醫(yī)療系統(tǒng)也在完善健康管理體系，聯(lián)邦衛(wèi)生和社會服務(wù)部會牽頭，在每個地區(qū)選一個人總體負責管轄區(qū)的健康管理，內(nèi)容詳細到42個重點領(lǐng)域和467項健康指標。其中，將控制體重作為年輕人健康管理的重點，例如鼓勵企業(yè)幫助員工減肥，增加公共綠地以便居民鍛煉，設(shè)立“減肥獎”等。在醫(yī)療方面，美國計劃用10年時間，將醫(yī)保覆蓋率從85%提升至95%，接近全民醫(yī)保。

（摘自《生命時報》）