責(zé)任編輯：陳珂

3月1日起，新版國(guó)家醫(yī)保藥品目錄，即《國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄（2022年）》（以下簡(jiǎn)稱“目錄”）將正式實(shí)施。目錄新增111個(gè)藥品，談判和競(jìng)價(jià)新準(zhǔn)入的藥品價(jià)格平均降幅達(dá)60.1%。通過(guò)談判降價(jià)和醫(yī)保報(bào)銷，本次調(diào)整預(yù)計(jì)未來(lái)兩年將為患者減負(fù)超過(guò)900億元?，F(xiàn)將民眾關(guān)心的熱點(diǎn)問(wèn)題整理如下，邀您關(guān)注！

Q1 競(jìng)價(jià)藥品是什么？醫(yī)保怎么支付？

A 2022年醫(yī)保藥品目錄調(diào)整首次制定了競(jìng)價(jià)準(zhǔn)入規(guī)則，目錄外非獨(dú)家藥品通過(guò)競(jìng)價(jià)形成統(tǒng)一的支付標(biāo)準(zhǔn)后可以納入目錄，共有17個(gè)藥品以這種方式被納入目錄，平均降價(jià)60.5%。競(jìng)價(jià)藥品實(shí)際市場(chǎng)價(jià)格超出支付標(biāo)準(zhǔn)的，超出部分由參保人員承擔(dān)；實(shí)際市場(chǎng)價(jià)格低于支付標(biāo)準(zhǔn)的，按照實(shí)際價(jià)格由醫(yī)?；鸷蛥⒈Ｈ藛T分擔(dān)。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和“雙通道”藥店在同等條件下，應(yīng)優(yōu)先配備競(jìng)價(jià)藥品通用名下價(jià)格不高于支付標(biāo)準(zhǔn)的品種，為患者減輕負(fù)擔(dān)。

Q2 目錄有何調(diào)整？

A 本次調(diào)整是國(guó)家醫(yī)保局成立以來(lái)連續(xù)5年對(duì)國(guó)家醫(yī)保藥品目錄進(jìn)行調(diào)整。當(dāng)前，調(diào)整后的目錄內(nèi)藥品總數(shù)達(dá)2967種，其中西藥1586種，中成藥1381種；中藥飲片未作調(diào)整，仍為892種；新增藥品涵蓋2個(gè)新冠治療用藥、7個(gè)罕見(jiàn)病用藥、22個(gè)兒童用藥等。

“2022年目錄調(diào)整支持國(guó)產(chǎn)創(chuàng)新藥、新冠治療藥、兒童用藥等重點(diǎn)領(lǐng)域藥品。”國(guó)家醫(yī)保局醫(yī)藥服務(wù)管理司副司長(zhǎng)黃心宇說(shuō)，腫瘤、罕見(jiàn)病等重大疾病用藥，糖尿病、慢阻肺等慢性病用藥被納入新版目錄，將進(jìn)一步提高保障水平。據(jù)介紹，本次目錄內(nèi)的新增藥品絕大部分是5年內(nèi)新上市的藥品；新增的111個(gè)藥品中有23個(gè)藥品是2022年獲批，隨即被納入當(dāng)年目錄；20個(gè)國(guó)產(chǎn)重大創(chuàng)新藥品談判成功，成功率高達(dá)83.3%，高于整體談判的成功率。

Q3 這次國(guó)家醫(yī)保談判效果如何？

A 本次國(guó)家醫(yī)保談判共計(jì)有147種藥品參與，其中121種談判成功或競(jìng)價(jià)成功，平均降幅達(dá)60.1%。談判或競(jìng)價(jià)成功藥品中，新增納入的藥品108種，其中42種為重大創(chuàng)新藥。在重大疾病、罕見(jiàn)疾病方面，患者將擁有更低的用藥負(fù)擔(dān)。

在上一版目錄中，曾經(jīng)每針70萬(wàn)元用于治療脊髓性肌萎縮癥的諾西那生鈉注射液經(jīng)醫(yī)保談判后，以3萬(wàn)余元被納入醫(yī)保。作為諾西那生鈉注射液的競(jìng)品，同樣適用于治療此癥的利司撲蘭成功進(jìn)入新版目錄，該藥品按年齡體重用藥，將為低齡、體重小的兒童患者帶來(lái)更高性價(jià)比。

再比如，作為以髓系增生為主的造血干細(xì)胞惡性疾病，我國(guó)伴T315I突變慢性髓性白血病的患者每年新增約1000人，長(zhǎng)期面臨無(wú)藥可醫(yī)的難題。經(jīng)過(guò)一個(gè)多小時(shí)的現(xiàn)場(chǎng)談判，亞盛醫(yī)藥的奧雷巴替尼談判成功，這是我國(guó)首個(gè)用于治療伴T315I突變慢性髓性白血病的國(guó)產(chǎn)創(chuàng)新藥，填補(bǔ)了醫(yī)保藥品目錄的空白，與此前零售價(jià)相比，近乎降價(jià)50%的年治療費(fèi)用也將進(jìn)一步降低患者用藥負(fù)擔(dān)。