史少飛

【摘 要】目的 探究使用0.05%地奈德乳膏治療濕疹皮炎類皮膚疾病的有效性。方法 選取我院2021年10月-2022年9月收治的70例濕疹皮炎類患者為研究對(duì)象，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組與觀察組，各35例。對(duì)照組采用1%氫化可的松乳膏治療，觀察組采用0.05%地奈德乳膏治療，比較兩組臨床療效、癥狀評(píng)分及不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果 觀察組治療總有效率高于對(duì)照組（P<0.05）；觀察組治療后EASI及瘙癢度評(píng)分低于對(duì)照組（P<0.05）；觀察組不良反應(yīng)總發(fā)生率低于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論 0.05%地奈德乳膏在濕疹皮炎類皮膚疾病治療效果較好，可有效緩解癥狀，且安全性較高。

【關(guān)鍵詞】0.05%地奈德乳膏；濕疹皮炎；毛細(xì)血管擴(kuò)張

中圖分類號(hào)：R758.23 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1004-4949（2023）04-0054-03

Effect of 0.05% Desonide Cream in the Treatment of Eczema Dermatitis Skin Disease

SHI Shao-fei

（Huayi District People’s Hospital， Xi’an 710000， Shaanxi， China）

【Abstract】Objective To explore the efficacy of 0.05 % desonide cream in the treatment of eczema dermatitis skin diseases. Methods A total of 70 patients with eczema dermatitis admitted to our hospital from October 2021 to September 2022 were selected as the research objects and divided into control group and observation group according to the random number table method， with 35 cases in each group. The control group was treated with 1% hydrocortisone cream， and the observation group was treated with 0.05% desonide cream. The clinical efficacy， symptom score and adverse reactions were compared between the two groups. Results The total effective rate of the observation group was higher than that of the control group （P<0.05）. After treatment， the scores of EASI and pruritus in the observation group were lower than those in the control group （P<0.05）. The total incidence of adverse reactions in the observation group was lower than that in the control group （P<0.05）. Conclusion 0.05% desonide cream is effective in the treatment of eczema dermatitis skin diseases， which can effectively relieve symptoms and has high safety.

【Key words】0.05% desonide cream； Eczema dermatitis； Telangiectasia

濕疹皮炎類皮膚病（eczema dermatitis-like skin diseases）屬于皮膚科的常見疾病，患者發(fā)病后于臉部、四肢、胸部、耳后等位置出現(xiàn)不同嚴(yán)重程度的皮損，患處還會(huì)產(chǎn)生滲液，患者多存在難以忍受的瘙癢感和疼痛感，嚴(yán)重影響其正常生活和工作，從而降低生活質(zhì)量。濕疹皮炎類皮膚病的發(fā)病因素復(fù)雜復(fù)雜，外在因素受化學(xué)藥物影響、進(jìn)食的魚蝦體內(nèi)含嚴(yán)重毒素、受到日曬或塵埃影響、抓撓等[1]；內(nèi)在因素可能與遺傳、精神刺激、代謝情況、免疫系統(tǒng)功能狀況相關(guān)。臨床主要采用藥物治療該疾病，主要治療藥物為糖皮質(zhì)激素，可有效控制病情以及改善病癥[2]。0.05%地奈德乳膏屬于一種合成的非鹵化弱效糖皮質(zhì)激素藥物，具有良好的抗炎、抗瘙癢以及收縮血管的功效，主要適用于接觸性皮炎、神經(jīng)性皮炎、銀屑病等導(dǎo)致的皮膚炎癥和皮膚瘙癢疾病[3]。基于此，本研究結(jié)合我院2021年10月-2022年9月收治的70例濕疹皮炎類患者臨床資料展開分析，探究使用0.05%地奈德乳膏治療濕疹皮炎類皮膚疾病的有效性與安全性，現(xiàn)報(bào)道如下。

1.1 一般資料 選取西安市鄠邑區(qū)人民醫(yī)院2021年10月-2022年9月收治的70例濕疹皮炎類患者為研究對(duì)象，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組與觀察組，各35例。對(duì)照組男21例，女14例；年齡17～72歲，平均年齡（44.69±1.43）歲；病程4周～8年，平均病程（4.06±0.87）年。觀察組男20例，女15例；年齡17～72歲，平均年齡（44.61±1.45）歲；病程4周～8年，平均病程（4.10±0.89）年。兩組性別、年齡及病程比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），研究可比。本研究所有患者均知情同意，并簽署知情同意書。

1.2 納入及排除標(biāo)準(zhǔn) 納入標(biāo)準(zhǔn)：具有明顯的瘙癢感；具有正常溝通交流能力，無(wú)精神類疾病史。排除標(biāo)準(zhǔn)：服用了其他治療皮膚病藥物；對(duì)本研究使用藥物過(guò)敏者；中途退出研究者。

1.3 方法 對(duì)照組予以1%氫化可的松乳膏（天津金耀藥業(yè)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H10940095，規(guī)格：0.1%）厚涂于患處，2次/d，連續(xù)治療14 d。觀察組予以0.05%地奈德乳膏（重慶華邦制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H2006072，規(guī)格：15 g/支）涂抹患處，2次/d，連續(xù)接受治療14 d。針對(duì)瘙癢感嚴(yán)重的患者可適量添加抗組胺類藥物治療，年齡<2歲的患兒可予以馬來(lái)酸氯苯那敏（蕪湖康奇制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H34020943，規(guī)格：4 mg/片）口服，0.1 mg/d，3次/d；針對(duì)>2歲患者予以鹽酸左西替利嗪片（重慶華邦制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20040249，規(guī)格：5 mg/粒）口服，5 mg/次，2次/d。用藥期間注意觀察患者濕疹部位情況，是否有紅腫、滲液等情況發(fā)生，若出現(xiàn)異常及時(shí)停止用藥。

1.4 觀察指標(biāo) 比較兩組臨床療效、癥狀評(píng)分及不良反應(yīng)發(fā)生情況。

1.4.1臨床療效 瘙癢感全完消失，濕疹面積未擴(kuò)大且未復(fù)發(fā)為顯效[4]；瘙癢感明顯緩解，紅疹等癥狀消退為有效[5]；瘙癢感未緩解甚至加劇則為無(wú)效。總有效率=（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

1.4.2癥狀評(píng)分 分別于治療前后根據(jù)皮損嚴(yán)重指數(shù)（EASI）量表評(píng)分和瘙癢程度評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評(píng)估，EASI量表包含頭頸部、上肢和下肢3個(gè)部位的皮損情況，各部位中分別包含了6類（受累體表面積、紅斑、水腫/浸潤(rùn)丘疹、鱗屑、苔癬樣變、瘙癢程度）評(píng)分指標(biāo)，各指標(biāo)滿分2分，各部位滿分為12分；瘙癢度評(píng)分規(guī)則為嚴(yán)重影響生活和工作的記作3分，可耐受記作2分，僅出現(xiàn)輕微痛癢感記作1分，無(wú)痛癢感記作0分。

1.4.3不良反應(yīng)發(fā)生情況 記錄皮損復(fù)發(fā)、毛細(xì)血管擴(kuò)張、色素沉著及皮膚變薄的發(fā)生情況[6]。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理本研究數(shù)據(jù)，計(jì)量資料以（x-±s）表示，行t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以[n（%）]表示，行χ2檢驗(yàn)；以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.1 兩組臨床療效比較 觀察組治療總有效率高于對(duì)照組（P<0.05），見表1。

2.2 兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況比較 觀察組不良反應(yīng)總發(fā)生率低于對(duì)照組（P<0.05），見表2。

2.3 兩組癥狀評(píng)分比較 觀察組治療后EASI及瘙癢度評(píng)分低于對(duì)照組（P<0.05），見表3。

濕疹皮炎類皮膚疾病的臨床發(fā)病率極高，致病因素較為復(fù)雜，并且病情易反復(fù)，治療難度較高[7-10]。該疾病不具感染性，是以炎癥細(xì)胞為介導(dǎo)，患者常具有皮損、滲液、痛癢等病癥表現(xiàn)，嚴(yán)重影響患者的正常生活和工作，影響其生存質(zhì)量，臨床主要使用激素類外用藥膏治療[11-13]。

本研究結(jié)果顯示，觀察組治療總有效率高于對(duì)照組（P<0.05）；觀察組治療后EASI及瘙癢度評(píng)分低于對(duì)照組（P<0.05），說(shuō)明地奈德乳膏對(duì)濕疹皮炎類皮膚病具有良好的治療效果，可有效緩解疾病癥狀，降低不良反應(yīng)發(fā)生幾率。分析認(rèn)為，選擇氫化可的松乳膏治療后可能導(dǎo)致皮膚萎縮、毛細(xì)血管擴(kuò)張，易出現(xiàn)色素沉著，發(fā)生繼發(fā)性感染。0.05%地奈德乳膏是合成的非鹵化弱效糖皮質(zhì)激素類外用藥，在過(guò)敏性皮膚疾病治療中應(yīng)用廣泛，其抗炎、免疫抑制和抗增生的效果確切[14]。0.05%地奈德乳膏可抑制白細(xì)胞趨化性，從而發(fā)揮收縮血管的效果，降低組織細(xì)胞膜的滲透性，有效抑制炎性介質(zhì)的產(chǎn)生與炎性細(xì)胞生長(zhǎng)，進(jìn)而緩解患病部位的發(fā)熱、泛紅和腫脹癥狀，達(dá)到治療效果，促進(jìn)癥狀恢復(fù)。本研究結(jié)果還顯示，觀察組不良反應(yīng)總發(fā)生率低于對(duì)照組（P<0.05），說(shuō)明地奈德乳膏治療濕疹皮炎類皮膚病安全性較高，不會(huì)增加不良發(fā)應(yīng)發(fā)生幾率。

綜上所述，0.05%地奈德乳膏在濕疹皮炎類皮膚疾病治療效果較好，可有效緩解癥狀，且安全性較高，值得臨床應(yīng)用。

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編輯 劉雯