李琳琳

摘 要：本文通過基于數(shù)字化養(yǎng)老服務(wù)場(chǎng)景的智慧適老化改造，構(gòu)建以居家、社區(qū)、機(jī)構(gòu)等各類為老服務(wù)資源的全場(chǎng)景數(shù)字化養(yǎng)老服務(wù)體系，打造數(shù)字化融合式養(yǎng)老模式，實(shí)現(xiàn)居家養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老三大養(yǎng)老場(chǎng)景的創(chuàng)新應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：智慧適老化，數(shù)字化，養(yǎng)老服務(wù)體系，標(biāo)準(zhǔn)

DOI編碼：10.3969/j.issn.1002-5944.2023.20.006

1 老齡化加深背景下的養(yǎng)老困境

根據(jù)第七次人口普查數(shù)據(jù)，到2 0 2 0年底，我國(guó)60歲及以上的老年人口26，402萬人，占總?cè)丝诘?8.7%。其中，65歲及以上人口為19，064萬人，為總?cè)丝诘?3.50%[1]，成為目前世界上唯一一個(gè)老年人口超過2億的國(guó)家?！笆奈濉逼陂g，預(yù)計(jì)我國(guó)老年人口將超過3億，我國(guó)社會(huì)面臨著從輕度老齡化進(jìn)入到中度老齡化的嚴(yán)峻挑戰(zhàn)[2]。

我國(guó)已經(jīng)邁入老齡化社會(huì)，老齡化社會(huì)中養(yǎng)老已然成為社會(huì)普遍關(guān)注的焦點(diǎn)。當(dāng)前互聯(lián)網(wǎng)智能技術(shù)呈現(xiàn)生活全場(chǎng)景應(yīng)用，數(shù)字化也逐漸滲透到養(yǎng)老領(lǐng)域。人工智能、物聯(lián)網(wǎng)、云計(jì)算、大數(shù)據(jù)等新一代信息技術(shù)和智能硬件等產(chǎn)品在養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域深度應(yīng)用，促使數(shù)字化養(yǎng)老院智慧養(yǎng)老場(chǎng)景變?yōu)楝F(xiàn)實(shí)?！蛾P(guān)于推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的意見》（國(guó)辦發(fā)〔2019〕5號(hào)）提出：“持續(xù)推動(dòng)智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展，拓展信息技術(shù)在養(yǎng)老領(lǐng)域的應(yīng)用，制定智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)品及服務(wù)推廣目錄，開展智慧健康養(yǎng)老應(yīng)用試點(diǎn)示范”。《關(guān)于切實(shí)解決老年人運(yùn)用智能技術(shù)困難的實(shí)施方案》（國(guó)辦發(fā)〔2020〕45號(hào)）指出：“要聚焦涉及老年人的高頻事項(xiàng)和服務(wù)場(chǎng)景，堅(jiān)持傳統(tǒng)服務(wù)方式與智能化服務(wù)創(chuàng)新并行，為老年人提供更周全、更貼心、更直接的便利化養(yǎng)老服務(wù)”。數(shù)字化養(yǎng)老服務(wù)已成為我國(guó)智慧養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展新趨勢(shì)。

近年來，我國(guó)在數(shù)字化養(yǎng)老方面做了許多嘗試和探索：北京市建設(shè)統(tǒng)一的智慧養(yǎng)老信息平臺(tái)；杭州建設(shè)15分鐘居家養(yǎng)老圈；成都錦江區(qū)建設(shè)“長(zhǎng)者通”呼叫救援中心；上海普陀區(qū)建設(shè)“一網(wǎng)兩圈十站”的智慧養(yǎng)老服務(wù)模式；濟(jì)南建設(shè)山東第一家智慧養(yǎng)老信息中心[3]。這些嘗試為我國(guó)智慧健康養(yǎng)老的發(fā)展積累了諸多經(jīng)驗(yàn)。但是目前我國(guó)智慧健康養(yǎng)老仍處于探索階段。還存在很多問題，比較典型的是：

（1）信息化建設(shè)不完善

數(shù)字化養(yǎng)老離不開信息技術(shù)的支撐，養(yǎng)老服務(wù)信息平臺(tái)是數(shù)字化養(yǎng)老實(shí)現(xiàn)的前提和基礎(chǔ)載體。信息平臺(tái)數(shù)據(jù)包括社區(qū)居家老人的基本信息、提供技術(shù)與養(yǎng)老服務(wù)的企業(yè)信息等相關(guān)數(shù)據(jù)應(yīng)在政府部門、服務(wù)商、醫(yī)院和地區(qū)間共享，但目前各地區(qū)數(shù)字化養(yǎng)老服務(wù)平臺(tái)的建設(shè)進(jìn)程比較緩慢，多數(shù)在街道一級(jí)，缺乏統(tǒng)一的平臺(tái)規(guī)劃，政府主管部門之間、政府主管部門與服務(wù)提供商、用戶之間缺乏信息的有效對(duì)接。

（2）缺乏統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)

智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)目前尚未形成統(tǒng)一的服務(wù)、質(zhì)量控制、風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防、信息互聯(lián)等標(biāo)準(zhǔn)，出臺(tái)的社區(qū)居家智慧健康養(yǎng)老的規(guī)范實(shí)施細(xì)則，較少涉及數(shù)字化養(yǎng)老服務(wù)信息平臺(tái)如何建設(shè)、運(yùn)營(yíng)商如何加入、信息技術(shù)與養(yǎng)老服務(wù)怎樣融合等多種問題。

（3）產(chǎn)品和服務(wù)供需失衡

智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)缺乏規(guī)模經(jīng)營(yíng)，服務(wù)零散，服務(wù)內(nèi)容多集中在助餐、助醫(yī)，少有涉及生活照料、醫(yī)療保健以及精神慰藉、文化娛樂方面，且智慧健康養(yǎng)老相關(guān)產(chǎn)品的用戶體驗(yàn)感較低、智能設(shè)施設(shè)備閑置率較高。

2 數(shù)字化養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)迫在眉睫

國(guó)務(wù)院印發(fā)的《“十四五”數(shù)字經(jīng)濟(jì)發(fā)展規(guī)劃》，明確了“十四五”時(shí)期推動(dòng)數(shù)字經(jīng)濟(jì)健康發(fā)展的指導(dǎo)思想、基本原則、發(fā)展目標(biāo)、重點(diǎn)任務(wù)和保障措施。關(guān)于數(shù)字化養(yǎng)老，《規(guī)劃》提出“提升社會(huì)服務(wù)數(shù)字化普惠水平。充分運(yùn)用新型數(shù)字技術(shù)，強(qiáng)化就業(yè)、養(yǎng)老、兒童福利、托育、家政等民生領(lǐng)域供需對(duì)接，進(jìn)一步優(yōu)化資源配置?！?/p>

近年來，隨著我國(guó)城市“互聯(lián)網(wǎng)+”等信息技術(shù)的快速發(fā)展，“互聯(lián)網(wǎng)+”與養(yǎng)老服務(wù)的深度融合發(fā)展已經(jīng)成為改造傳統(tǒng)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)，推動(dòng)養(yǎng)老服務(wù)向數(shù)字化、智能化方向發(fā)展的重要?jiǎng)恿Α．?dāng)前，我國(guó)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展面臨著社會(huì)認(rèn)知度低、經(jīng)濟(jì)支撐弱、專業(yè)人才缺乏、服務(wù)體系不健全等諸多困境，而“互聯(lián)網(wǎng)+”與養(yǎng)老服務(wù)的深度融合發(fā)展將會(huì)為這些難題的解決提供新的工具和思路。

智慧健康養(yǎng)老行業(yè)隨著社會(huì)老齡化不斷深入正在不斷完善和升級(jí)，目前針對(duì)智慧健康養(yǎng)老這一領(lǐng)域建設(shè)多數(shù)處于茫然和單一，不能形成整體規(guī)劃。平臺(tái)和運(yùn)營(yíng)，運(yùn)營(yíng)和服務(wù)之間無法進(jìn)行協(xié)同工作。據(jù)相關(guān)報(bào)告，預(yù)計(jì)2040年我國(guó)65歲及以上老年人口比例超過20%，進(jìn)入超老齡化社會(huì)。屆時(shí)傳統(tǒng)養(yǎng)老模式將無法應(yīng)對(duì)，此間智慧健康養(yǎng)老將會(huì)不斷涌出，數(shù)字化養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)迫在眉睫。

3 數(shù)字化養(yǎng)老服務(wù)體系構(gòu)建

通過構(gòu)建以居家、社區(qū)、機(jī)構(gòu)等各類為老服務(wù)資源的全場(chǎng)景數(shù)字化養(yǎng)老服務(wù)體系為基礎(chǔ)，圍繞“托底有保障、大眾得普惠、高端可滿足”的目標(biāo)，將居家養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老有機(jī)結(jié)合，協(xié)助各級(jí)政府構(gòu)建集政府監(jiān)管、運(yùn)營(yíng)服務(wù)和產(chǎn)業(yè)發(fā)展為一體多層次養(yǎng)老服務(wù)體系，提升區(qū)域養(yǎng)老服務(wù)能力，實(shí)現(xiàn)區(qū)域養(yǎng)老事業(yè)與產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。

3.1 基于數(shù)字化養(yǎng)老服務(wù)場(chǎng)景的智慧適老化改造

研究各類智能化設(shè)備（智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)品）在居家養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老三大養(yǎng)老場(chǎng)景中的數(shù)字化創(chuàng)新應(yīng)用，其重點(diǎn)在智慧養(yǎng)老院（養(yǎng)老機(jī)構(gòu)智慧化）和智慧適老化改造（智慧家庭/社區(qū)養(yǎng)老床位）建設(shè)。

智慧養(yǎng)老院（養(yǎng)老機(jī)構(gòu)智慧化）建設(shè)，以智慧場(chǎng)景建設(shè)為核心內(nèi)容，形成集管理、服務(wù)、運(yùn)營(yíng)為一體的綜合性服務(wù)內(nèi)容，實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)信息化管理、康復(fù)護(hù)理、生活照護(hù)、健康預(yù)警、親情互動(dòng)等多位一體、互聯(lián)互通的管理模式，為機(jī)構(gòu)服務(wù)提質(zhì)增效。

智慧適老化改造（智慧家庭/社區(qū)養(yǎng)老床位）建設(shè)以滿足健康與安全監(jiān)護(hù)需求為基礎(chǔ)，打造社區(qū)居家養(yǎng)老核心場(chǎng)景。通過智慧化評(píng)估體系，制定個(gè)性化改造方案，把專業(yè)化的養(yǎng)老照護(hù)服務(wù)延伸到家庭，為失能、半失能等老年人提供專業(yè)照護(hù)、遠(yuǎn)程監(jiān)測(cè)等養(yǎng)老服務(wù)，實(shí)現(xiàn)對(duì)居家老年人的健康和安全管理，促進(jìn)居家、社區(qū)、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老融合發(fā)展。

3.2 數(shù)字化養(yǎng)老服務(wù)體系構(gòu)建與應(yīng)用

構(gòu)建數(shù)字化養(yǎng)老服務(wù)體系，是指通過“1+2+3”（運(yùn)營(yíng)數(shù)據(jù)和業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)能夠進(jìn)入一個(gè)統(tǒng)一平臺(tái)，供政府進(jìn)行監(jiān)管，形成政府監(jiān)管體系、市場(chǎng)運(yùn)營(yíng)體系、服務(wù)體系于一體的數(shù)字化養(yǎng)老服務(wù)體系）的方式，實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老服務(wù)資源整合、平臺(tái)共享、數(shù)據(jù)互通。各體系關(guān)系如圖1所示。

3.2.1 政府監(jiān)管體系

依托省、市、縣級(jí)智慧養(yǎng)老平臺(tái)，建立務(wù)實(shí)、便捷、高效的智慧養(yǎng)老監(jiān)管體系，以“多維健康養(yǎng)老服務(wù)監(jiān)控”為切入點(diǎn)，通過數(shù)字化驅(qū)動(dòng)養(yǎng)老建設(shè)發(fā)展。平臺(tái)通過多維度健康養(yǎng)老服務(wù)監(jiān)控，實(shí)現(xiàn)服務(wù)資源的統(tǒng)一監(jiān)管指揮，在此基礎(chǔ)上，平臺(tái)還將建立多部門服務(wù)聯(lián)動(dòng)機(jī)制，引導(dǎo)各類為老服務(wù)資源提升服務(wù)效能，推動(dòng)智慧養(yǎng)老服務(wù)走上標(biāo)準(zhǔn)化、產(chǎn)業(yè)化發(fā)展路線。

3.2.2 市場(chǎng)運(yùn)營(yíng)體系

以智慧養(yǎng)老院和智慧養(yǎng)老服務(wù)綜合體（智慧老年用品租售中心、智慧養(yǎng)老健康服務(wù)中心、智慧養(yǎng)老信息服務(wù)中心）為基礎(chǔ)，構(gòu)建起市場(chǎng)運(yùn)營(yíng)體系。利用運(yùn)營(yíng)管理平臺(tái)，可以實(shí)現(xiàn)對(duì)服務(wù)管理的監(jiān)督，并展開數(shù)據(jù)分析，對(duì)服務(wù)開發(fā)方向進(jìn)行決策。為以健康醫(yī)療解決方案為基礎(chǔ)的產(chǎn)品供應(yīng)體系，以生活服務(wù)為核心的屬地化養(yǎng)老服務(wù)供應(yīng)體系，以智能產(chǎn)品為基礎(chǔ)的供應(yīng)體系提供支持保障。

3.2.3 養(yǎng)老服務(wù)體系

構(gòu)建數(shù)字化養(yǎng)老服務(wù)場(chǎng)景，依托各類智能化設(shè)備（智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)品）、移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)和管理信息系統(tǒng)，對(duì)老年人展開健康管理、安全管理等方面的監(jiān)控，實(shí)現(xiàn)與養(yǎng)老數(shù)字化運(yùn)營(yíng)平臺(tái)的自動(dòng)化對(duì)接，有效破解傳統(tǒng)養(yǎng)老模式存在的缺陷，打造數(shù)字化融合式養(yǎng)老模式，實(shí)現(xiàn)居家養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老三大養(yǎng)老場(chǎng)景的創(chuàng)新應(yīng)用，為老年人提供醫(yī)、食、住、行、樂等各類養(yǎng)老服務(wù)，實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老服務(wù)“托底有保障、大眾得普惠、高端可滿足”。

4 重要技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)研制

在基于數(shù)字化養(yǎng)老服務(wù)場(chǎng)景的智慧適老化改造以及數(shù)字化養(yǎng)老服務(wù)體系構(gòu)建與應(yīng)用的基礎(chǔ)上，總結(jié)歸納關(guān)鍵性研究因素，進(jìn)行指標(biāo)化和標(biāo)準(zhǔn)化，形成相關(guān)行業(yè)和地方標(biāo)準(zhǔn)。

積極申報(bào)智慧健康養(yǎng)老數(shù)據(jù)互聯(lián)互通方面的行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，主要解決居家、社區(qū)、機(jī)構(gòu)等不同數(shù)字化養(yǎng)老應(yīng)用場(chǎng)景中智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)品數(shù)據(jù)互聯(lián)互通的問題。數(shù)字化養(yǎng)老從搭建平臺(tái)開始，同時(shí)需要配合智慧養(yǎng)老產(chǎn)品（終端）相關(guān)的硬件才能實(shí)施。但是，目前市場(chǎng)上同時(shí)能夠提供全套解決方案的供應(yīng)商并不多，因?yàn)楦鞣N智慧化系統(tǒng)之間都存在著各自的獨(dú)立性，并沒有一個(gè)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)來統(tǒng)一規(guī)范，同時(shí)由于缺乏相關(guān)的行業(yè)規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)，使得其難以在市場(chǎng)上得到統(tǒng)一應(yīng)用。通過研制相關(guān)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，打破平臺(tái)壁壘，解決居家、社區(qū)、機(jī)構(gòu)等不同數(shù)字化養(yǎng)老應(yīng)用場(chǎng)景中智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)品數(shù)據(jù)互聯(lián)互通的問題。標(biāo)準(zhǔn)擬對(duì)數(shù)據(jù)互聯(lián)互通的基本要求、數(shù)據(jù)互聯(lián)互通、數(shù)據(jù)交換方式、數(shù)據(jù)管理要求等進(jìn)行規(guī)范，適用于指導(dǎo)智慧健康養(yǎng)老終端產(chǎn)品和服務(wù)平臺(tái)在機(jī)構(gòu)、社區(qū)、居家養(yǎng)老場(chǎng)景下的互聯(lián)互通。

積極申報(bào)數(shù)字化養(yǎng)老相關(guān)安徽省地方標(biāo)準(zhǔn)，制定智慧養(yǎng)老場(chǎng)景設(shè)備管理相關(guān)地方標(biāo)準(zhǔn)《智慧養(yǎng)老場(chǎng)景設(shè)備管理規(guī)范》，主要規(guī)定智慧養(yǎng)老場(chǎng)景設(shè)備的基本要求、適老化要求、隱私保護(hù)、場(chǎng)景要求等內(nèi)容，適用于各種智慧養(yǎng)老場(chǎng)景設(shè)備管理。