■宋東紅（新蔡月亮灣醫(yī)院中醫(yī)科）

中醫(yī)學認為，氣是構(gòu)成人體和維持人體生理活動的基本物質(zhì)，其生理功能有氣化、生血生津生液、固攝、固衛(wèi)防御、溫煦營養(yǎng)等作用。另外，氣還有推動血行及升提作用。當氣的功能減弱時就會出現(xiàn)氣化、生血生津生液等功能的減弱，出現(xiàn)體乏無力、腰膝酸軟、自汗、口干口渴、出血、水腫、心慌氣短、氣虛引起血脈瘀滯和血虛的相關(guān)癥狀以及內(nèi)臟下垂諸癥。當出現(xiàn)氣虛或由氣虛引起的相關(guān)病癥時，補氣益氣為先，或標本兼治補氣與他法合治。當人們氣虛時會首先想到參類中藥，或泡酒，或燉湯，或泡茶，希冀減輕自己的相應(yīng)癥狀，但是有時使用不當，產(chǎn)生了一些不良反應(yīng)，現(xiàn)筆者就有關(guān)問題與讀者聊一下。

選擇諸參應(yīng)知臟腑辨寒熱陰陽

以臟腑為中心，天人合一之生理病理的整體觀和醫(yī)易同源的辨證論治、動態(tài)證治觀是中醫(yī)學的特點。八綱辨證為基本的辨證方法（即表里辨證、寒熱辨證、虛實辨證、陰陽辨證），結(jié)合臟腑生理病理特點進一步深化辨證方法即為臟腑辨證，或與三焦、六經(jīng)、氣血津液生理病理特點衍生出三焦辨證、六經(jīng)辨證、氣血津液辨證等辨證方法。

在八綱辨證中陰陽辨證為辨證之總綱，寒熱辨證可定病之性質(zhì)。在選擇諸參時，一定要明辨陰陽寒熱及藥物臟腑歸經(jīng)合理選用。諸參中人參性溫，歸肺、脾、心經(jīng)，能溫補心脾肺之氣，益元補氣，生津止渴，其陰陽并補，有七分陽三分陰性質(zhì)，適用于陰陽兩虛，偏于陽虛體質(zhì)者?！吨髦蚊匾吩疲浩淠堋耙嬖獨狻！薄峨y經(jīng)》云:“腎者，元氣所系。”故人參亦能補腎氣。西洋參其味微苦，性涼，歸肺、心、脾、腎經(jīng)。其有益氣養(yǎng)陰、生津止渴作用，有三分陽七分陰性質(zhì)，適用氣虛偏于陰虛內(nèi)熱者使用。太子參性涼歸脾肺經(jīng)，為清補平補之劑，適用于脾肺氣陰兩虛、納少腹脹、體乏無力、口干口渴的氣虛不重及虛不受補，或少年兒童。黨參性溫，味甘溫，歸脾肺經(jīng)，能健脾益氣，補氣生津生血，適用于中氣不足、肺氣虛弱、納少腹脹、體乏無力、大便溏瀉的患者。

參類藥物的合理配伍

在我們的生活中，一些亞健康體質(zhì)多為多種癥狀兼有，運用參類欲想達到預(yù)防疾病和治療疾病的作用，一定要根據(jù)臨床表現(xiàn)與其他藥物功能合理配伍達到增強療效，且可減輕藥物不良反應(yīng)。如人參溫補有燥熱之弊，與麥冬，五味子相合為生脈飲，可達到減輕不良反應(yīng)并增強益氣養(yǎng)陰寧心養(yǎng)心之效；西洋參補氣養(yǎng)陰很好，可與三七相配達到益氣養(yǎng)血和血作用；脾胃虛弱、大便不實者可用黨參與白術(shù)、茯苓、炙甘草、陳皮相配增強補氣健脾作用；納少腹脹、體乏無力、口干口渴、脾胃陰虛可用太子參與白扁豆、山藥、玉竹、石斛、谷芽、麥芽相配增強療效，且補而不滯。

另外，在人體陰陽偏盛較重者，應(yīng)選用偏性明顯的藥物予以補偏救弊，達到平衡陰陽作用?；颊邞?yīng)積極就醫(yī)選擇有經(jīng)驗醫(yī)師予以診治。西洋參、人參為五加科植物有性激素樣作用，對于兒童要慎重使用，或避免長期單獨使用，以免引起性早熟。高血壓患者人參、西洋參亦當慎重使用，如需要宜配合潛陽熄風之品運用。