周一思，馮紅旗

（1.首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院，北京 100038；2.哈爾濱醫(yī)科大學(xué)中國(guó)疾病預(yù)防控制中心地方病防治中心，黑龍江哈爾濱 150081）

社會(huì)的快速發(fā)展對(duì)醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)管理提出了更高的要求，醫(yī)院不僅要提高醫(yī)療水平，還需要提高自身的行政管理水平。行政管理是聯(lián)系醫(yī)護(hù)人員和病人以及院方的關(guān)鍵樞紐，擔(dān)負(fù)著重要的職責(zé)。醫(yī)院只有提高醫(yī)院行政管理的質(zhì)量，才能合理安排醫(yī)護(hù)人員的工作，確保崗位合理化、科學(xué)化，繼而才能提高醫(yī)院的整體醫(yī)療水平，才能為患者提供更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。這就需要醫(yī)院行政管理人員要不斷根據(jù)實(shí)際情況做出改進(jìn)和創(chuàng)新，優(yōu)化管理過(guò)程，采取適宜、高效的管理手段和方案，致力于調(diào)動(dòng)醫(yī)護(hù)人員的工作積極性和主動(dòng)性。

一、推行崗位輪轉(zhuǎn)制度的必要性

（一）助力管理人員快速熟悉醫(yī)院的工作機(jī)制

在醫(yī)院管理的初期，管理工作是由一線的臨床醫(yī)師來(lái)負(fù)責(zé)的，雖然一線的臨床醫(yī)師對(duì)醫(yī)院的工作流程比較熟悉，能快速投入到工作中，也能及時(shí)發(fā)現(xiàn)工作中存在的問(wèn)題和不足，但其畢竟缺乏專(zhuān)業(yè)的管理經(jīng)驗(yàn)，也很難在處理好日常治療工作的同時(shí)，還能有較多的精力來(lái)開(kāi)展管理工作。實(shí)際上，醫(yī)院各個(gè)科室的工作是存在一定差異的，科室不但需要遵守醫(yī)院的管理制度，還需要設(shè)置一個(gè)與本部門(mén)、本科室相契合的行政管理規(guī)章，如此才能給科室的工作提供制度保障。然而在現(xiàn)實(shí)中，醫(yī)院不但缺乏完善的管理制度，并且現(xiàn)有的管理制度在落實(shí)的過(guò)程中也存在一些問(wèn)題。醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)療技術(shù)在走向現(xiàn)代化，但傳統(tǒng)的行政管理模式已經(jīng)不足以應(yīng)對(duì)工作中存在的部分問(wèn)題。醫(yī)院需要在管理機(jī)制方面對(duì)管理人員開(kāi)展更加專(zhuān)業(yè)的培訓(xùn)，從而提升醫(yī)院的管理實(shí)效[1]。

崗位輪轉(zhuǎn)制度的實(shí)施能有效解決醫(yī)院管理低效這一問(wèn)題，能提升醫(yī)院管理工作的實(shí)效性。通過(guò)崗位輪轉(zhuǎn)，醫(yī)護(hù)人員不但可以更加清楚地了解到每一個(gè)崗位的職責(zé)與工作困難，還能站在不同的角度來(lái)分析與看待問(wèn)題。對(duì)于新入職的醫(yī)護(hù)人員而言，通過(guò)崗位輪轉(zhuǎn)還能使其快速地熟悉醫(yī)院的各項(xiàng)工作機(jī)制，助力其更快速地投入到工作中。

（二）提升醫(yī)護(hù)人員的工作效率

崗位輪轉(zhuǎn)制度面對(duì)的對(duì)象包括兩類(lèi)：其一是醫(yī)院內(nèi)部的臨床醫(yī)護(hù)工作者，其二是外部引進(jìn)的專(zhuān)業(yè)管理人員。臨床醫(yī)護(hù)工作者對(duì)醫(yī)院的工作流程、工作標(biāo)準(zhǔn)都十分熟悉，能直接從臨床科室轉(zhuǎn)入管理部門(mén)，其具備的醫(yī)護(hù)工作經(jīng)驗(yàn)?zāi)芙o管理工作的開(kāi)展奠定良好的基礎(chǔ)，也能給醫(yī)院的發(fā)展提供動(dòng)力。專(zhuān)業(yè)管理人員具備專(zhuān)業(yè)的管理理論與技能，擁有較高的創(chuàng)新創(chuàng)造能力，但是對(duì)醫(yī)院的工作流程不太熟悉，其需要具備較高的適應(yīng)性才能快速地投入到醫(yī)院的管理工作中。醫(yī)院實(shí)施崗位輪轉(zhuǎn)制度可以讓管理人員快速了解醫(yī)院的行政管理，使各部門(mén)的職能得以有效發(fā)揮。

在實(shí)際工作中，崗位輪轉(zhuǎn)能提升醫(yī)護(hù)工作者的工作積極性，醫(yī)護(hù)工作者可以通過(guò)體驗(yàn)不同部門(mén)的工作積累工作經(jīng)驗(yàn)。與此同時(shí)，通過(guò)崗位輪轉(zhuǎn)，醫(yī)護(hù)工作者也能在體驗(yàn)中找到自己感興趣且適合自身發(fā)展的崗位，進(jìn)而更好地發(fā)揮出人力資源的作用，避免定崗工作的盲目性。醫(yī)院在確定了崗位和與之相匹配的工作人員后，就可以通過(guò)一系列的專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)充分挖掘人才的潛力。

（三）提升醫(yī)院整體的醫(yī)療水平

崗位輪轉(zhuǎn)制度的實(shí)施可以提升管理人員的工作能力和綜合素養(yǎng)，進(jìn)而促進(jìn)整個(gè)醫(yī)護(hù)隊(duì)伍醫(yī)療水平的提高。管理人員在不同的科室工作，既加深了其對(duì)不同科室工作的了解，也提升了其處理問(wèn)題的能力[2]。因?yàn)槊總€(gè)科室所面對(duì)的工作內(nèi)容以及出現(xiàn)的問(wèn)題是不同的，因此，解決方案也有很大的差異，崗位輪轉(zhuǎn)制度能使管理人員從不同的角度來(lái)分析和解決問(wèn)題。醫(yī)院通過(guò)實(shí)施崗位輪轉(zhuǎn)制度，能使管理人員在面對(duì)一些重大問(wèn)題時(shí)，也能依靠積累的工作經(jīng)驗(yàn)做出快速且有效的應(yīng)對(duì)。此外，在崗位輪轉(zhuǎn)中，管理人員會(huì)與不同崗位的工作者進(jìn)行交流、合作，并建立起良好的人際關(guān)系，這能為管理人員后期管理工作的開(kāi)展打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

二、職能科室人員的崗位輪轉(zhuǎn)情況

根據(jù)相關(guān)調(diào)查，從實(shí)施崗位輪轉(zhuǎn)制度以來(lái)，醫(yī)院中有九成多的新員工都參與到了醫(yī)院的輪崗分配中。崗位輪轉(zhuǎn)制度為醫(yī)院注入了大量的新鮮血液，同時(shí)也增強(qiáng)了醫(yī)院的后備力量，促進(jìn)了醫(yī)院的良性發(fā)展和建設(shè)。

（一）輪崗對(duì)象、時(shí)間和方式

通常情況下，輪崗對(duì)象主要為四年內(nèi)新進(jìn)入醫(yī)院職能科室且具備大專(zhuān)及以上文化水平的員工。在崗位輪轉(zhuǎn)期間，輪崗人員要在全院3-4個(gè)職能科室或崗位進(jìn)行輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)和工作，輪崗形式一般分為部門(mén)內(nèi)輪崗和部門(mén)外輪崗。

（二）崗位輪轉(zhuǎn)方案

為了更好地實(shí)施崗位輪轉(zhuǎn)制度，醫(yī)院要指定行政管理人員培養(yǎng)崗位輪換工作小組。崗位輪換工作小組要負(fù)責(zé)審核崗位輪轉(zhuǎn)的人才培養(yǎng)方案及計(jì)劃，且要對(duì)輪崗人員實(shí)施定期的考核。醫(yī)院要以人力資源部門(mén)為核心管理部門(mén)。人力資源部門(mén)要承擔(dān)《輪崗考核手冊(cè)》的制訂工作，并合理安排各個(gè)職能部門(mén)內(nèi)人員的輪崗計(jì)劃和具體工作。部門(mén)內(nèi)的崗位輪轉(zhuǎn)主要是在部門(mén)內(nèi)部進(jìn)行崗位輪轉(zhuǎn)，這是部門(mén)內(nèi)部根據(jù)崗位性質(zhì)以及具體工作需求而做出的調(diào)整。通常情況下，內(nèi)部輪崗是由部門(mén)負(fù)責(zé)人決定的，職能部門(mén)向人力資源部門(mén)進(jìn)行備案即可。部門(mén)外部的崗位輪轉(zhuǎn)是在全院職能科室中進(jìn)行輪轉(zhuǎn)，即工作范圍為全院的各職能部門(mén)，這需要各個(gè)部門(mén)先做好擬定工作以及輪崗人員的年度輪換計(jì)劃，然后上報(bào)給人力資源部門(mén)，再通過(guò)協(xié)商決定后進(jìn)行安排。

醫(yī)院人才培養(yǎng)的輪崗實(shí)施工作主要包含辦公室的總體要求和各科室的工作要求。辦公室的總體要求是：輪崗人員在完成本職工作的基礎(chǔ)上，要協(xié)助科室負(fù)責(zé)人來(lái)擬定各類(lèi)工作計(jì)劃、總結(jié)和換崗申請(qǐng)、報(bào)告等；輪崗人員要協(xié)助處理基礎(chǔ)的行政事務(wù)、對(duì)外接待并協(xié)調(diào)內(nèi)部工作、收集資料并進(jìn)行剖析、撰寫(xiě)論文、參與相關(guān)學(xué)習(xí)會(huì)議等；在每一次的輪崗末尾工作中，輪崗人員要做好交接并嚴(yán)格填寫(xiě)《輪崗考核手冊(cè)》，再由科室負(fù)責(zé)人進(jìn)行評(píng)價(jià)，待輪崗結(jié)束后，輪崗人員要將《輪崗考核手冊(cè)》交由人力資源部門(mén)進(jìn)行登記留檔。除此之外，各個(gè)科室內(nèi)部也需要對(duì)輪崗人員提出相關(guān)的工作要求，諸如院長(zhǎng)辦公室需要輪崗人員了解醫(yī)院的基本運(yùn)營(yíng)狀況、熟知文秘及會(huì)務(wù)管理工作等；黨委辦公室要求輪崗人員要了解并協(xié)作黨員的信息管理工作，即信訪接待、建設(shè)良好的精神文明等；醫(yī)院部門(mén)要求輪崗人員要掌握本職務(wù)的具體工作范圍和內(nèi)容以及工作流程，同時(shí)要了解臨床和科室的基礎(chǔ)工作，且要監(jiān)督和參與醫(yī)療規(guī)制的實(shí)施。

三、醫(yī)院行政人員培養(yǎng)過(guò)程中崗位輪轉(zhuǎn)的相關(guān)措施

（一）制訂完善的崗位輪轉(zhuǎn)計(jì)劃

實(shí)施崗位輪轉(zhuǎn)制度是一項(xiàng)積極的工作方式，對(duì)醫(yī)院各個(gè)職能部門(mén)具有良好的平衡效用，而為了確保這一效用的落實(shí)與發(fā)揮，行政人員就需要制訂一份詳細(xì)且科學(xué)的崗位輪轉(zhuǎn)計(jì)劃來(lái)作為后盾。行政人員首先要收集各個(gè)職能部門(mén)的意見(jiàn)，并以此為基點(diǎn)進(jìn)行崗位計(jì)劃的擬定，然后根據(jù)實(shí)際情況成立臨時(shí)的科室輪崗工作培養(yǎng)小組，以此確保輪崗計(jì)劃實(shí)施的有效性。在輪崗人才培養(yǎng)工作中，行政人員要負(fù)責(zé)初期大綱的整理和后期的人員考核工作。在實(shí)施崗位輪轉(zhuǎn)制度的過(guò)程中，醫(yī)院人力資源部門(mén)要將崗位輪轉(zhuǎn)制度制定為手冊(cè)并分發(fā)到各個(gè)科室，以此協(xié)調(diào)好各職能部門(mén)之間的人員輪崗工作[3]。

通常情況下，醫(yī)院的行政管理部門(mén)因?yàn)橐氲妮啀徣藛T所具備的專(zhuān)業(yè)水平不同，故而在實(shí)施輪崗工作時(shí)，行政管理部門(mén)也需要根據(jù)輪崗人員的專(zhuān)業(yè)水平對(duì)其進(jìn)行分類(lèi)管理，即在崗位輪轉(zhuǎn)結(jié)束后，行政管理部門(mén)要結(jié)合輪崗人員的水平來(lái)進(jìn)行崗位的調(diào)換。與此同時(shí)，在實(shí)施崗位輪轉(zhuǎn)的過(guò)程中，行政管理部門(mén)也要對(duì)相關(guān)人員予以及時(shí)的監(jiān)督和糾正，確保整體工作水平得以提升。此外，因?yàn)檩啀徣藛T有專(zhuān)業(yè)水平差異的因素干擾，所以行政管理部門(mén)需要加強(qiáng)對(duì)輪崗人員的專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)，即不定期組織輪崗人員召開(kāi)專(zhuān)業(yè)交流會(huì)議，提高輪崗人員的專(zhuān)業(yè)水平。

（二）制訂長(zhǎng)期的激勵(lì)政策

對(duì)于醫(yī)院來(lái)說(shuō)，培養(yǎng)人才是一項(xiàng)長(zhǎng)期的工作任務(wù)。為了強(qiáng)化人才培養(yǎng)的有效性和持續(xù)性，醫(yī)院在培養(yǎng)過(guò)程中要制訂一套長(zhǎng)期的激勵(lì)政策，從而為輪崗制度的實(shí)施提供政策保障。醫(yī)院要在輪崗過(guò)程中定期對(duì)輪崗人員進(jìn)行評(píng)估，要把職工的日常表現(xiàn)和工作情況作為評(píng)估指標(biāo)，以激勵(lì)相關(guān)工作人員能夠更好地完成工作，提高工作綜合能力。與此同時(shí)，醫(yī)院要注意將評(píng)估機(jī)制和崗位輪轉(zhuǎn)考核機(jī)制進(jìn)行融合，以晉升來(lái)提高醫(yī)院行政管理中相關(guān)職工的工作能力。在實(shí)施相關(guān)激勵(lì)政策的過(guò)程中，醫(yī)院可以向表現(xiàn)優(yōu)異的人才提供專(zhuān)項(xiàng)費(fèi)用作為激勵(lì)，這能刺激他們提升工作能力。此外，醫(yī)院要想進(jìn)一步提高工作人員的職業(yè)素養(yǎng)和綜合水平，就需要設(shè)置一個(gè)完善的獎(jiǎng)罰機(jī)制，即優(yōu)秀人員可以有更多學(xué)習(xí)和進(jìn)修的機(jī)會(huì)，而工作發(fā)生錯(cuò)誤的人員則會(huì)受到懲罰，以此促進(jìn)優(yōu)秀醫(yī)務(wù)團(tuán)隊(duì)的建立。

（三）嚴(yán)格遵循輪崗原則

不管是何種工作都需要具有嚴(yán)格的工作制度，崗位輪轉(zhuǎn)同樣如此，工作人員只有嚴(yán)格遵循工作規(guī)則，才能更好地激發(fā)該制度的效能，提高工作效果和管理質(zhì)量。輪崗制度的實(shí)施要注重實(shí)施的科學(xué)性和正確性，同時(shí)也要根據(jù)實(shí)際情況定期對(duì)制度進(jìn)行調(diào)整，這需要相關(guān)行政管理部門(mén)做好及時(shí)溝通，強(qiáng)化內(nèi)外交流，確保崗位輪轉(zhuǎn)制度實(shí)施的統(tǒng)一性。在初期，行政管理部門(mén)要先做好部門(mén)內(nèi)外的協(xié)調(diào)工作，同時(shí)要在輪崗過(guò)程中認(rèn)真學(xué)習(xí)、增強(qiáng)工作責(zé)任感、提升專(zhuān)業(yè)水平。在后期，行政管理部門(mén)要做好相關(guān)管理者的評(píng)估工作。

四、崗位輪轉(zhuǎn)制度中常見(jiàn)問(wèn)題的解決方案

（一）推動(dòng)繼續(xù)教育，提升綜合實(shí)踐能力

醫(yī)院行政管理新人在管理方面的知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)有限，對(duì)醫(yī)科方面的專(zhuān)業(yè)知識(shí)也了解得比較少，因此，行政管理新人在執(zhí)行輪崗工作時(shí)難免會(huì)遇到各種問(wèn)題。醫(yī)院應(yīng)當(dāng)積極開(kāi)展一些醫(yī)學(xué)知識(shí)的講授活動(dòng)，以確保管理人員能充分適應(yīng)崗位輪轉(zhuǎn)工作制度。培訓(xùn)內(nèi)容要以醫(yī)院相關(guān)崗位的工作流程、環(huán)境及重點(diǎn)注意事項(xiàng)為核心內(nèi)容，這樣既能使行政人員在工作中及時(shí)掌握崗位情況，也能使行政人員快速解決實(shí)際問(wèn)題、提高綜合實(shí)踐能力?？梢哉f(shuō)，推動(dòng)繼續(xù)教育是提高醫(yī)院行政管理水平的關(guān)鍵措施，繼續(xù)教育可依附于講座的組織和小組探討等形式來(lái)實(shí)現(xiàn)對(duì)相關(guān)人員醫(yī)療知識(shí)的補(bǔ)充[4]。

（二）構(gòu)建有效的溝通機(jī)制

醫(yī)院行政管理工作通常會(huì)涉及將各種信息傳達(dá)到各個(gè)職能科室，加之醫(yī)療工作具有嚴(yán)謹(jǐn)性和及時(shí)性，如果信息傳達(dá)不夠精確或信息傳達(dá)有延遲，這都將會(huì)帶來(lái)嚴(yán)重的后果。建立有效的溝通機(jī)制便是確保崗位輪轉(zhuǎn)制度有效實(shí)施的關(guān)鍵。只有確保信息上傳下達(dá)的實(shí)效性，才能提高醫(yī)院信息傳輸工作的效率和質(zhì)量。有效的溝通機(jī)制能使行政人員建立起良好的人際交往關(guān)系，提高整體信息傳達(dá)工作的效果?？梢哉f(shuō)，信息傳達(dá)的精確性和及時(shí)性對(duì)于醫(yī)院的發(fā)展和崗位制度的落實(shí)均具有重要的作用。

（三）改進(jìn)崗位輪轉(zhuǎn)的考核機(jī)制

為醫(yī)院建立完善的輪崗考核機(jī)制是行政管理人才培養(yǎng)工作的重點(diǎn)。醫(yī)院要定期對(duì)行政管理人員的工作和具體業(yè)績(jī)情況展開(kāi)收集和評(píng)估，這有助于實(shí)現(xiàn)員工崗位輪轉(zhuǎn)的檔案化管理，能為員工的考核工作奠定良好的基礎(chǔ)。需要注意的是，在建立崗位考核機(jī)制時(shí)，行政管理部門(mén)要結(jié)合實(shí)際運(yùn)營(yíng)情況建立崗位考核機(jī)制，這樣才能確?？己藱C(jī)制的實(shí)效性，而這也是強(qiáng)化行政管理人才培養(yǎng)的關(guān)鍵途徑。在考核工作中，醫(yī)院不僅需要對(duì)相關(guān)人員的工作情況和結(jié)果進(jìn)行評(píng)估，也要將對(duì)相關(guān)人員的評(píng)估結(jié)果記錄進(jìn)檔案，這能為輪崗工作提供更多的參考依據(jù)。

五、結(jié)束語(yǔ)

綜上所述，醫(yī)院要想獲得良性且持續(xù)性的發(fā)展，不僅需要在醫(yī)療技術(shù)方面下功夫，同時(shí)也需要提高自身的服務(wù)水平和行政管理質(zhì)量，這樣才能全面提升醫(yī)院的綜合水平和競(jìng)爭(zhēng)力。在行政管理人才的培養(yǎng)中融入崗位輪轉(zhuǎn)制度既能增強(qiáng)工作人員的責(zé)任感和工作積極性，也能提高相關(guān)人員的綜合素質(zhì)和專(zhuān)業(yè)水平，是推動(dòng)醫(yī)院發(fā)展的關(guān)鍵舉措。醫(yī)院要充分利用輪崗制度，并在此過(guò)程中嚴(yán)格遵守相關(guān)的制度和原則，致力于培養(yǎng)出更多優(yōu)秀的管理人才。實(shí)施輪崗制度對(duì)于醫(yī)院的發(fā)展而言，不僅能提升醫(yī)院的整體工作效率，也能降低醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)成本，使醫(yī)院擁有更多的復(fù)合型人才。