【關鍵詞】焦慮情緒；軀體化表現；沙盤游戲

【中圖分類號】G416? 【文獻標志碼】B? 【文章編號】1005-6009（2023）08-0058-02

【作者簡介】周華仙，江蘇省蘇州市吳中區(qū)越溪實驗小學（江蘇蘇州， 215104）教師，一級教師。

一、如坐針氈的孩子

小艾（化名），四年級女生，最近兩周總覺得嗓子里有痰、椅子上有針，睡前多次檢查被褥，確認床上是否有針，練琴時不敢坐下，常常心慌、出冷汗。疫情返校后，小艾的學習狀態(tài)變差，上課時注意力不集中，會胡思亂想。芭蕾舞課上，她擔心老師會稱重，怕自己超重被同學們嘲笑。食欲不振，睡眠不佳，學習生活受到很大影響。

二、如此焦慮為哪般

上述行為和感受是小艾內心焦慮的軀體化表現，她的部分焦慮是由母親長期以來對她的高控制、高要求引發(fā)的。一直以來，母親對小艾的學業(yè)成績有明確要求。小艾只有在成績達到要求時，才有資格提出物質要求。在一次次的“達不到”中，小艾并沒有像父母期待的那樣“越挫越勇”，而是不斷體驗著焦慮和挫敗。

除此以外，父母為激發(fā)小艾的學習動力，常向她灌輸“考上好中學才能考上好大學，考上好大學才能有好工作”的觀念，但小艾心中只有“我肯定考不上好大學”“我完蛋了”的消極想法?？梢姡瑢ξ磥淼目謶质切“a生焦慮情緒的另一個原因。

母親認為小艾學習不上心，看到她不能按時完成作業(yè)時會情緒失控。父親為了安撫母親會指責小艾，這不但增強了小艾的無能感和無價值感，也加劇了她的焦慮情緒。這個如坐針氈的孩子背后有一對焦慮的父母。

三、咨詢過程

1.傾聽和挖掘，讓孩子如釋重負

在前幾次咨詢中，我發(fā)現小艾有強烈的傾訴欲望。她一坐下來，就講述關于父母、作業(yè)、班級老師和同學的話題。我也能感受到她想傾訴自己的郁悶和不被理解的苦惱。在小艾的講述中，我及時挖掘她的閃光點：雖然母親不滿意小艾的自我管理能力，但是小艾每天主動做家務，從疊衣物到整理房間無一不能；雖然小艾目前的學習成績未達到母親的要求，但是小艾仍在努力；小艾特別關心外婆，常常變著法兒地讓外婆開心……我的耐心傾聽和及時反饋讓小艾感受到自己并不是“一無是處”，而是一個有許多優(yōu)點的好孩子。

2.陪伴和保護，讓孩子如魚得水

前兩次咨詢對小艾優(yōu)勢的挖掘和反饋緩解了她的焦慮情緒，后續(xù)的沙盤游戲療法則幫助她發(fā)掘了內在能量。完成沙畫后，小艾總能主動與我分享感受，讓我感受到她極度希望得到關注、陪伴和被愛的內在需求，而這些需求在現實生活中并未被父母看到和滿足，因此小艾的內心是脆弱的。沙盤游戲中豐富的沙具意象、自由的沙畫創(chuàng)作及獨特的體驗分享能夠讓這些需求獲得象征性的補償。

在初始沙盤中，她呈現了一個聚會場景：不同階層的人面向女王站著，似乎在等待她發(fā)號施令。小艾說女王就是母親，壓得自己喘不過氣。整個沙盤作品看起來擁擠不堪，缺少能量的流動性。這或許就是小艾當時內心的真實寫照：無法按照自己的想法安排學習，只能完成母親安排的學習任務。當她的學習狀態(tài)無法達到母親的要求時，媽媽會嚴厲批評。為此，小艾內心充滿焦慮、壓抑和無助，自己無力緩解這些情緒，進而缺少主動學習的動力。

在最后一次沙盤中，小艾呈現了一個婚禮場景?；槎Y象征著轉化，也充滿孕育的能量。沙盤中的食物、寶石是充滿能量的意象，沙盤下方出現的工程車也讓我感受到了滿滿的能量。當下，小艾的焦慮情緒已經被流動的能量替代了，她對自己也有了更為客觀的評價。

作為咨詢師，除了全身心陪伴小艾，我還竭盡所能地為她創(chuàng)造“自由而受保護的空間”，讓她通過沙盤游戲呈現自己想要的狀態(tài)。6次咨詢后，我和小艾再次討論她的焦慮，她說：“好久沒有檢查過床上是否有針了，嗓子里有痰的感覺也沒了，我都沒有注意到是什么時候好的?！?/p>

3.反饋和指導，讓父母如沐春風

第5次咨詢時，我請小艾父母來到心理輔導室。在交流中，我能感受到他們對小艾的高期待和高要求，以及小艾達不到期待和要求時的焦慮和失望。小艾父親說：“家里三天一小吵，五天一大吵，媽媽一生氣，全家就不敢說話，家中靜悄悄的。”我向他們解釋了小艾身體出現癥狀的原因，并引導他們學習反思自己的言行，看到小艾的內在需求和優(yōu)秀品質，感受小艾的努力和不易。

四、咨詢效果及反思

經過12次咨詢，小艾的軀體化癥狀得到了全面改善，她順利通過芭蕾5級考試，學習上慢慢有了自己的計劃，不再需要媽媽每天催促，和媽媽的關系也有了明顯改善，在班上也有了幾個固定朋友。

沙盤游戲療法的運用是本次個案咨詢取得良好效果的一個重要因素。對于小艾來說，沙盤游戲療法提倡的“創(chuàng)造自由而受保護的空間”理念是寶貴和必要的。背負著父母的高期待，面臨著沉重的學業(yè)壓力，內在需求被父母忽視的小艾內心是脆弱的。沙盤游戲恰恰能給她自由而受保護的空間，我鼓勵她在自由中積極探索自己的內心，挖掘自己的內在能量，從而緩解焦慮情緒。

咨詢取得良好效果的另一個重要因素是父母強烈的改變動力。小艾父母意識到自己的期待和要求是小艾的焦慮之源時，能及時調整行為，減少她的課外作業(yè)量和興趣班數量，降低對她的不合理期待，從而使小艾的焦慮情緒得到明顯緩解。同時，小艾父母主動反省自己的言行，積極調整自己的情緒，創(chuàng)設輕松愉快的家庭氛圍?？梢?，父母的改變是小艾轉變的重要動力。

責任編輯：包俊莉