摘 要：目的：分析標(biāo)準(zhǔn)化超聲刀止血和雙極電凝止血應(yīng)用于卵巢囊腫手術(shù)中的效果。方法：本次研究從山東大學(xué)齊魯醫(yī)院2021年2月-2022年5月收入的卵巢囊腫手術(shù)患者中隨機(jī)抽取78例，按照隨機(jī)數(shù)表法將其分為了觀察組和對(duì)照組兩組。對(duì)照組接受雙極電凝止血，觀察組接受標(biāo)準(zhǔn)化超聲刀止血，對(duì)比治療結(jié)果。結(jié)果：觀察組的綜合治療有效率更好，手術(shù)時(shí)間更短且出血量更少，住院時(shí)間更短，指標(biāo)對(duì)比對(duì)照組（p＜0.05）；手術(shù)后觀察組的并發(fā)癥發(fā)生率更低，指標(biāo)對(duì)比對(duì)照組（p＜0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：標(biāo)準(zhǔn)化超聲止血和雙極電凝止血都可以幫助卵巢囊腫手術(shù)順利進(jìn)行，止血效果好。但是標(biāo)準(zhǔn)化超聲刀止血的針對(duì)性更強(qiáng)，創(chuàng)口小，患者的并發(fā)癥發(fā)生率更低，建議推廣。

關(guān)鍵詞：標(biāo)準(zhǔn)化超聲刀止血，雙極電凝止血，卵巢囊腫手術(shù)，療效

DOI編碼：10.3969/j.issn.1002-5944.2023.14.055

卵巢囊腫是常見的婦科疾病，在各個(gè)年齡段都有發(fā)作，發(fā)病后導(dǎo)致患者出現(xiàn)下腹墜痛、月經(jīng)紊亂等癥狀，對(duì)女性的身體健康帶來(lái)極大的威脅?，F(xiàn)如今我國(guó)醫(yī)療技術(shù)不斷發(fā)展，國(guó)內(nèi)的微創(chuàng)手術(shù)逐漸流行。通過(guò)腹腔鏡聯(lián)合手術(shù)方式可以減少手術(shù)感染風(fēng)險(xiǎn)，患者療效較好?？紤]到卵巢囊腫的病灶位置特殊，術(shù)后出血要求較高，臨床也建議對(duì)患者予以標(biāo)準(zhǔn)化超聲刀止血、雙極電凝止血聯(lián)合手術(shù)干預(yù)，該技術(shù)具有切割速度快，手術(shù)術(shù)野清晰的綜合性特點(diǎn)，可以確保手術(shù)效果[1]。為探討兩種止血方式在卵巢囊腫手術(shù)的應(yīng)用價(jià)值，現(xiàn)結(jié)合臨床手術(shù)研究予以分析，內(nèi)容報(bào)道如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

本次研究從山東大學(xué)齊魯醫(yī)院2 0 2 1年2月-2022年5月收入的卵巢囊腫手術(shù)患者中隨機(jī)抽取78例，按照隨機(jī)數(shù)表法將其分為了觀察組和對(duì)照組兩組。觀察組39例，年齡為24.7歲-65.1歲，平均年齡為（45.18±2.29）歲。對(duì)照組39例，年齡為23.0歲-65.5歲，平均年齡為（44.72±1.98）歲。兩組基本資料無(wú)差異，（p＞0.05），有可比性。

1.2 方法

觀察組、對(duì)照組都接受腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)，患者月經(jīng)結(jié)束2—5d后保持平臥位，氣管插管的方式對(duì)患者的身心體征進(jìn)行密切監(jiān)測(cè)。手術(shù)干預(yù)期間，醫(yī)生需要保護(hù)好正常的卵巢組織，做好穿棉止血工作。止血干預(yù)期間，對(duì)照組接受雙極電凝止血，將器械功率設(shè)置為40W—50W，止血時(shí)在止血點(diǎn)燒灼時(shí)間控制在2s—4s?？捎^察止血情況，若止血位置彎曲表示止血成功。觀察組接受標(biāo)準(zhǔn)化超聲刀止血，采用8字縫合法，通過(guò)間斷、連續(xù)等方式對(duì)患者的創(chuàng)面進(jìn)行縫合，保證針進(jìn)出時(shí)候和皮質(zhì)連接，保證不會(huì)穿透卵巢表層。處理后需要在創(chuàng)面上涂抹透明質(zhì)酸鈉輔助手術(shù)干預(yù)，減少炎癥刺激[2-3]。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）對(duì)比兩組患者綜合治療有效率差異，綜合治療有效率=[（顯效+有效）/小組例數(shù)]×100.00%；（2）對(duì)比兩組患者的手術(shù)指標(biāo)差異，手術(shù)前后的卵巢功能指標(biāo)改善情況（AFC 、PSV）；（3）對(duì)比患者經(jīng)過(guò)治療后的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率[4-5]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

使用SP S S 2 5.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)數(shù)資料為[ n（%）] ，予以χ2檢驗(yàn)；計(jì)量資料為（x±s），予以t 檢驗(yàn)。P 值<0.05，提示統(tǒng)計(jì)學(xué)意義成立。

2 結(jié) 果

（1）兩組卵巢囊腫手術(shù)患者基本信息對(duì)比如表1所示。

（2）兩組卵巢囊腫手術(shù)患者綜合治療有效率對(duì)比如表2所示。

（3）兩組卵巢囊腫手術(shù)患者手術(shù)、卵巢功能改善指標(biāo)對(duì)比如表3所示。

（4）兩組卵巢囊腫手術(shù)患者術(shù)后并發(fā)癥對(duì)比如表4所示。

3 討 論

作為當(dāng)前最為常見的婦科疾病，卵巢囊腫雖然對(duì)女性的生殖健康不會(huì)造成直接威脅，但是病癥惡化，病灶遷移可受累機(jī)體的組織器官，影響患者的發(fā)育、生殖。卵巢囊腫多集中在卵巢內(nèi)、表面，呈現(xiàn)出囊腫結(jié)構(gòu)。隨著疾病不斷惡化，患者的囊腫體積變大，會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)下腹墜痛、月經(jīng)異常等問(wèn)題[6]。卵巢剔除術(shù)可改善這一病癥，雖然當(dāng)前流行的微創(chuàng)手術(shù)可增強(qiáng)手術(shù)安全性，患者的手術(shù)成功率較高，但是手術(shù)后依舊存在手術(shù)切口感染、術(shù)后出血等問(wèn)題。為了減少手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，臨床建議患者接受科學(xué)的手術(shù)應(yīng)對(duì)方式，可采用雙極電凝止血、標(biāo)準(zhǔn)化超聲刀干預(yù)[7]。雙極電凝止血是通過(guò)高頻熱效應(yīng)凝固血管血液、讓血凝塊和血管相融，實(shí)現(xiàn)止血；標(biāo)準(zhǔn)化超聲刀止血將高頻電能轉(zhuǎn)化為超聲機(jī)械能，讓刀片和組織接觸崩解細(xì)胞和蛋白質(zhì)氫鍵，短時(shí)間內(nèi)通過(guò)震動(dòng)摩擦熱實(shí)現(xiàn)組織止血[8]。雙極電凝止血是較早的手術(shù)處理方式，對(duì)比超聲刀方式存在隱匿性出血風(fēng)險(xiǎn)，可能對(duì)患者的卵巢功能造成損傷。而超聲刀手術(shù)止血方式還兼具了切割速度快且手術(shù)術(shù)野清晰，范圍廣等綜合特點(diǎn)，手術(shù)效果更好[9-10]。本次研究對(duì)收入的卵巢囊腫手術(shù)患者予以止血干預(yù)，兩種方式下，標(biāo)準(zhǔn)化超聲刀止血效果顯著高于雙極電凝止血效果，患者經(jīng)過(guò)干預(yù)后的卵巢功能刺激更小，對(duì)比對(duì)照組結(jié)果更好，兩組對(duì)象的多項(xiàng)指標(biāo)對(duì)比（p ＜0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，故此更建議在卵巢囊腫手術(shù)中采取標(biāo)準(zhǔn)化超聲刀止血。

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作者簡(jiǎn)介

寧憲敏，本科，護(hù)師，研究方向?yàn)閶D科腫瘤。

（責(zé)任編輯：劉憲銀）