裘影萍

小張在踢足球時不慎擦破了皮膚，他用碘伏涂抹傷口，后來傷口化膿了。小張想，小藥箱里有頭孢類抗生素，可以殺菌消炎，于是就把頭孢碾碎后撒在傷口上再用紗布包上，過了幾天小張見膿腫沒有消退，急忙去醫(yī)院就診。

醫(yī)生告訴小張，對于傷口，不要自行用抗生素外用治療。目前，局部應用的抗生素制劑已經(jīng)大大減少，除了極少數(shù)的供局部應用的制劑，如一些眼膏、軟膏外，其他的抗生素盡量不要局部應用。

頭孢膠囊屬于抗菌消炎藥物，對細菌有殺滅作用，但一般不用于局部外敷傷口，容易產(chǎn)生細菌耐藥及過敏反應。

局部外用抗生素易發(fā)生過敏反應，尤以青霉素類制劑多見。常規(guī)肌注或靜脈滴注青霉素都是在皮試后進行的，若沒經(jīng)皮試直接外敷青霉素，創(chuàng)面組織能廣泛而迅速地直接與青霉素接觸，這就大大增加了致敏的可能性。臨床應用青霉素類時，出現(xiàn)的過敏反應包括皮疹、藥物熱、血管神經(jīng)性水腫、血清病型反應、過敏性休克等，統(tǒng)稱為青霉素類過敏反應，其中以過敏性休克最為嚴重。過敏性休克多在注射后數(shù)分鐘內(nèi)發(fā)生，癥狀為呼吸困難、血壓下降、昏迷、肢體強直，最后驚厥，患者可在短時間內(nèi)死亡。因青霉素粉末外敷導致過敏性休克而死亡的例子時有發(fā)生。如果自行外用青霉素，在沒有醫(yī)生和搶救藥物的情況下，更容易失去搶救的機會而導致患者死亡。

由此看來，皮膚小傷口不宜外用抗生素，可局部涂抹碘伏或雷伏諾爾等抗菌消毒液。如果使用這些抗菌消毒液無效，應去醫(yī)院治療。