文 劉哲宇

2022年1月4日，國家衛(wèi)生健康委發(fā)布了《“十四五”全國眼健康規(guī)劃（2021—2025年）》（以下簡稱《規(guī)劃》），持續(xù)推進(jìn)“十四五”期間我國眼健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展?！兑?guī)劃》指出，要重點(diǎn)關(guān)注兒童、老年患者，并強(qiáng)調(diào)眼健康發(fā)展要從以治病為中心向以健康為中心轉(zhuǎn)變，構(gòu)建“篩查—診斷—治療—隨訪”的連續(xù)型診療全生命期服務(wù)體系。

重點(diǎn)關(guān)注“一老一小”兩類人群

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院王寧利教授介紹，未矯正屈光不正和白內(nèi)障是我國前兩大致盲眼病，全年齡段人群中最容易受到這兩種眼病影響的是兒童青少年和老年人群體，也是《規(guī)劃》重點(diǎn)提及關(guān)注的人群。

兒童青少年近視防控是現(xiàn)階段我國眼視光行業(yè)關(guān)注的重點(diǎn)，各種近視防控產(chǎn)品不斷涌現(xiàn)，為消費(fèi)者提供了多樣性的選擇。防控意識、先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)也在高頻率的交流和碰撞之中迭代更新，并向行業(yè)外輸出?！兑?guī)劃》強(qiáng)調(diào)，要加強(qiáng)0～6歲學(xué)齡前兒童的眼保健和視力檢查服務(wù)，提倡預(yù)防為主和強(qiáng)身健體防近視，鼓勵(lì)眼科專家進(jìn)校園進(jìn)行科普宣傳、開展中小學(xué)生健康月活動(dòng)等。對于已經(jīng)近視的兒童青少年，強(qiáng)調(diào)開展科學(xué)驗(yàn)光，提升近視的早期診斷和防控能力，加強(qiáng)近視的科學(xué)矯治，從而延緩近視進(jìn)展，同時(shí)避免因防控產(chǎn)品使用不當(dāng)導(dǎo)致的二次傷害；已經(jīng)發(fā)生高度近視者要盡早實(shí)施干預(yù)措施減少致殘致盲。

在老齡人群方面，《規(guī)劃》提出到2025年，力爭實(shí)現(xiàn)全國百萬人口白內(nèi)障手術(shù)率達(dá)到3500以上，有效白內(nèi)障手術(shù)覆蓋率不斷提高。我國眼科醫(yī)療資源緊張，老齡人群的健康意識仍相對落后，對于老視矯正、防治白內(nèi)障的知識儲(chǔ)備較少。眼視光行業(yè)是服務(wù)老視人群的主力，在驗(yàn)配老視鏡、漸進(jìn)多焦點(diǎn)功能性眼鏡的同時(shí)，也承擔(dān)起了傳播眼健康知識，提供初篩初診、推薦轉(zhuǎn)診的職責(zé)。從早期和源頭上提高老齡人群的健康意識，通過視光服務(wù)提升他們的視覺質(zhì)量，對于防治白內(nèi)障有著不可忽視的重要作用。隨著“視光診療+眼科醫(yī)療”相融合的新業(yè)態(tài)出現(xiàn)，眼視光與眼科的分工協(xié)作將愈發(fā)和諧、高效。

防治結(jié)合，提供全生命期服務(wù)

隨著時(shí)代發(fā)展和社會(huì)進(jìn)步，越來越多的人意識到眼健康發(fā)展已經(jīng)從“以治病為中心”向“以健康為中心”轉(zhuǎn)變。復(fù)旦大學(xué)附屬眼耳鼻喉科醫(yī)院周行濤教授介紹，《規(guī)劃》多次提及防治結(jié)合和全生命期服務(wù)的重要性，確立了“預(yù)防為主、防治結(jié)合”的基本原則，鼓勵(lì)不同機(jī)構(gòu)之間的多維度結(jié)合，構(gòu)建“篩查—診斷—治療—隨訪”連續(xù)型診療全生命期服務(wù)體系。

以近視防控為例，當(dāng)前兒童青少年近視防控納入政府績效考核，《規(guī)劃》中不僅多處強(qiáng)調(diào)相關(guān)內(nèi)容，還特別對相關(guān)指標(biāo)提出了明確而具體的目標(biāo)。“事實(shí)上，近視防控是一項(xiàng)預(yù)防優(yōu)先、貫穿全生命期的任務(wù)，在3歲之前就應(yīng)盡早建立屈光發(fā)育檔案，結(jié)合家族史等情況進(jìn)行精準(zhǔn)干預(yù)。”周行濤指出，屈光發(fā)育檔案建立后，在不同的年齡階段要持續(xù)追蹤觀察分類干預(yù)，確保全過程的科普精準(zhǔn)化、篩查標(biāo)準(zhǔn)化、診療標(biāo)準(zhǔn)化。目前有些地區(qū)已經(jīng)先行先試建設(shè)基于互聯(lián)網(wǎng)的云端屈光檔案，積極構(gòu)建“學(xué)?！鐓^(qū)—醫(yī)療機(jī)構(gòu)—家庭”的良性“防—控—治”體系，有效確保了全生命期的近視防控防治管理，值得進(jìn)一步完善和推廣。

對近視防控、老視的重視，以及防治結(jié)合、節(jié)點(diǎn)前移的全生命周期服務(wù)理念，與近年來眼視光行業(yè)的發(fā)展重心高度契合?！兑?guī)劃》中所提到的科學(xué)驗(yàn)光、眼部篩查、早期診斷及建立兒童青少年屈光發(fā)育檔案等工作，正是眼視光行業(yè)潛心耕耘多年的專長所在。我們有理由相信，眼視光行業(yè)能夠憑借其先發(fā)優(yōu)勢和龐大的終端覆蓋數(shù)量，為全民眼健康工作持續(xù)貢獻(xiàn)力量的同時(shí)，能夠迅速發(fā)展、擢升，成為“健康中國”不可忽視的中堅(jiān)力量。?