■黃健偉（梅州市中醫(yī)醫(yī)院）

1.急性腹瀉

急性腹瀉是生活中最常見的一種疾病，排泄出來的大便和水一樣，沒辦法形成完整的形狀，而且還伴有腹部疼痛。這時候的排便次數(shù)明顯多于以往的排便次數(shù)，排便后還能明顯地看到?jīng)]有消化的食物或者其他黏稠液體。

此時造成腹瀉的主要原因有兩個。第一個是肚子著涼。冬天的時候氣溫驟降，不注意保暖就有著涼的危險。夏天晚上開空調(diào)睡覺，人體在睡著后體溫會有一定程度的下降，如果不蓋被子就很有可能著涼。第二個是“吃壞了肚子”。年輕人喜歡吃火鍋和飲用冰飲料，一冷一熱，很容易造成腸胃虛弱，在這種前提下食用沒有洗干凈的水果蔬菜也能導致腹瀉。

2.慢性腹瀉

慢性腹瀉非常折磨人，腹部疼痛感不強，大便也不稀稠，只是排便次數(shù)增多，很容易被人忽視。引起慢性腹瀉的原因不再像受寒或者吃壞了東西那樣簡單了，而是說明體內(nèi)的消化系統(tǒng)出現(xiàn)問題，甚至消化系統(tǒng)的器官發(fā)生病變，導致腸道吸收消化能力減弱。

首先，最常見的就是腸易激綜合癥。腸易激綜合癥（IBS）是一種持續(xù)或間歇發(fā)作，以腹痛、腹脹、排便習慣和（或）大便性狀改變?yōu)榕R床表現(xiàn)，而缺乏胃腸道結構和生化異常的腸道功能紊亂性疾病，屬功能性腸病。按照大便的性狀將IBS 分為腹瀉型、便秘型、混合型和不定型四種臨床類型，我國以腹瀉為主型多見。

其次，是消化道炎癥，包括感染性和非感染性。（1）消化道感染性疾病，如：慢性阿米巴痢疾、慢性細菌性疾病、腸結核、腸傷寒、巨細胞病毒感染、EB 病毒感染、腸道念珠菌病。（2）消化道非感染性炎癥，如：炎癥性腸病、放射性腸炎、缺血性結腸炎、胃大部分切除胃空腸吻合術、肝硬化、慢性胰腺炎、憩室炎等。

最后，消化道腫瘤，如結直腸癌。特別是老年患者，早期表現(xiàn)就是大便次數(shù)增多，解黏液便，一定要注意腸鏡檢查。老年人往往害怕腸鏡檢查，從而延誤最佳治療時機，現(xiàn)階段無痛胃腸鏡檢查已經(jīng)很安全、舒適，大可不必擔心。

3.如何預防腹瀉

具體總結為以下幾點：

（1）注意飲食衛(wèi)生，防止病從口入。

（2）少吃富有脂肪、高蛋白的食物，不過量進食水果等涼性食物，多吃新鮮蔬菜，改善胃腸功能。

（3）加強體格鍛煉，增強體質(zhì)。

（4）及早治療營養(yǎng)不良、貧血、微量元素缺乏、鉛中毒等慢性疾病。

（5）合理用藥，不要濫用廣譜抗生素，避免腸道正常菌群的失調(diào)。可以口服腸道微生態(tài)調(diào)節(jié)劑。

（6）避免腹部著涼。腹部著涼很容易導致腹瀉。晚上睡覺空調(diào)溫度不宜過低，避免著涼。睡覺應該保持腹部溫度，給腹部蓋上被子，避免著涼導致腹瀉。

（7）條件允許情況下，盡快進行一次胃腸鏡檢查，排除器質(zhì)性病變，以免延誤治療時機。

經(jīng)常腹瀉會給身體帶來一定的危害，導致腸胃功能減弱，從而陷入惡性循環(huán)，所以在發(fā)生腹瀉的時候一定要及時去解決。