孫玉海,李微微，朱宏陽,劉 濤，潘廣輝,唐于鑫

1.龍井市老頭溝鎮(zhèn)綜合服務(wù)中心，吉林龍井 133400；2.延吉市朝陽川鎮(zhèn)吉康動(dòng)物診所，吉林延吉 133001；3.圖們市涼水鎮(zhèn)綜合服務(wù)中心，吉林圖們 133100；4.圖們市長(zhǎng)安鎮(zhèn)綜合服務(wù)中心，吉林圖們 133100；5.安圖縣畜牧總站，吉林安圖 133600

羊的上呼吸道感染，簡(jiǎn)稱上感，是鼻腔、咽或喉部急性炎癥的總稱。羊的上呼吸道感染常見病原體為病毒，僅少數(shù)由細(xì)菌引起。不同病原體導(dǎo)致的感染，其臨床表現(xiàn)有不同的癥狀，一般可有發(fā)熱、畏寒怕冷、打噴嚏、鼻塞、流淚、流清水樣鼻涕、咽痛、咳嗽、精神萎靡不振等癥狀。通常病情較輕的畜禽，可自愈，預(yù)后良好，但極少數(shù)年老體弱、有嚴(yán)重并發(fā)癥的畜禽預(yù)后不良。故年老體衰的畜禽應(yīng)積極預(yù)防上呼吸道感染。全年均可以引發(fā)本病，但冬春季節(jié)易發(fā)生。羊上呼吸道感染從中獸醫(yī)角度上講致病原因是侵襲鼻腔、咽喉等部位的病原體，當(dāng)畜禽受寒冷刺激，抵抗力降低時(shí)，突然乘虛而入，遂成此病。

目前中小規(guī)模養(yǎng)殖戶很難做到預(yù)防與綜合防控并舉，所以上呼吸道感染的發(fā)生率很高。并且在治療過程中由于基層診療條件及養(yǎng)殖經(jīng)濟(jì)條件等方面的限制很難進(jìn)行病原學(xué)檢測(cè)，在診療過程中只能通過辯證施治的方法進(jìn)行綜合治療以最有效的治療手段解決中小養(yǎng)殖戶的實(shí)際問題。運(yùn)用中西醫(yī)結(jié)合治療方法讓小規(guī)模養(yǎng)殖場(chǎng)降低因上呼吸道感染而引起的損耗。

龍井市老頭溝鎮(zhèn)元寶社區(qū)某山羊養(yǎng)殖戶所飼養(yǎng)的280余只山羊。其中成年母山羊120只，青年山羊90只，保育山羊60只，成年公山羊10只。全群按照免疫程序已經(jīng)進(jìn)行了口蹄疫、小反芻獸疫、羊痘、布病的免疫。

治療實(shí)用藥品：抗病毒中成藥、止咳平喘中成藥、解熱鎮(zhèn)痛藥、消炎藥、抗炎抗過敏藥、體液補(bǔ)充藥、能量合劑等，以及其他所需藥品及添加劑。所有藥品和添加劑符合相應(yīng)國家質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。

觀察期為一年半左右，患病山羊非人工感染。在該養(yǎng)殖場(chǎng)不改變既往養(yǎng)殖條件下，自然發(fā)病。從中截取不同時(shí)間段該群羊發(fā)生典型上呼吸道感染的發(fā)病過程、臨床癥狀、中西醫(yī)結(jié)合治療以及轉(zhuǎn)歸等情況進(jìn)行綜合分析。從中找出具有代表性的中西醫(yī)結(jié)合的治療方案。

1 發(fā)病期的觀察

1.1 病例一

2020年2月初，該養(yǎng)羊場(chǎng)的6只母羊發(fā)病，經(jīng)畜主敘述及本人總結(jié)歸納，病羊出現(xiàn)下述臨床癥狀：精神沉郁、食欲不振、鼻寒耳冷、拱腰頭低、怕冷、連聲咳嗽、流清鼻涕、舌苔薄白、體溫40 ℃、心率90次/min。羊群整體采食量下降、飲水減少。

1.2 病例二

2020年9月末，該養(yǎng)羊場(chǎng)的10余只后備母羊出現(xiàn)下述臨床癥狀：精神倦怠，采食減少，飲水增加，喘氣急促且粗，咳嗽流鼻涕，體溫41 ℃，個(gè)別打噴嚏，個(gè)別四肢內(nèi)側(cè)少量出汗，病羊分散開不聚集喜歡在陰涼處或大棚邊處，大便干硬秘結(jié)，小便赤黃且少，舌苔黃白，脈搏90～95次/min。

1.3 病例三

2021年6月，該小規(guī)模羊場(chǎng)的20余只保育小羊出現(xiàn)下述臨床癥狀：陸續(xù)發(fā)病，3d就有20多只小羊發(fā)病。病羊體溫升高到40～41 ℃，咳嗽、呼吸頻率50～60次/min，流黃色膿性鼻液，食欲廢絕，反芻停止。聽診有啰音、捻發(fā)音，叩診肺部有大片濁音區(qū)?；疾⊙蝮w重在15～20kg左右。

2 治療方法

2.1 病例一治療方法

2.1.1 養(yǎng)殖條件限制無法做到有效的隔離。對(duì)全群羊進(jìn)行投藥預(yù)防性治療。成年羊在飲水中投入黃芪多糖多維顆粒5g/只，羔羊酌減；成年羊在飼料里混入荊防敗毒散5g/只，羔羊酌減。連續(xù)投藥5d。2.1.2 注射用頭孢噻呋鈉0.5g+注射用水10 mL；安乃近5 mL。用法：臨床癥狀明顯的羊，一次分別肌肉注射，每天2次，連用3d。

2.1.3 輸液處方：①0.9%氯化鈉150 mL+尼可剎米5 mL；②0.9%氯化鈉150 mL+頭孢噻呋鈉0.5g；③復(fù)方氯化鈉150 mL+復(fù)合維生素B 3 mL；④5%葡萄糖150 mL+柴胡連注射液10 mL；⑤5%葡萄糖150 mL+維生素C 10 mL。

2.2 病例二治療方法

2.2.1 對(duì)全群羊進(jìn)行投藥預(yù)防性治療。成年羊在飲水中投入黃芪多糖多維顆粒5g/只，羔羊酌減；成年羊在飼料里混入銀翹解毒散5g/只，羔羊酌減。2.2.2 注射用頭孢噻呋鈉0.5g+注射用水10 mL；安乃近5 mL。用法：臨床上癥狀明顯的羊，一次分別肌肉注射，每天2次，連用3d。

2.2.3 輸液處方：①0.9%的氯化鈉150 mL+樟腦磺酸鈉5 mL；②0.9%氯化鈉150 mL+頭孢噻呋鈉0.5g；③復(fù)方氯化鈉150 mL+復(fù)合維生素B 3 mL；④5%葡萄糖100 mL+維生素C 10 mL；⑤5%的葡萄糖100 mL+板藍(lán)根注射液10 mL；⑥5%的葡萄糖100 mL+氨茶堿3 mL。

2.3 病例三治療方法

2.3.1 全保育群進(jìn)行投藥預(yù)防性治療。在飲水中投入黃芪多糖多維顆粒2～3g/只羊；在飼料里混入麻杏石甘散，投入量2～3g/只羊。

2.3.2 頭孢克肟1g+注射用水5 mL；氟尼辛葡甲胺0.5～1 mL。用法：癥狀明顯的羊，一次分別肌肉注射，每天2次、連用3d。

2.3.3 輸液處方：①0.9%氯化鈉100 mL+阿奇霉素0.25g；②0.9%氯化鈉50 mL+安鈉咖1 mL；③25%的葡萄糖100 mL+氯化鈣10 mL；④復(fù)方氯化鈉100 mL+復(fù)合維生素B 1 mL；⑤5%的葡萄糖50 mL+維生素C 5 mL；⑥5%的葡萄糖50 mL+雙黃連注射液5 mL；⑦5%葡萄糖100 mL+氨茶堿1～2 mL。

3 治療結(jié)果

3.1 病例一

3d后6只患病羊中4只明顯好轉(zhuǎn)，反芻、飲食、飲水基本正常。2只未好轉(zhuǎn)，精神萎靡不振、拒食、不反芻。進(jìn)行補(bǔ)液綜合治療。應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合方法治療2d后逐漸恢復(fù)飲食、飲水，第3天后開始反芻。

3.2 病例二

3d后患病羊中10只明顯好轉(zhuǎn)，反芻、飲食、飲水基本正常。5只未好轉(zhuǎn)，精神萎靡不振、拒食、不反芻。進(jìn)行補(bǔ)液綜合治療。應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合治療2d后重癥4只逐漸恢復(fù)飲食、飲水，第3天后開始反芻。其中1只患病前就比較消瘦的轉(zhuǎn)歸死亡。

3.3 病例三

3d后患病羊中14只明顯好轉(zhuǎn)，反芻、飲食、飲水基本正常。8只未好轉(zhuǎn)，精神萎靡不振、拒食、不反芻。進(jìn)行補(bǔ)液綜合治療。應(yīng)用以中西醫(yī)結(jié)合方法治療3d后重癥8只逐漸恢復(fù)飲食、飲水，第5天后開始反芻。其中1只患病前就比較消瘦的轉(zhuǎn)歸死亡。

4 治療原則

在病原未知，只有臨床表現(xiàn)、流行特點(diǎn)的情況下，通過分析對(duì)癥的基礎(chǔ)上，應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合的方法控制病情發(fā)展的治療原則。

山羊上呼吸道感染的中西醫(yī)結(jié)合治療方案：①全群飲水投放黃芪多糖電解多維；使用板青顆粒、甘草顆?；蚯G防敗毒散（風(fēng)寒癥）、銀翹散（風(fēng)熱癥）混飼；②輕癥注射用水、板藍(lán)根注射液或者清開靈注射液混合頭孢噻呋鈉抗菌消炎；③輕癥體溫升高時(shí)候用安痛定、安乃近、雙黃連、柴胡、氟尼辛葡甲胺等進(jìn)行退燒；④臨床癥狀較明顯，僅采食減退，但精神狀態(tài)較好。除了對(duì)癥治療的同時(shí)，輔助抗菌消炎藥。常用藥卡那霉素、氟苯尼考、頭孢喹肟等，3d無效考慮使用泰樂菌素；⑤重癥是指體溫升高至41.5 ℃以上，食欲廢絕、反芻停止、精神萎靡臥地不起，聽診肺部呼吸音粗厲。建議進(jìn)行輸液治療；⑥輔助針灸治療。穴位：鼻中、耳尖、尾尖、蹄頭。針法：血針。

5 總結(jié)

獸醫(yī)的臨床診斷技術(shù)水平隨著科技的發(fā)展已經(jīng)有了很大的飛躍。但臨床上特別是在基層診療上需要迅速進(jìn)行初步的判斷，給養(yǎng)殖戶迅速做出較為正確治療方案是盡快止損的有效措施。病原可能判斷的不夠準(zhǔn)確，但行之有效的舉措能夠最大限度的減少疾病的傳播、降低已發(fā)病的死亡率。運(yùn)用中西醫(yī)結(jié)合的治療雖然在治療上不能做到100%直達(dá)病因，但通過中西醫(yī)結(jié)合治療能夠做到控制病情的發(fā)展，有效降低畜主的損失。在未完全確定病原的情況下對(duì)癥治療，通過辯證的方法判斷性治療、診斷性治療得出中西醫(yī)結(jié)合的治療方案。該方案不一定是最優(yōu)方案，在未確定病原的情況下所做出的診斷不能直達(dá)病因。同時(shí)或多或少的也有些弊端，例如因?yàn)橛昧溯^多的藥品，增加了畜主的治療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。廣泛性應(yīng)用對(duì)癥退燒、消炎藥可能會(huì)延長(zhǎng)潛伏期或抑制典型臨床癥狀的出現(xiàn)。廣泛性用藥增加了機(jī)體負(fù)擔(dān)，容易造成肝臟腎臟的損傷，同時(shí)造成病原耐藥性的出現(xiàn)。但能夠解決臨床中的實(shí)際問題，一方面發(fā)病后快速治療能夠減少損失。阻止已經(jīng)患病羊病情的進(jìn)一步惡化，同時(shí)迅速阻止疾病在羊群的發(fā)生與擴(kuò)大。另一方面及時(shí)實(shí)施治療能夠緩解畜主的精神壓力，有利于醫(yī)患關(guān)系和諧，是適應(yīng)當(dāng)前基層診療形勢(shì)的不二選擇。