□紅巖 文/攝

本期專家

徐東，首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院心臟及大血管疾病中心心臟外科主任醫(yī)師，教授、博士研究生導(dǎo)師，從事心血管外科專業(yè)工作30 余年。

即使進(jìn)入立春節(jié)氣，依然正值數(shù)九寒冬。對此，知名心外科專家、天壇醫(yī)院心臟外科主任徐東強(qiáng)調(diào)：一月底二月初的冷空氣活動(dòng)比較頻繁，且室內(nèi)外溫差大，心血管疾病進(jìn)入高發(fā)期，因而請讀者朋友和網(wǎng)友們注意以下六個(gè)方面。

一、身體保暖很重要

人體的血管尤其是心臟冠狀動(dòng)脈寒冷時(shí)容易收縮、痙攣，引發(fā)供血不足，并可能導(dǎo)致血栓栓塞，誘發(fā)心血管疾病發(fā)作。因此，中老年人最好不熬夜，早晨醒來時(shí)不要立刻起床，而是先在被窩中活動(dòng)一下身體，然后再起床。洗臉、刷牙要用溫水。建議室內(nèi)溫度最好在18—25℃，室內(nèi)外溫差不要太大，房間要注意通風(fēng)。中老年人一般夜尿較多，夜間上衛(wèi)生間時(shí)要穿上衣服注意保暖，以防受涼。洗澡前應(yīng)先等浴室溫度上升后再脫衣入浴，水溫最好與體溫相當(dāng)，洗澡時(shí)間不宜過長。外出時(shí)要多穿衣服，并戴手套、帽子、圍巾，注意保暖，特別要注意頭和腳的保暖，防止感冒。

二、積極預(yù)防呼吸道疾病

冬季是呼吸道感染高發(fā)季節(jié)。因呼吸道感染可促使原有心血管疾病發(fā)作，加重病情，引起并發(fā)癥，特別是對于抵抗力差的中老年人，尤其要引起重視。建議盡量不要到人群擁擠的公共場所，避免交叉感染。平時(shí)注意開窗通風(fēng)，長時(shí)間緊閉門窗會(huì)導(dǎo)致室內(nèi)缺氧，刺激室內(nèi)細(xì)菌滋生，因此要注意適當(dāng)通風(fēng)保持室內(nèi)空氣清新。發(fā)生呼吸道疾病要及時(shí)治療，以免延誤病情誘發(fā)心血管嚴(yán)重并發(fā)癥，如心衰、心梗等。

三、冬季不宜晨練

對于病情穩(wěn)定的心血管病患者適當(dāng)運(yùn)動(dòng)有益健康，相反運(yùn)動(dòng)量減少也會(huì)造成血流緩慢，血脂升高。所以，心血管病患者在病情穩(wěn)定時(shí)，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下，選擇適合自己的鍛煉方式，如散步、快走、慢跑、打太極拳等，鍛煉要循序漸進(jìn)、量力而行，鍛煉后以自我感覺舒適為宜，宜長期堅(jiān)持以增加血管的耐受力，并保持已有的彈性。特別應(yīng)該注意的是，冬季不宜晨練。這是因?yàn)槎咎绯鲩T鍛煉，室外氣溫低，容易引起血管收縮，同時(shí)每天上午6—12時(shí)是冠心病患者出現(xiàn)心肌缺血和心律失常的高發(fā)時(shí)段，神經(jīng)興奮性突然增高，極易誘發(fā)心血管疾病。另外，早晨低層空氣不易上升，靠近地面的空氣比較污濁，在這樣的環(huán)境下鍛煉不利于健康。鍛煉活動(dòng)應(yīng)選擇下午進(jìn)行，同時(shí)要根據(jù)自己的身體狀況掌握好運(yùn)動(dòng)量。

四、保持愉悅心態(tài)

新冠疫情防控政策優(yōu)化后，走親訪友聚餐，迎來送往相對比較頻繁，加上氣溫變化無常，很容易使人產(chǎn)生煩躁、焦慮抑郁等不良情緒。因此，心血管病患者要調(diào)整好自己的心態(tài)，防止情緒波動(dòng)，保持心理平衡。

五、飲食清淡降低血液黏稠度

晚上睡覺前和早晨起床后最好各喝一杯白開水，以降低血液黏稠度，防止心肌梗死?；加懈哐獕?、冠心病的中老年人飲食要以清淡為主，要低鹽、低脂肪、低膽固醇，要少吃油膩食物。此外，要多吃一些富含纖維素的食物，如青菜、水果等，以防便秘，排便過于用力會(huì)使腹內(nèi)壓力增高，回心血流量增加，心臟負(fù)荷加重，容易誘發(fā)心絞痛和心肌梗死。有煙酒嗜好者，要盡量戒掉煙酒。

六、按時(shí)服藥遵醫(yī)囑

對于原本就有心血管疾病的患者，特別是體質(zhì)弱、抵抗力差、合并各種疾病的患者，更要提高防范意識(shí)，不要隨意停藥，應(yīng)該嚴(yán)格遵照醫(yī)囑按時(shí)服藥。如出現(xiàn)胸悶、胸痛、牙痛、左上肢麻木等，都可能是心血管發(fā)病的前兆，自己和家人要注意辨識(shí)并及時(shí)就醫(yī)。此外，應(yīng)準(zhǔn)備保健藥盒隨身攜帶，用于放置治療心絞痛、心肌梗死、高血壓的療效確切的急救藥品，如硝酸甘油等。

徐東建議，平時(shí)家人最好學(xué)習(xí)和掌握相應(yīng)的急救常識(shí)和方法，以備危急之時(shí)所需，有助家人及身邊人的健康與幸福平安。