我今年61歲，上周在拔倒刺時(shí)，沒有及時(shí)消毒，又多次碰水，導(dǎo)致局部紅腫疼痛，而且化膿了，去醫(yī)院檢查，醫(yī)生診斷為甲溝炎。請(qǐng)問(wèn)，得了甲溝炎，該怎么辦？

浙江杭州 李 微

甲溝炎是皮膚沿指（趾）甲兩側(cè)形成的甲溝及其周圍組織炎癥，表現(xiàn)為急性或慢性化膿性、觸痛性和疼痛性甲周組織腫脹。甲溝炎是一種常見皮膚病，好發(fā)于經(jīng)常接觸水或者洗滌物、頻繁吸吮手指、咬或者撕甲周倒刺、過(guò)度修甲、不當(dāng)美甲及嵌甲的人群。

什么原因會(huì)導(dǎo)致甲溝炎？

急性甲溝炎一般是微小創(chuàng)傷繼發(fā)細(xì)菌感染引起。如暴力拔倒刺，修剪指甲過(guò)深等因素導(dǎo)致局部正常皮膚屏障功能受損，引發(fā)急性細(xì)菌感染（主要是金黃色葡萄球菌，還有化膿性鏈球菌等）。

慢性甲溝炎常與長(zhǎng)期接觸各類刺激物，如穿的鞋小、先天性腳畸形、甲癬指甲變形及嵌甲等刺激有關(guān)。

哪種情況需要治療？

一般情況下，對(duì)于甲溝炎癥狀較輕、病程較短的患者，只要避免碰水，減少各類化學(xué)物質(zhì)刺激，保持局部干燥，往往在3～5天內(nèi)能自行緩解。但是，對(duì)于明顯紅腫疼痛的甲溝炎患者，需去正規(guī)醫(yī)院皮膚科積極診治。

治療方法

1.癥狀較輕、時(shí)間較短的甲溝炎，治療比較簡(jiǎn)單，可以先局部搽抹碘酊消毒，消毒后還可以外用百多邦軟膏、夫西地酸乳膏或復(fù)方多粘菌素B乳膏等抗炎藥膏治療。

2.癥狀較重、紅腫面積較大、疼痛劇烈者，可選擇抗菌譜能覆蓋需氧菌和厭氧菌的廣譜抗菌藥物治療，如阿莫西林、克林霉素等藥物口服，若效果仍不理想者，需靜脈給藥。

若患者的甲溝炎由甲癬指甲變形壓迫引起，還應(yīng)積極治療甲癬，避免反復(fù)感染。

北京老年醫(yī)院? ?陳顏顏