周曼純

老年人跌倒不是一種意外，而是老年綜合征的一種表現(xiàn)。跌倒是造成我國老年人傷害死亡的重要原因。此外，還可導(dǎo)致身體疼痛、殘疾，影響身心健康，降低老年人生活質(zhì)量。

老年人跌倒的原因

生理因素 老年人步態(tài)穩(wěn)定性和平衡功能下降，視覺、前庭及本體感覺功能減退，中樞神經(jīng)系統(tǒng)退化影響智力、肌力、感覺及反應(yīng)能力，造成老年人骨骼、關(guān)節(jié)、韌帶及肌肉的結(jié)構(gòu)、功能損害和退化。這些都是引發(fā)跌倒的重要生理因素。

病理因素 老年人易患心血管系統(tǒng)疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病，其中老年認(rèn)知障礙、帕金森病、癲癇等易致其跌倒；易患泌尿系統(tǒng)疾病，其中尿頻、尿急、尿失禁，因急于如廁或排尿性暈厥可致跌倒。身體虛弱、貧血、營養(yǎng)不良、糖尿病、睡眠障礙等也是跌倒的風(fēng)險(xiǎn)因素。

藥物因素 老年人常用的可能引發(fā)跌倒的藥物包括：鎮(zhèn)靜催眠類藥物、三環(huán)類抗抑郁藥、利尿劑、血管擴(kuò)張藥、降糖藥、鎮(zhèn)痛劑等。

環(huán)境因素 地面濕滑、不平整以及有障礙物等，室內(nèi)光線過暗或過強(qiáng)，衛(wèi)生間缺乏扶手和防滑墊，臺階高度不合適，座椅、睡床的高度不合適，家具高度不合適和擺放位置不當(dāng)?shù)榷际秋L(fēng)險(xiǎn)因素。

穿著情況 鞋尺寸不合適、鞋底不防滑、衣服過于寬松、褲腿過長等也會(huì)導(dǎo)致跌倒。

心理因素 對自身能力估計(jì)過高，對危險(xiǎn)性認(rèn)識不足，不服老心理、抑郁焦慮情緒等都可導(dǎo)致跌倒。

其他危險(xiǎn)因素 其他因素有飲酒，從事經(jīng)常變換體位的運(yùn)動(dòng)或重體力勞動(dòng)，進(jìn)行較大危險(xiǎn)性的活動(dòng)（爬梯子、騎車）等。

如何預(yù)防老年人跌倒？

居室環(huán)境 地板應(yīng)平坦、防滑、沒有障礙物，保持干燥；提供足夠的光線，燈光應(yīng)柔和、明亮，方便老年人使用；家具應(yīng)簡單實(shí)用，拐角圓滑，床與膝關(guān)節(jié)等高，沙發(fā)等座椅厚重穩(wěn)當(dāng)；衛(wèi)生間放置防滑墊，安裝扶手。居室宜選用淡雅、溫暖的色彩，整體顏色不宜太暗。

日常起居 衣服穿著合身舒適，鞋子合腳防滑，不穿笨重的硬底鞋。起步站穩(wěn)再走，變換體位時(shí)稍慢。避免重體力活動(dòng)、高處取物等危險(xiǎn)活動(dòng)，外出有人陪伴。必要時(shí)使用手杖或助行器。

飲食 優(yōu)質(zhì)蛋白對保持肌肉力量尤為重要，含蛋白質(zhì)較高的食物有牛奶、雞蛋、瘦肉、大豆等，在無禁忌的情況下可多食用，并增加維生素D的攝入。

運(yùn)動(dòng)鍛煉 有規(guī)律的鍛煉或功能訓(xùn)練，能幫助預(yù)防跌倒。符合老年人的運(yùn)動(dòng)有平衡體操、廣場舞等。

合理用藥 遵醫(yī)囑用藥，按時(shí)按量服藥，老年人或照護(hù)者要知曉藥物的不良反應(yīng)；服用鎮(zhèn)靜催眠類藥物期間要等完全清醒后才能活動(dòng)；應(yīng)用降壓藥等藥物后要遵循起床三部曲，即醒后平臥3分鐘，靠著床頭半臥3分鐘，床邊靜坐3分鐘再行走。