唐維兵

對于才出生的小寶寶，家長最關(guān)心的就是：吃得好不好，睡得好不好，大便正不正常。如果小寶寶出現(xiàn)排便困難或好幾天不排便，家長們就會苦惱不已。

哪些器質(zhì)性病變可引起寶寶便秘？

寶寶長期排便困難或者不排便，有可能是器質(zhì)性病變引起的，主要有以下幾種。

消化道發(fā)育異常 如先天性巨結(jié)腸，這種疾病是因?yàn)榻Y(jié)腸處于持續(xù)痙攣狹窄狀態(tài)，糞便不能到達(dá)直腸或糞便到達(dá)直腸卻不能引起正常的排便反射。

直腸肛門畸形 如果肛門口太小，或位置、形狀、功能異常，那么，寶寶即使有便意也很難排出。

盆腔腫塊 骶尾部腫瘤或脊膜膨出等盆腔腫塊壓迫直腸，會導(dǎo)致肛門口變小，排便困難。

肛周膿腫、肛裂 寶寶排便時(shí)因感到疼痛而憋便，時(shí)間長了，糞便中的水分被吸收，大便變得干結(jié)，導(dǎo)致排便更加困難，形成惡性循環(huán)。

神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育異常 如脊髓腫瘤、脊髓栓系綜合征，會影響正常排便反射的建立。

其他 一些內(nèi)分泌或代謝性疾病，可造成腸管蠕動和收縮乏力，影響糞便在腸道中的運(yùn)動，引起便秘。

家長如何判斷便秘是否由器質(zhì)性因素引起？

超過90%的便秘是功能性的，多為以下兩種：6月齡以下寶寶主要是盆底肌在排便時(shí)未能放松造成，這種情況會隨著寶寶的生長發(fā)育而好轉(zhuǎn)；由于寶寶用力排便時(shí)盆腔肌肉反常收縮或未能放松，表現(xiàn)為從直腸排出的糞便不完全，這屬于排便不協(xié)調(diào)。

寶寶出現(xiàn)功能性便秘怎么辦？

增加活動量 可以讓寶寶多翻身，大人抱著寶寶時(shí)適當(dāng)蹦一蹦、跳一跳，增加其運(yùn)動量，促進(jìn)腸道蠕動，達(dá)到促進(jìn)排便的目的。

腹部按摩 家長可以順時(shí)針方向按摩寶寶腹部，讓腸道被動運(yùn)動，促進(jìn)腸道血液循環(huán)，有助于排便。

定時(shí)把便 對于6月齡以上的寶寶來說，飯后半小時(shí)，腸道運(yùn)動神經(jīng)反射到達(dá)直腸。此時(shí)可以把大便，給寶寶排便信號，通過這種機(jī)制養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣。

改變飲食結(jié)構(gòu) 對于小寶寶，盡量母乳喂養(yǎng)，添加輔食后，可增加蔬菜泥、果泥。對于大一點(diǎn)的寶寶，建議適當(dāng)添加膳食纖維，增加糞便體積，激發(fā)排便反射，并適當(dāng)補(bǔ)充益生菌，調(diào)節(jié)腸道菌群。

適當(dāng)使用藥物 如果寶寶排便間隔時(shí)間超過3天，且大便比較干，排便的時(shí)候很痛苦，用力也排不出來，這時(shí)可以嘗試用肥皂?xiàng)l或開塞露輔助通便。